IMB干预模式联合团体心理疗法对前列腺增生合并高血压患者的影响

常秀梅，苗春青，马 纯，郁银雯，钱秋月

(东台市人民医院 江苏东台224200)

前列腺增生是中老年男性高发的一种慢性疾病，其主要临床表现为排尿困难、尿频等，对患者的身体健康及生活质量造成了一定影响[1]。目前，手术是临床治疗前列腺增生的主要手段。但近年来，前列腺增生合并高血压患者人数逐渐增多，因此术前需严格控制患者血压，减少术后并发症。本研究实施IMB干预模式联合团体心理疗法,探讨对前列腺增生合并高血压患者的护理效果、心理情绪及并发症的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2021年4月30日于我院治疗的108例前列腺增生合并高血压患者作为研究对象。纳入标准：①经相关检查确诊为前列腺增生，且符合高血压标准；②临床资料齐全；③无沟通及语言表达障碍，自愿签署知情同意书。排除标准：①患者存在沟通障碍和(或)语言表达障碍；②患者合并恶性肿瘤或其他重大器官疾病；③患者患有精神疾病或有精神疾病家庭史；④患者依从性较差。随机分为对照组和研究组各54例。对照组年龄57～87(71.46±4.57)岁，研究组年龄56～85(70.75±3.98)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理干预。包括对患者进行血压监测，给予正确饮食指导、用药指导、心理护理及健康教育等。护理干预持续1个月。

1.2.2 研究组 在对照组基础上采用IMB干预模式联合团体心理疗法。①组建护理小组：小组成员包括科室护士长及科室优秀护士，护士长担任小组组长，其他护士担任组员。组长与各组员间需相互讨论制订IMB计划，构建IMB模型。②信息干预：患者入院后，及时了解其临床资料，第一时间向患者及家属普及前列腺增生和高血压相关知识、注意事项，对患者及家属提出的问题给予耐心的解答，以消除其焦虑、紧张情绪。③动机干预：由于目前高血压无法根治，加上前列腺增生给患者身体上带来的痛苦，导致患者出现焦虑、抑郁心理，护理小组需每日对患者进行心理疏导，以减轻其心理压力。同时病房需要保证每日通风和清洁，为患者提供更舒适安静的住房环境。④行为技巧干预：根据患者疾病情况为其制订具体的健康营养饮食计划和运动训练，控制锻炼时间和强度，保证患者健康饮食、营养均衡，有助于控制患者血压[2-3]。⑤心理护理干预：注重细节护理，体现人文关怀，护理人员每周对患者进行1次深度访谈，日常多与患者及家属沟通，充分了解患者内心的真实想法和心理状况，对患者进行心理疏导，尽可能缓解患者压力与焦虑，有助于患者康复。护理干预持续1个月。

1.3 观察指标 ①比较两组干预前后收缩压、舒张压、脉搏情况。②比较两组护理满意度情况：采用科室自制的护理满意度调查表，通过发放调查问卷的形式，对护理干预满意度进行调查。分为非常满意、比较满意、不满意3个等级，调查表回收率为100%。总满意度(%)=(非常满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。③比较两组干预前后负性情绪：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[4-5]对两组患者焦虑和抑郁情况进行比较，评分越低表明患者心理状态越佳。④比较两组并发症发生情况：包括尿失禁、尿潴留、下肢静脉血栓形成及术后出血。

2 结果

2.1 两组干预前后收缩压、舒张压、脉搏比较 见表1。

表1 两组干预前后收缩压、舒张压、脉搏比较

2.2 两组护理满意度情况比较 见表2。

表2 两组护理满意度情况比较(例)

2.3 两组干预前后SAS、SDS评分比较 见表3。

表3 两组干预前后SAS、SDS评分比较(分，

2.4 两组并发症发生情况比较 见表4。

表4 两组并发症发生情况比较(例)

3 讨论

前列腺增生是临床常见于中老年男性的一种慢性疾病，排尿困难、尿滴沥、尿频等临床症状的出现对前列腺患者的日常生活造成了很大的困扰，降低了患者生活质量。目前高血压在临床无法根治，日常生活中，患者需服用降压药并采取合理运动方式来维持血压正常。近年来，前列腺增生合并高血压患者数量逐渐增多，患者面临双重压力与痛苦，易出现焦虑、担忧等负性情绪。本研究探讨IMB干预模式联合团体心理疗法对前列腺增生合并高血压患者的护理效果、心理情绪及并发症的影响。

本研究结果显示，干预后，研究组收缩压、舒张压、脉搏情况优于对照组(P<0.01)；研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)，表明IMB干预模式联合团体心理疗法能提高护理效果，降低并发症发生率，有利于患者康复。原因可能为：IMB干预模式使护理人员充分掌握患者的具体情况，为患者提供更健康的饮食指导和合理的训练计划，患者充分了解疾病相关知识后积极配合治疗。同时，在IMB干预模式基础上实施心理治疗可有效疏导患者负性情绪，提高护理依从性。干预后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01)。表明更加系统、具体的心理护理可有效减轻患者心理压力，缓解患者焦虑心理。既往研究表明，心理护理可有效调整患者情绪状态，对高血压的控制具有良好效果，与本研究结果一致[6]。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)，表明IMB干预模式联合团体心理疗法可提高患者满意程度，改善护患关系，提高患者依从性。

综上所述，IMB干预模式联合团体心理疗法应用于前列腺增生合并高血压患者，可有效控制患者的血压，缓解患者的焦虑情绪，降低并发症发生率，提高患者对护理的满意度及依从性。