乱用鼻喷药 患了药物性鼻炎

首都医科大学附属北京朝阳医院 杜晶艳

现在各种网购平台上用于缓解鼻塞等症状的鼻喷药琳琅满目，有些甚至被商家称为“神药”。 因购买方便，受到不少鼻炎患者的青睐。 殊不知，乱用鼻喷药，不仅不能缓解不适症状，还有可能患药物性鼻炎。

用药用出来的慢性鼻炎

前不久，门诊来了一位14岁的小姑娘，她来看病时鼻塞情况非常严重。 她父母说，孩子鼻塞的情况已经有很长时间，前段时间听朋友说有一种“神药”鼻喷剂很好， 于是就买来给孩子用。起初一段时间，孩子用药后鼻塞确实得到明显的好转，但最近两三个月，怎么喷鼻塞症状都不能缓解，情况反而越来越严重了。

经过仔细检查，孩子被确诊患了药物性鼻炎，需要手术治疗，而罪魁祸首就是他们所说的“神药”鼻喷剂。家长听后很是不解，怎么用药还用出错来了？

药物性鼻炎是由于不恰当的长期用药或是服用其他药物而出现的不良反应，属于一种慢性鼻炎。 如果药物性鼻炎长期不愈可诱发萎缩性鼻炎、 鼻息肉、 鼻窦炎及中耳炎等并发症。

引起药物性鼻炎的原因

鼻炎患者体质较差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或其他外源性因素, 如空气污染加剧、化学致敏原增多等而诱发。

长期滥用药物使病菌不断变异而产生耐药性。

治疗不规范、不彻底。

六类药物可导致药物性鼻炎

滴鼻药物 很多人喜欢网购所谓的“神药”喷剂，其实它的主要成分就是麻黄素，用的次数越多，鼻塞越严重，逐渐发展为药物性鼻炎。

激素类药物 长期使用激素类药物， 会导致鼻塞，特别是含有激素成分的减肥茶。

心血管类药物 长期使用心血管扩张剂类药物，可能造成鼻心反射综合征，患者可出现鼻塞、 胸闷、心慌、气短等症状。

抗抑郁类药物 如神经衰弱长期服用安眠药等药物， 可能出现鼻塞不适、急躁易怒等症状。

雾化吸入类药物 因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂，造成鼻肺反射综合征， 出现鼻咽堵塞、憋气等不适。

另外，长期服用阿司匹林等止痛药物也可诱发。

出现这些症状或是中招了

如果出现以下症状，就要警惕药物性鼻炎：双侧持续性鼻塞，鼻内干燥不适和有烧灼感；鼻黏膜外观从充血到苍白、水肿不等，甚至鼻黏膜呈紫红色；下鼻甲肿胀，呈暗红色， 鼻道中有黏液性或黏液脓性分泌物；经常使用滴鼻剂缓解鼻塞，但效果越来越差。

患了药物性鼻炎怎么办？

确诊后逐渐停用血管收缩剂可使用生理盐水等洗鼻， 盐水洗鼻对过敏性鼻炎、 鼻窦炎和慢性鼻炎有不错的疗效。 一般每天1～2次。

局部用皮质类固醇鼻喷剂 滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解鼻腔的干燥，滴鼻液可治疗急、慢性鼻炎和鼻窦炎。 激素类滴鼻液有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏、流清涕等症状。 使用药物应该在医生指导下进行。

口服药物治疗 口服药物主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别。

手术治疗 如果药物治疗效果欠佳，且伴有鼻中隔偏曲、鼻甲黏膜肥厚等症状，可考虑手术治疗。

小贴士

日常生活中药物性鼻炎患者要注意以下事项：①谨遵医嘱，在治疗原发病时注意鼻腔用药原则和用药时间。 ②患急性鼻炎时， 应注意休息、积极治疗，切不可擅自用药。③不要长期使用鼻黏膜收缩剂。④不宜食用辛辣刺激食物。 ⑤日常生活中做到劳逸结合、 饮食搭配合理、 多食用水果，另外， 应戒除吸烟、饮酒等不良嗜好。

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