案例教学法在护理学基础教学中的应用价值分析

张雪

（长春市第二中等专业学校，吉林长春 130000）

近几年随着经济的不断发展，生态环境破坏日益严重，多种疾病的发病率也逐渐升高[1]。患者除了有效的治疗之外，还需要有效的护理配合，确保其疗效，促进进一步康复，为此对护理人员的专业技能要求也相对有所提高[2]。在传统的护理学基础教学中，护生普遍对理论及临床操作的知识掌握程度不足，并且其学习积极性不高。而作为新兴的一种教学措施，案例教学法能够通过案例与教学相结合，改变传统的讲授方式，弥补传统教学的不足，且增加师生互动等环节，效果更好。所以，此次研究探讨护理学基础的教学措施，选用案例教学法，对比其效果，报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

把在2019年3月到2019年12月之间，42例进院实习的护生，作为实验对象。将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。对照组实验护生20例，其年龄20岁-23岁，均值为（21.05±4.31）岁，14例为女护生，6例为男护生，12例为本科，8例为专科。

研究组实验护生22例，其年龄21岁-24岁，其均值（22.34±4.52）岁，14例为女护生，8例为男护生，13例为本科，9例为专科。

纳入标准：1.均确诊为本院实习护生；2.本次研究经我院伦理委员会批准。

排除标准：不愿参与研究者。

研究组、对照组进行比较以上组间数据，数据无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

（二）方法

于实习护生，对照组教学人员，实行常规教学措施。根据护理学基础的相应教学大纲，制定教学内容、教学计划等，并通过传统的讲授形式，将知识传递给学生，同时在课堂上设计相应的教学问题，引入重点知识，在结束教学之后，对学生实施相应的考核[3]。

研究组教学人员，则实行案例教学法。具体如下：1.实施案例的准备。教学人员可依据教学大纲，编写教学目标及教学内容等，并依据教学内容等，选择相关的经典案例，可与其他教师进行共同的探讨及设计，或者可以自己亲自制作相应的案例，将教学与案例更高地结合在一起[4]。在实施教学之前，可将案例发在学生交流群或是打印后分发，让学生有组织地预习，并根据教师设计的问题，自行查找资料，寻求解决措施。2.实施案例展示。在课堂教学中，教学人员可以根据案例的相关内容，实施不同形式的展示，如PPT、文本等，通过案例展示将学生引入教学当中，激发学生的积极性，并将外科护理的理论、操作知识，与案例实施结合，进一步培养学生的发散思维。3.实施相应的讨论环节。在实施案例展示之后，教学人员可根据相关知识要点，提出相应的教学问题，并通过将学生合理分组，实施相应的讨论。课堂讨论可分为师生交互式、生生互动式，由教学人员逐渐引导，由浅入深，并找到关键的问题所在，进行一系列解决措施的探讨[5]。4.实施评价及反思环节。在进行讨论之后，教学人员应针对各组学生的观点、解决措施等，实施相应的评价，并针对案例进行合理点评，对课堂的教学内容实施相应的归纳总结，总结此次教学中的重难点，引导学生进一步讨论、反思，互相学习。

（三）观察指标

1.教学满意度：划分为85～100分非常满意、60～84分较为满意、0～59分不满意。

总教学满意度=非常满意率+较为满意率

2.考核成绩，包括理论知识考核成绩、临床操作考核成绩，满分为100分，分数越高代表掌握能力越好。

3.学习能力、团结协作能力评分，自制测评量表，满分100分，优良（85-100分）、一般（60-84分）、差（60分以下）。

（四）数据处理

二、结果

（一）教学满意度

数据表示，实施教学之后，研究组护生（95.45%）的教学满意度，高于对照组护生（50.00%），差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 教学满意度比对[例数（%）]

（二）考核成绩

数据表示，实施教学之后，研究组护生的考核成绩，高于对照组护生，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 考核成绩对比（±s，分）

表2 考核成绩对比（±s，分）

组别 n 理论知识考核成绩 临床操作考核成绩教学前 教学后 教学前 教学后对照组 20 75.26±4.6研究组 22 75.53±4.6 t值 0.188 11.8611 87.64±1.37 74.13±4.29 88.04±1.359 92.49±1.28 74.45±4.18 94.07±1.34 0.245 14.514 P值 0.852 0.000 0.808 0.000

