临床医学研究生群体特点分析

田野 柯晓华 肖瑶 舒展▲

1.华中科技大学同济医学院附属协和医院研究生管理办公室，湖北武汉 430022；2.华中科技大学基础医学院研究生办公室，湖北武汉 430000

研究生是高校中的特殊群体，研究生教育处于我国高等教育的最高层次。近年来，随着研究生教育改革工作的有效推进，研究生培养模式日趋清晰，培养质量有效提升。与此同时，研究生群体自我意识强、学习压力大、人文教育缺失等问题也日益凸显。作为医生的”后备军”，临床医学专业研究生有着其较强的专业特殊性，正确分析临床医学专业研究生的群体特征，掌握群体特点对医学研究生教育的影响，并采取有效的策略，对医教协同背景下提升医学研究生教育的效果、培养合格的高端医学应用型人才具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查以武汉某高校附属医院临床医学专业研究生为研究对象，于2018 年8～10 月开展文献研究和问卷调查。基于对临床医学专业研究生的群体特点分析，本次调查剔除非临床医学专业（如药学、中西医结合和口腔医学等）研究生，且通过整群随机抽样方法，以年级为单位进行随机抽样，确保调查结果的合理和科学性。

1.2 方法

1.2.1 文献研究法 本次调查以文献分析为切入点，以临床医学、研究生群体、临床医学研究生等为关键词在CNKI 上检索文献，共检索出相关文献2194篇，根据文献主题进一步筛选，得出核心文献196 篇。基于对既往研究生群体特点研究相关核心文献的归纳分析，笔者将临床医学专业研究生群体主要特点的观点假设为：学习压力大，心理问题突出；自我意识强；导师责任制落实不到位；人文教育匮乏。

1.2.2 问卷调查法 本次问卷调查采用自制问卷，共发放问卷695 份，收回问卷687 份，有效问卷687 份，回收率为98.8%，通过对问卷的信效度进行分析，Cronbach's α 系数为0.652，KMO 系数为0.677，信效度尚可。问卷采取整群随机抽样方式，形式涵盖单选题、复选题、矩阵题等，内容包括研究生的基本信息、自我认知、生活满意度、价值观等描述性分析及不同因素间的相关性分析。

1.3 统计学方法

问卷调查采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析，显著性检验标准α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。统计方法采用描述性统计、Pearson χ检验及一元多因素方差分析。

2 结果

2.1 描述性统计

2.1.1 研究生群体的基本信息分析 临床医学研究生群体特点调查群体中，男女分别为278 例（40.47%）和409 例（59.53%），与实际在校研究生例数比例基本相符；从年龄层看，≤25 岁和26～30 岁所占比例最大，分别为453 例（65.94%）和208 例（30.28%）；从学历层次看，硕士研究生占比较大，为505 例（73.51%）；学位类型看，科学学位、专业学位占比分别为445 例（64.77%）和242 例（35.23%）；年级分布上新生和老生分布适中，占比分别为373 例（54.29%）和307 例（44.71%）；工作经历上，67 例（9.75%）在读研之前有过工作经历；285 例（41.48%）第一学历来自“211 工程”、“985 工程”高校，略低于其他高校研究生；被调查对象中，97 例（14.12%）担任过研究生干部；被调查对象中，单身与非单身研究生基本持平，分别为332例（48.33%）和355 例（51.67%）；以“发表（录用）高水平论文（含SCI 和中文核心期刊）”为衡量研究生成果的标准之一，所有调查对象中168 例达到要求，占比24.45%。

2.1.2 研究生自我认知情况分析 在临床医学研究生群体特点调查群体中，自我性格认定的比例基本持平，外向、内向和混合型分别为231 例（33.62%）、204 例（29.69%）和252 例（36.68%）；绝大部分研究生有个例的兴趣爱好（634 例，占比92.29%），但是经常花时间培养自身兴趣爱好的研究生仅为321 例（46.72%），其他研究生很少或几乎没有时间去培养自身的兴趣爱好。

2.1.3 研究生时间管理情况分析 这种时间的不充裕是否是有原因的？调查发现，661 例（96.22%）平均睡眠时间不足8 h，529 例（77%）平均一周超过2 d 会熬夜，而在熬夜的原因分析中，293 例（42.65%）主要为临床手术值班、看文献、写论文、做实验，不过也有154 例（22.42%）数和原因为打游戏、玩手机；有389例（56.62%）学习（课程、实验、论文、临床等）的时间在5～10 h，甚至有178 例（25.91%）每天花在学习上的时间超过10 小时；除了每天正常的学习时间，仍有303例（44.1%）每天的自学时间在2～5 h。

