刷牙时牙齿酸痛不可忽视

中南大学湘雅二医院口腔医学中心医师、博士 谢小燕

您有没有遇到刷牙时或者吸气时牙齿酸痛的情况？ 如果有，您的牙齿可能出现了楔状缺损。

楔状缺损是指发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损，呈“V”状，由于其形似木楔而得名，多见于前牙或双尖牙的唇面。

为什么会出现楔状缺损?

牙颈部应力集中 牙齿的先天受力方式决定牙颈部受力更大；牙齿上下咬合时牙颈部组织会发生微小幅度的摆动， 咬合力越大，牙颈部组织摆动幅度越大。 当牙齿经常受到较大咬合力刺激时，牙颈部硬组织摆动幅度超过组织变形极限， 则会发生组织脱落，从而形成缺损。

刷牙方式 长期用力横向刷牙或者牙刷毛过硬均会导致牙颈部磨损。

牙颈部组织薄弱 牙颈部牙釉质覆盖较少，耐磨能力差。

酸性物质作用 唾液pH偏低、酸性食物、胃病反酸等均可使牙齿硬组织脱钙溶解。

咬合不良 咬合不良更易导致某些牙应力集中。

如何治疗楔状缺损?

一般情况下，轻度缺损患者，牙齿刺激症状不明显的患者无须治疗，以纠正不当刷牙习惯为主；若患者有一过性的刺激症状，可进行脱敏治疗；中、深度缺损患者需根据实际情况进行充填修复或根管治疗。

脱敏剂 对牙齿酸痛不适影响正常饮食和生活的患者， 可进行脱敏治疗。常用的药物有氟化物、氯化锶等，也可使用含脱敏剂的脱敏牙膏。

充填修复 适用于中、深度缺损患者。 治疗前需要对缺损处进行预处理，祛除破坏较多的牙体组织，以免影响修复效果。

根管治疗 对楔形缺损深至牙髓、 根尖周的患者，需要先行根管治疗后再行充填修复。

桩冠修复或拔牙 适用于牙齿横折的患者。 若患者牙根健康或损害较少，可选择桩冠修复；若患者牙根损害严重，一般需要手术拔除残留的牙根。

如何预防楔状缺损?

口腔检查 在医生进行洗牙之前，会先检查口腔情况，因为有些口腔组织患急性炎症。

正确刷牙 选择小头软毛牙刷以及颗粒较细的牙膏；避免横向刷牙，采取上下“竖式”刷牙方式（巴氏刷牙法）；每天至少刷牙2次。

尽量减少进食酸性食物及过硬的食物 进食酸性食物后应用大量清水漱口，减少硬食的摄入，减小牙齿所受应力。

积极治疗消化系统相关疾病 防止胃酸反流侵蚀牙齿。 改善咬合关系。

温馨提示：如发现楔状缺损，请尽早就医。