围生期助产士一体化护理对提高初产妇分娩质量的影响

董小雨

摘要：目的：分析围生期助产士一体化护理对提高初产妇分娩质量的影响。方法：选择2021年4月-2022年5月在我科室分娩的初产妇94例，随机分为对照组（n=47，常规助产护理）和观察组（n=47，围生期助产士一体化护理）。结果：产程时间、产后出血量，观察组均少于对照组（P<0.05）;观察组自然分娩率（82.98%）高于对照组（63.83%）;母婴并发症发生率（6.38%）低于对照组（27.66%），（P<0.05）。结论：围生期助产士一体化护理能够提升初产妇自然分娩率，缩短产程时间，减少产后出血量，减少母婴并发症，提高分娩质量，应用价值较高。

关键词：围生期;助产士;一体化护理;初产妇;分娩质量;母婴安全

【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

初产妇缺乏分娩经验，加之分娩期间要承受剧烈的宫缩疼痛，面临着诸多的母婴安全风险，导致初产妇承受着较大的身心压力，这对于其获得良好的分娩质量是非常不利的。因此，加强初产妇的围生期护理，帮助其解决围生期的各项生理和心理需求，对于促使其顺利度过围生期，提升其分娩质量，具有重要的意义[1]。我科室针对初产妇，实施了围生期助产士一体化护理，获得了良好的应用效果，内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择94例在我科室分娩的初产妇（纳入时间：2021年4月-2022年5月），随机分为观察组、对照组，均47例。观察组：年龄20-35岁，平均年龄（25.16±2.89）岁;孕周37-40周，平均孕周（38.73±1.04）周。对照组：年龄21-36岁，平均年龄（25.73±3.14）岁;孕周37-41周，平均孕周（38.95±1.12）周。组间资料无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组初产妇给予常规助产护理，观察组则给予围生期助产士一体化护理，方法：①产前指导小组：由年资较高，经验丰富的助产士担任组长，对其他助产士进行培训。培训内容主要包括对产妇的心理护理、健康指导等内容。在产妇入院后，由助产士对其进行一对一的健康指导，向产妇介绍自然分娩、剖宫产分娩的优势与弊端，着重告知产妇自然分娩的益处;并指导产妇掌握拉瑪泽呼吸法以及如何在分娩期间运用拉玛泽呼吸法;对产妇进行围生期站、坐、趴、卧、蹲等姿势的指导，并告知其不同姿势的运用，有利于促进产程进展。在此基础上，指导产妇科学进食、合理运动，科学控制孕期体重。安抚产妇的情绪，克服其心理压力，给予其支持和信心[2]。②临产护理：产妇临产后，快速将其送入待产室，由助产士对产妇及胎儿进行全面的监护，并指导产妇及时排空大小便。③分娩指导：当产妇进入分娩期，要将其送入产房，并尽量安排之前做产前指导的助产士进行陪产。在产妇围生期，助产士要陪伴在产妇身边，并向其介绍分娩注意事项，如何运用之前掌握的拉玛泽呼吸法进行分娩镇痛。同时可配合分娩椅、瑜伽球，指导产妇借助以上物品促进产程进展。助产士在产妇子宫收缩期间，指导其合理进行放松、呼吸技巧，并配合按摩，帮助产妇减轻宫缩疼痛。④分娩监测：在产妇围生期，助产士要全程对产妇的宫缩情况、生命体征、胎儿的胎心进行持续监测，保证母婴安全。⑤分娩后护理：在产妇顺利分娩后，助产士要第一时间告知产妇新生儿情况，并安排新生儿与产妇进行早期母婴皮肤接触，让新生儿及早吸吮，促进泌乳。将产妇送回病房，首先告知产妇产后及时排尿的重要意义，预防尿潴留;其次指导产妇如何进行母乳喂养，提升其母乳喂养技巧，促使其早期开展母乳喂养;同时指导产妇如何进行会阴护理。

1.3统计学方法

SPSS21.0软件分析，计量（产后出血量、产程时间、孕周、年龄等）用（X±S）和t检验，计数（母婴并发症占比等）用（%）和X2检验，P<0.05统计学成立。

2结果

2.1产程时间及产后出血量

产程时间、产后出血量，观察组均少于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2自然分娩及母婴并发症

观察组自然分娩率（82.98%）高于对照组（63.83%）;母婴并发症发生率（6.38%）低于对照组（27.66%），（P<0.05）。见表2：

3讨论

围生期助产士一体化护理实施过程中，通过设立产前指导小组，能够让丰富经验的高年资助产士直接与初产妇接触，为其提供持续的健康指导，帮助产妇认识分娩方式，掌握一定的分娩知识和镇痛技巧，这能够提升初产妇的分娩自控能力，使其能够更从容的应对分娩，这对于改善其妊娠结局有重要的意义。在此基础上，分娩护理和分娩后护理，不仅能够保证产妇顺利分娩，降低母婴并发症，同时更利于产妇产后的恢复，使产妇的分娩质量得到显著提升[3]。

综上所述，围生期助产士一体化护理能够提升初产妇自然分娩率，缩短产程时间，减少母婴并发症，改善其分娩质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]欧艺，陈翠梅，罗静雯.以助产士为主导的体位干预联合人文关怀对初产妇分娩情况的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（21）：114-116.

[2]梁全英，黎法文，宋思思，等.心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇自然分娩结局及母乳喂养的影响[J].海南医学，2022，33（5）：4.

[3]邵慧娟.助产士围生期一体化护理实践模式对初产妇分娩结局的影响评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（03）：138-140.