紧盯老龄化，北京社区医院谋求转型发展

文/本刊记者 曹凯

在新冠肺炎疫情背景下，基层医疗机构持续强化社区基本服务能力，持续拓展服务覆盖。

在城市分级诊疗体系建设中，社区卫生服务中心是关键一环，也是政府持续关注的一类医疗机构。在2009年启动的新医改中，城市社区中心和乡镇卫生院改革一度成为撬动医改的关键一环。

2022年7月26日，恰逢“全国老年健康宣传周”，北京市多家社区卫生中心主任参加以“加强基层卫生服务建设，助力健康老龄化”为主题的系列圆桌访谈，《中国医院院长》杂志记者也应邀出席。在当天的主题活动中，朝阳区六里屯社区卫生服务中心主任刘运杰、西城区牛街社区卫生服务中心主任毕春红、丰台区新村社区卫生服务中心主任郭强、昌平区回龙观社区卫生服务中心主任王玉霞应邀出席。

这四位社区中心主任介绍各自中心在新冠肺炎疫情之下，持续坚持创新发展，不断拓展自身服务覆盖。同时，这些管理者当天的发言，也展示出城市社区卫生服务的新趋势。

刘运杰朝阳区六里屯社区卫生服务中心主任

毕春红西城区牛街社区卫生服务中心主任

同时，中心近年积极推进两项工作。第一项是坚持基本医疗能力不放松。政府提出分级诊疗能力建设，赋予家庭医生签约服务重任，中心的业务技术、服务能力、服务品质必须持续提升。第二项，中心也做好辖区居民的预防保健、健康教育等公共卫生工作。比如，中心接种疫苗种类越来越多，更是引进了带状疱疹等疫苗。公共卫生跟基本医疗是相辅相成的。此外，中心与朝阳医院共建紧密医联体，全方面提升了医院专科知识与综合服务能力。

医院跟三甲医院建立紧密型医联体，三甲医院专家到社区坐诊，社区全科医生到三甲医院坐诊。同时，中心还跟街道联动，参与失能老人、弱势群体的社会服务。中心跟2所养老驿站、1所敬老院签订协议，对其人员进行基本培训，同时也会定期巡诊。

中心跟北京天坛医院相距500米，天坛医院医生到中心坐诊，并开展科研协作。周边其他医院也有意在特色学科建设、专全结合团队建设上合作。中心还引进医务社工，具备医学背景、社区工作能力，服务社区居民。

老年患者进入医院需要进行预检分诊，操作复杂。中心为他们开发相应解决方案，打通分散在不同部门的数据信息，入院用身份证、医保卡刷卡也能通过。

中心尝试用智能技术优化患者热线接听服务，开发智能外呼系统，以及探索中药材供应智慧管理，改进中心运行效率，提升患者服务体验。

郭强丰台区新村社区卫生服务中心主任

王玉霞昌平区回龙观社区卫生服务中心主任

新冠肺炎疫情也带来一些积极变化，第一个是信息化高速发展，第二个是提高对疫苗接种的认可。由于这种认可，2022年上半年，仅带状疱疹疫苗接种量就比2021年秋冬季翻了一番。

而且，经过此次疫情防控，中心跟社区、街道关系更加融洽，融合度也变高了。“双专员，双进入机制”也建立起来，中心人员到社区、街道去承担工作，担负起疫情防控职责。共同工作、共同治理，提升疫情防控工作效率，也得到市委、市政府的认可。

不过，当前还是有一部分人群认识不足，往往发病后才知道有疫苗可以接种。下一步还要加强健康宣教，让更多人能够了解，尤其是中老年人。

第一个就是做好社会联动。疫情防控让更多人了解社区和家庭医生，与社会面联动起来。家庭医生要完善建档，强化宣教，持续将基础打牢。

第二个就是做好上下联动。很多人不了解社区还有带状疱疹疫苗、宫颈癌疫苗。实际上，社区本身就能满足不同人群的需求，也跟三甲医院建立医联体合作，甚至也有绿色通道。做好上下联动，社区的作用能够发挥得更为明显。

第三个是提高健康宣教水平，让全社会更加认识社区医生。在新冠肺炎疫情期间，辖区居民对于社区中心、家庭医生有了更多了解。社区中心要在后疫情时代乘胜追击，继续提升技术水平和服务能力，让中心在未来发展之路上走得更好。

随着老龄化到来，多病并存老年人甚至失能失智老年人，往往带着各种管路。这类人群的医疗护理、生活护理需要综合性服务，离不开医护人员的支持。社区还需要加强医养结合探索。

另外，中心希望通过智慧家医，以点带面，打通跟三级医院联系，共享患者数据，以更好地服务患者。同时，我们希望通过信息化技术，对签约患者服务需求进行分层，以便分类解决。