品管圈活动在医学生学风建设活动中的应用*

张继伟 陈 欣 于 洋 吴宏赟

(1.山东中医药大学针灸推拿学院,山东 济南 250355; 2.山东中医药大学附属医院脑病三科,山东 济南 250014)

学风是指学校的学习风气，高校的学风建设是人才培养和教学提升的重要体现，更是落实立德树人根本任务的重要抓手[1]。随着高校精英教育逐渐走向素质教育，学风建设成为了高校建设不可或缺的部分[2]。早在《伤寒论》中就对“不念思求经旨，以演其所知；各承家技，终始顺旧”[3]的因循守旧、不求甚解的学习风气进行批判。医学生尤其需要重视培养良好学风，如何更好地提升学风建设品质，帮助学生养成良好的学习习惯，是学生工作中的研究重点。

品质管理圈(Quality control circle，QCC)简称品管圈，是指同一个工作场所的人，为解决工作岗位中问题，提高工作绩效，自动自发地组成一个小团体[4,5]。近年来QCC逐步推广到护理教学[6]和临床带教[7，8]，但在学生管理领域应用鲜见。

为了增强学风建设，在医学生中形成良好的学习氛围，从2020年9月起，课题组在山东中医药大学针灸推拿学专业选择非新生、非毕业生为研究对象，探索利用QCC活动干预学风建设中存在的问题，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2020年9月选取山东中医药大学针灸推拿学专业大二年级一个完整班级学生共53人参与研究，男性20名，女性33名；年龄19～22岁，平均(20.00±0.74)岁。

1.2 研究方法

1.2.1 成立品管圈 品管圈小组由9人组成，其中分管学生的副书记1人，团总支书记1人，辅导员7人。各位圈员集思广益，以头脑风暴的形式讨论选定圈名，经过两轮民主投票确定圈名为“仓公圈”。 仓公，姓淳于，名意，为西汉名医。司马迁将其与扁鹊合并立传，即《史记·扁鹊仓公列传》。仓公临症治疗主张针药并用，与针推专业契合。圈名寓意通过QCC活动，增强学风建设，激发学生学习动力，养成良好学习习惯，为将来成为合格临床人才奠定基础。

1.2.2 查找问题分析原因 品管圈成员从重要性、可行性、紧迫性、圈能力等方面进行评分比较，最终选定提高学生学习积极性和主动性，帮助学生养成良好学习习惯这一主题。通过前期调研和查阅文献，并经圈会讨论，影响学风建设的原因主要包括：(1)学生主观上不重视学习。①自我管理能力差，沉迷于网络，大量时间用来玩游戏、刷剧等，甚至出现逃课、旷课、上课注意力不集中等现象；②对针灸推拿专业兴趣不高，专业认同度低，学习态度消极；③学习目标不明确，缺乏危机意识，陷入懒惰和享乐的圈子，平时不主动学习，考前突击，临时抱佛脚，学习效果不佳；④不能合理利用时间，社团等社会活动占据时间较多；⑤学习方法不合适，影响到学习效果。(2)辅导员管理不足。①家校沟通不畅，未全面了解学生；②对考试不及格学生和旷课行为关注监督不够；③缺少指导转专业学生了解针灸推拿学专业；④学风教育活动开展欠缺，教育引导不够。(3)任课教师授课缺乏吸引力。①照本宣科，不能结合临床实际讲解基础课程；②填鸭式教育，授课缺少吸引力；③课堂管理松散，不关注是否有旷课学生。(4)班级学习氛围淡薄。党员、班委没有发挥好榜样的示范和带头作用，班级凝聚力和感召力不强，班级内部没有形成良好的学习氛围。

1.2.3 目标设定 学生能够明确学习目标，端正学习态度，合理利用时间，提高学习的自觉性和主动性。

1.2.4 制定对策并组织实施 为实现既定目标，针对存在的问题，从学生管理的角度，重点在辅导员和学生2个层面，从提高辅导员素质、重点关注特殊群体、每周上报制度和强化班风建设4个方面制定措施。

1.2.4.1 提升辅导员自身能力 对学生加强引导和教育 辅导员要加强新形势下学生管理工作的研究，不断增强面对新形势、新问题所需要的应对能力。同时以思想政治教育为切入点，每月开展以思政为引领、以学风为主体形式的各种学风建设活动，潜移默化地培养学生好学、勤学、乐学引导学生端正学习态度，激发学生学习的主观能动性。辅导员每周至少1次深入教室和宿舍，了解学生的课堂听课情况和学习氛围，并注重与任课老师沟通了解学生整体学习情况。

1.2.4.2 关注特殊群体 实行精准帮扶 针对课程不及格较多的学生设立特殊学生档案，一人一册，加强沟通，并及时与家长联系，了解学生信息；召开学生特别是不及格学生座谈会，了解详细情况。对于转专业学生，加强对其补修课程的选课指导工作，防止因为在一学期内选课过多而不能通过考试。通过这些形式帮助学生制订学习计划，督促其养成良好的学习习惯。