（三）学习能力、团结协作能力评分

实施教学之后，研究组护生的学习能力（90.34±2.51）分、团结协作能力评分（89.67±3.18）分，高于对照组护生（82.46±3.72）分、（80.29±3.43）分，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

对于外科护生的护理学基础教学，其教学质量及教学效果，将会直接影响到护生日后正式上岗的工作质量，若其对理论知识、操作等掌握程度不足，理解不够，将会直接导致护理工作的失误发生，进一步引发护患纠纷等情况发生，严重甚至会直接威胁到患者的生命安全，为进一步保证其对知识的掌握，需要寻求更加有效的教学措施[6-7]。通常教学人员应用常规的讲授法实施教学，将教学大纲与教学内容结合，并通过教学人员的相应计划，以教师为中心，将知识理念、学习重难点等讲授给学生，学生在课堂上觉得比较枯燥，积极性不高，且其课后对知识掌握的程度普遍并不理想，这也导致教学效果相对较差[8]。

而案例教学法作为新兴的一种教学模式，能够有效弥补传统教学的不足，教学人员通过案例制作、案例展示，能够在课堂上将经典的案例，生动形象地展示给学生看，并与临床实际相结合，进一步增加学生们接触临床的机会[9]。与此同时，能够将讲学的重点移到学生的身上，将其被动学习转变成为主动探索，课前的自主预习、课上的主动探讨等措施，都能够进一步加强学生的学习积极性，加强其学习能力[10-11]。分组实施相应探讨，与其他学生针对案例共同寻求解决的措施，能够进一步加强学生团结协作的能力，锻炼其思维能力。在不断探索问题、分析案例的同时，学生通过有效学习，能够将护理理论知识与临床实践的距离不断缩小，通过设计解决措施、模拟操作等，进一步为掌握实践能力奠定坚固的基础，不仅仅是对于知识的牢记，而更侧重于学生综合素质的培养，培养更加实用、开放型的护理人员。

在案例教学当中，教师应当注意以下事项：1.结合护理学基础教学内容，进行教学任务的安排。教师是教学的基础，因此，在教学当中，要充分地将临床的实际案例进行融合，根据学生的需要和护理学基础的课程特点，安排相应的学习内容，做好课程的节奏铺排。选择临床案例时，要具有显著的临床特点，既能够符合临床授课的基础内容，还要具有典型的临床特性，从而使得案例符合临床的教学内容，使得学生在学习的过程当中，对案例进行总结和分析，对所学习的理论知识和实操知识进行掌握和理解。因此，在上课之前，老师要求学生对于课题内容进行预习和了解，老师应当根据讲解的内容，选取合适的临床案例，准备好案例的相关内容，确保学生能够积极地思考，同时将理论联系实际，将教材中的各知识点进行全面体现。2.案例的内容以及要求和步骤要严密。在进行讲课时，老师需要将课堂的节奏进行制定，对讲解内容的先后顺序进行制定，并且将安排发送给学生，让学生进行了解和掌握，让学生结合教材内容对案例进行事先解读。在课前学生进行预习的过程当中，需要将重点和难点进行归纳，将不理解和不明白的地方，进行整理，将案例以及教材中涉及的关键问题进行记录。老师在讲解的过程当中，对于预知到的难点和重点进行讲解，并且尽可能地结合临床案例，从而使得学生的记忆性更强，抓住关键点来对学生进行引导，使得学生的积极性大大提升，积极地进行思考。充分调动学生的积极性，鼓励学生积极地发言，将课堂的气氛进行活跃，对问题进行解决。3.做好课后总结工作。课程结束后，老师需要对课程当中的重点和难点进行强调，并且结合实际的临床案例进行综合性的分析，归纳总结成理论。在实际的教学当中，学生的问题，不见得有统一的答案或者解答，但是老师需要根据临床实际案例对其进行正确地引导或者指引。老师应当做好总结，从而对学习方向起到指引，并且做好临床案例的总结性说辞，激发学生的积极主动思考，使得学生的课堂气氛更为活跃，认真地思考问题，认真地总结从临床案例当中获取的知识点。

总结以上可以得出，实施教学之后，研究组护生的教学满意度高于对照组护生，研究组护生的考核成绩高于对照组护生，研究组护生的学习能力、团结协作能力评分高于对照组护生，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。所以，案例教学法较常规教学措施，其优越性更为显著。