快速康复护理干预对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症发生的影响

郭倩楠

摘要：目的：探讨快速康复护理干预对腹腔镜胆结石患者的临床应用效果。方法：本次试验对象为在我院治疗的60例腹腔镜胆结石患者，所选时间段为为2020年01月至2021年01月。采用电脑随机数字法，平均分成两组，参照组30例，研究组30例。结果： 快速康复护理后的研究组患者的术后感染发生率、并发症率均低于参照组，P<0.05差距存在统计学意义。结论：快速康复护理干预对腹腔镜胆结石患者有着积极作用，明显降低了患者术后感染发生率、并发症率，有利于促进患者尽快康复，值得临床大力推广和应用。

关键词：快速康复护理;腹腔镜;胆结石患者;术后感染;并发症

【中图分类号】 R49 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

临床上，胆结石属于一种肝胆外科病症，患者临床表现为胆道出血、发热、上腹肿胀等。针对胆结石，主要采用腹腔镜手术治疗，但是手术会损害患者机体，加上患者在围术期机体免疫力、抵抗力下降，导致常常出现切口感染、肺部感染等情况，不利于患者康复[1]。所以，针对腹腔镜胆结石术后患者，寻求科学有效的护理措施势在必行。为此，本研究通过对我院腹腔镜胆结石患者进行对照试验，探讨快速康复护理的临床价值，过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次试验对象为在我院治疗的60例腹腔镜胆结石患者，所选时间段为为2020年01月至2021年01月。采用电脑随机数字法，平均分成两组，参照组30例，研究组30例。参照组患者男性21例，女性为9例，所在年龄段为20-65岁，平均年龄为（42.21±1.12）岁。研究组患者男性18例，女性12例，所在年龄段为21-66岁，平均年龄为（43.61±1.23）岁，比较两组患者年龄、性别等一般资料，P值不低于0.05，没有统计学意义。患者本人及家属知情，签署研究同意书。并且本研究经我院相关科室批准并同意。

纳入标准：在我院进行腹腔镜手术的胆结石患者;

排除标准：精神疾病患者;缺少完整临床资料患者;恶性肿瘤患者;心肝肾功能不全患者;

1.2方法

为参照组患者实施常规护理，术前准备好有关器械，术中和主治医生做好配合，术后观察患者的感染、并发症情况等。

为研究组患者实施快速康复护理。（1）术前护理。先为患者介绍医院环境、有关制度等，减少患者的陌生感，对医院更加熟悉。做好健康宣讲，为患者讲述胆结石疾病有关知识，包括临床表现、发病机制、治疗方式、注意事项等，让患者对自身疾病更加了解，从而提高其依从性。为患者讲述过去成功病案，减少患者负性情绪，帮助患者建立治愈恢复的信心，保持更加积极的态度面对治疗。告知患者术前6h禁食，术前5h禁水，术前4h让患者口服葡萄糖液，500 mL葡萄糖液的浓度为10%;（2）术中护理。手术室温度保持在26℃左右，对手术器械、输注液体等进行加温，对患者的生命体征进行密切观察，如有异常，及时上报主治医生进行出来;（3）术后护理。对患者的疾病情况进行评估，对液体输注量进行适时调整。术后3h，患者可食用口香糖，术后6h，患者可饮温水;术后48h，可喂食患者流食物质。患者有所好转后，告知患者可进行下床活动，时间控制在4小时左右。同时，对患者引流情况进行密切观察，按照情况可提前拔管，使得感染情况减少。（4）并发症护理。针对切口感染患者，要为患者马上更换切口敷料，同时使用碘伏溶液为创面进行清洁消毒;针对切口疼痛患者，使用镇痛泵止痛，如果疼痛较为严重，根據医院叮嘱使用有关止痛药物。

1.3观察指标

比较两组患者感染情况，包括切口感染、泌尿系统感染、肺部感染;

比较两组患者并发症情况，包括恶心呕吐、切口疼痛、皮下血肿、腹腔内出血;

1.4统计学方法

采取SPSS19.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析。本文研究统计两组患者的感染情况、并发症率进行对比分析，独立样本采取“x2”检验，P<0.05说明组间差异具有统计学价值。

2.结果

2.1比较两组患者感染情况

快速康复护理后的研究组患者的感染发生率低于参照组（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表1。

2.1比较两组患者并发症情况

快速康复护理后的研究组患者的并发症率低于参照组（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表2。

3.讨论

快速康复护理属于一种现代外科护理模式，其基础是循证医学，可缩短患者康复进程，减少患者住院时间，保证患者安全，提升护理治疗。据报道，快速康复护理可以帮助患者排气、排便，使得患者应急免疫功能恢复，保证治疗效果，促进患者尽快出院。快速康复护理是针对患者的具体身体情况，指导患者进食、饮水等，可以有效改善患者腹胀、呕吐等临床症状[2]。术前，对患者进行健康宣教、心理护理，可减少患者负性情绪，帮助患者建立治愈恢复的信心;术中，和主治医生密切配合，保证护理质量;术后，指导患者可下床运动，可加快患者胃肠道功能的恢复，使得患者免疫力、抵抗力增强。本次试验结果为，快速康复护理后的研究组患者的术后感染率、并发症率都要低于参照组，数据相比存在差异，P<0.05有统计学意义。由此可见，术前的健康宣教和心理干预可帮助患者稳定情绪，以更加积极心态面对治疗，术后的体位、管道、并发症护理，可以保证手术疗效，同时，通过对切口的疼痛、红肿、药液血液外渗的细致化护理，可以避免感染，还可以加速患者康复进程。

综上所述，针对腹腔镜胆结石术后患者采用快速康复护理干预效果显著，大大降低了患者术后感染发生率、并发症率，缩短患者康复进程，有利于患者早日回归正常生活。

参考文献：

[1]楚利赛. 快速康复护理对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症率影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（35）：2.

[2]陈琛， 王艳艳， 姚永远. 基于循证支持的全面护理干预对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者术后康复及并发症的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2022， 7（4）：3.