2.1.4 研究生压力应对分析 在对研究生面对的压力进行调查时，有623 例（90.68%）都认为自己目前的压力较大；而在分析压力的主要来源时，排名前三位的分别为科研任务485 例（70.6%）、临床工作81 例（11.79%）以及就业69 例（10.04%）；每个例在面对压力时难免会有情绪低落的时候，而根据调查147 例（21.4%）经常情绪低落，408 例（59.39%）有时候会出现情绪低落；而当出现压力和情绪低落时，397 例（57.79%）会找同学倾诉，239 例（34.79%）会选择自己默默忍受，选择找父母、老师和学校心理健康中心倾诉的研究生非常少，分别为46 例（6.70%）、1 例（0.15%）和4 例（0.58%）。

2.1.5 研究生师生相处模式分析 作为一个成年，研究生比本科生有着更多的阅历和自主性，所以在遇到问题时没有选择第一时间找父母倾诉可以理解。为何也并未选择找导师倾诉？这需要去分析研究生与导师之前的关系。根据调查结果，研究生与导师交流的频率有240 例（34.93%）能保持至少1 周一次，164 例（23.87%）可维持在2 周一次，有148 例（21.54%）几乎很少与导师交流；在谈到导师是否关心自己生活时，419 例（60.99%）持肯定意见；在评价自身与导师关系时，463 例（67.39%）认为是传统师生型，109 例（15.87%）认为是老板员工型，83 例（12.08%）认为是朋友共处型，而在评价理想中的师生关系时，379例（55.17%）希望是朋友共处型。将两道题合并分析，理想与现实的匹配例数为309 例（44.98%），即有超过一半的研究生与导师的相处模式并非自己理想的相处模式。

2.1.6 研究生生活满意度分析 谈到研究生生活的满意度，564 例（82.09%）持满意态度，而在影响研究生生活满意度的因素分析中，排在前四位的分别是学业压力627 例（91.27%）、师生关系412 例（59.97%）、奖助学金388 例（56.48%）、同学关系278 例（40.47%）。而当问到是否后悔自己选择学医时，530 例（77.15%）持否定意见，与研究生生活满意度结果基本相符。

2.1.7 研究生规划性分析 研究生的自律性和规划性同样是我们分析研究生群体特点的一个非常重要的指标，调查发现仅有255 例（37.12%）有明确的学习计划，432 例（62.88%）没有学习计划或很模糊；而在调查研究生对未来的职业规划时，280 例（40.76%）认为自己有明确的职业规划。

2.2 讨论及探索性相关分析

在对研究生群体特点的描述性分析中，笔者得出一些可供参考的客观数据。研究生科研成果的高产出在很大程度上反映了研究生培养质量的有效提升，笔者不禁想知道不同特点的研究生群体在科研成果的高产出上是否有所差异？笔者运用Pearson χ检验，通过SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，具体结果如下。

2.2.1 有明确学习计划&发表（录用）高水平论文 见表1。

表1 有明确学习计划&发表（录用）高水平论文

2.2.2 对未来有明确职业规划&发表（录用）高水平论文 见表2。

表2 对未来有明确职业规划&发表（录用）高水平论文

2.2.3 与导师交流的频率（至少2 周一次）&发表（录用）高水平论文 见表3。

表3 与导师交流的频率（至少2 周一次）&发表（录用）高水平论文

2.2.4 性格倾向&发表（录用）高水平论文 由于调查结果中有关性格倾向的调查选项有三种，为了有针对性地得出结论，笔者选取性格为外向和内向的研究生为调查群体，经过统计分析得出表4。

表4 性格倾向&发表（录用）高水平论文

2.2.5 Pearson χ检验 将以上变量进行Pearson χ检验，得出结果。可知，四对变量的χ检验的P 值不一，其中与导师交流的频率（至少2 周一次）与发表（录用）高水平论文的检验P 值接近0.05，用Fisher 精确检验进一步验证，得出P 值为0.063＞0.05，两者差异无统计学意义；除此之外，其他三对变量χ检验，P＜0.05，说明三组变量在研究生科研成果产出的差异性具有统计学意义。见表5。

表5 变量Pearson χ2 检验

2.3 一元多因素方差分析

前文讨论了不同特点的研究生在科研成果产出上的差异性，但是这些特点是否对研究生科研成果的产出有所影响，这需要进一步的统计分析。本研究通过一元多因素方差分析进行检验，其中自变量为有明确学习计划、对未来有明确职业规划、与导师交流的频率以及性格倾向，因变量为发表（录用）高水平论文。检验标准P 值设定为0.05，若P 值小于0.05 则影响具有统计学意义。

2.3.1 自变量间的交互效应 进行方差分析前，首先要检验自变量间是否具有显著的交互效应，运用SPSS19.0 统计学软件分析结果见表6。根据表6 的分析结果四组变量两两交互效应P＞0.05，交互效应不显著，继续进行因变量和自变量的方差分析。根据表7的分析结果自变量仅有 “有明确的研究生学习计划”项P＜0.05，说明学习计划是否明确对研究生科研成果的产出具有显著影响，而其他三组自变量对研究生科研成果产出的影响，差异无统计学意义。

表6 因变量：您目前是否发表（录用）了高水平论文？

表7 因变量：您目前是否发表（录用）了高水平论文？

3 讨论

根据问卷调查分析的结果，对比验证前期文献分析得出的假设因素，笔者大致得出临床医学研究生群体的以下几个主要特点，并根据特点提出相应的管理对策。

3.1 临床医学研究生群体特点

3.1.1 学业压力整体较大，压力排解能力较弱 相较于其他专业的研究生，临床医学研究生整体上学业压力较大，日常生活的主要时间忙于课程、科研、论文、实验和临床工作任务，且经常熬夜，作息不规律；排解压力主要靠自己默默忍受及和朋友倾诉，很少或几乎不会通过专业的心理咨询予以解决。

3.1.2 性格倾向分布平均，不同性格倾向的研究生科研成果产出具有差异根据结果分析，临床医学研究生群体的性格倾向分布整体较为平均，而根据Pearson χ检验分析的结论，不同性格倾向的研究生科研成果产出具有显著性差异，外向型性格相对更有可能发表（录用）高水平论文。

3.1.3 自我规划能力有待加强，不同的规划能力有可能影响科研成果产出 根据结果，相当一部分研究生没有明确的学习计划以及对于未来的发展规划，而进一步的Pearson χ检验和方差分析也发现，研究生的自我规划能力是有可能影响到科研成果产出的。

3.1.4 师生关系未达到理想状态，导师育人作用有待进一步发挥根据调查结果，相当一部分的研究生师生关系未达到理想状态，导师与研究生的沟通频率和沟通力度也有待加强。

3.2 提升研究生管理效能的对策建议

3.2.1 优化人文类研究生课程结构，探索开展线上心理辅导 根据现有的文献资料，目前各大院校的医学人文课程可集中归纳为心理压力应对类、综合素质训练类、医学法律知识普及类等，课程内容之间存在交叉重叠，建议进一步进行人文课程的整合优化，形成系统的、科学的医学人文课程体系，更好地提升临床医学研究生的人文素养；同时，针对研究生时间紧压力大的显著特点，探索开展在线的心理疏导服务，优化辅导路径，提升研究生寻求专业心理辅导比例。

3.2.2 “量体裁衣”建立个性化学术指导方案 学校和院系在设计规划研究生的培养方案时，除了根据学制、专业、类别等客观情况制定，还应考虑研究生的个性特征，有针对性地设计培养方案，实现临床研究生的个性化培养。

3.2.3 分级开展研究生职业生涯规划培训 根据问卷结果不难发现，规划能力对于临床医学研究生的学业至关重要。学校应针对不同年级、不同类别的临床医学研究生开展全过程、全方位的职业生涯培训，从入学起逐步培养提升研究生的自我规划能力，从而间接提升研究生的培养质量。

3.2.4 进一步强化立德树人，明确导师权责，实行动态管理 导师是研究生思政和培养的第一责任人，在立德树人思想的指导和引领下，应进一步明确规范导师培养研究生的权责义务，可建立导师与研究生定期见面制度等，同时应加强对导师的培训考核，对于不合格的导师要及时调整，切实实现导师的动态管理。