1.2.4.3 建立学生信息员制度 由学习委员担任信息员，每周上报一次班级情况，包括必修课程考勤记录及学生课堂反馈等情况。

1.2.4.4 增强班风建设 形成良好学习氛围 党员和学生干部是学生群体中的中坚力量，要求他们在学习和生活中应该以身作则，充分发挥模范带头作用。发动品学兼优的优秀学生党员、学生干部一对一帮扶学习困难学生；建立班级帮扶小组，带动学习能力差的学生；请优秀学生代表在班会分享学习方法和经验；在优良学风班、先进班集体以及省级优秀班集体的选择上充分考虑上课出勤率及学生及格率，出勤率低、挂科率高的一票否决。

1.3 评价方法 参考既往研究[9]自拟调查问卷，调查问卷由21个条目组成，每个条目有很不符合、不太符合、不太确定、比较符合、非常符合5个选项，依次赋值1、2、3、4、5分。调查问卷首先经过小范围预调查，调整个别含义不明确的条目，最终形成调查问卷，具体见表1。开展为期1学期的QCC活动，2020年9月和12月在QCC活动前后各进行1次问卷调查，每个条目均评分且仅有惟一评分者为有效问卷，对2次问卷调查结果进行比较。见表1。

表1 医学生学风建设调查问卷 (分)

2 结果

2.1 问卷发放情况 QCC活动前后均发放调查问卷53份，回收53份，有效问卷53份，有效回收率100%。

2.2QCC活动前后问卷得分比较 QCC活动在医学生对学习重视程度(Q1)、学习目标(Q2)、学习兴趣(Q3)、学习态度(Q4)、学习愉悦感(Q5)、对学校认同程度(Q19)和合理选择社会实践(Q21)方面具有良好促进作用。见表2。

表2 各条目和总分改革前后评分比较 分)

3 讨论

学风建设是高校教育工作的重要组成部分，是提升学生思想道德水平和综合素质的最基础性工作，良好的学风更是培养优秀的社会主义建设者和接班人的必要条件[10]。习近平总书记曾经指出：“一所高校的校风和学风，犹如阳光和空气决定万物生长一样，直接影响着学生的学习和成长。好的校风和学风，能够为学生的学习成长营造好气候，创造好生态”，而且“学习是学生的主要任务，学习过程也是学生锤炼心志的过程，学生的不少品行要在学习中形成”。广大医学生毕业后承担着治病救人的崇高使命，在校期间认真学习，建立良好的临床思维模式和提升人文素质，做合格的中医药接班人[11]。

本结果显示，调查问卷中的“我觉得学习文化知识是大学中最重要的任务”“我对学习有着坚定的目标”“我对我所学的专业非常感兴趣”“对待老师布置的作业，我都会端正态度，全力以赴的完成”“我能从学习中感受到快乐”“我非常喜欢我的学校”“我参加的社会或组织多半与学习有关”条目得分以及总分在QCC活动前后有显著性改善，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。提示针对重视学习程度、学习目标、学习兴趣、学习态度、学习愉悦感、对学校认同程度和合理选择社会实践等方面进行改进，有助于促进学风建设。

3.1QCC活动增加医学生对学校和专业认同活动度 树立目标 提高学习自觉性 QCC活动实施后，向医学生们讲述针灸推拿伴随人类活动而产生[12]，拥有源远流长的发展史，提高医学生对学校和本专业的认同感和自豪感[13]，使其认识到学习专业知识的重要性和必要性，将学习专业知识放在学校生活的中心，其余社会活动围绕这一中心运转。鼓励医学生根据自身实际和自我期望尽早树立目标，拓展目标范围，力争成为多类型人才，避免仅局限于针灸推拿专业知识，通过自觉学习，扩大知识范围，提升专业素养。通过榜样示范和价值引导培养学生的专业认同，树立专业自信，提高学习自觉性。

3.2QCC活动提升辅导员工作积极性和团队合作能力 提高管理科学性 抓好优良的学风建设，是辅导员工作的根本和抓手，也是辅导员老师工作的难点所在[14]。学风建设提升质量，其他学生工作才能顺利开展。因此，通过QCC活动提高了辅导员对学风工作重要性的认识和理解，在学风建设管理上投入更多精力，并通过团队合作，在活动中取得良好效果。

QCC最重要的目的就是发挥基层员工无限的脑力资源，提出改善创意，提高品质意识、问题意识及改善意识，使工作更到位、工作质量更高[15]。QCC为辅导员如何管理学风建设提供了一个工具和途径，在开展过程中，每位成员都需要去认真思考学生学风建设中存在的问题，并对存在的问题去探索发表自己的解决方法，增强了辅导员们主动解决问题的能力。且在整个活动中，每一位小组成员既是倾听者，又是建议的提供者，通过小组讨论来解决问题，增强了辅导员们的团队协作意识，提高了队伍的凝聚力。而且在活动中营造的积极尊重倾听的氛围也使整个学团队伍的氛围更加融洽。

3.3QCC活动构建师生学风共同体 提高了师生间的和谐程度 学风建设涉及师生2个组成部分。一是学风建设不能孤立强调加强学生管理，教师学风建设也是不可或缺但未受到足够重视的环节，通过QCC活动促使辅导员发现教师学风建设存在的问题并加以沟通改进，与直接推动医学生学风建设相辅相成。和谐的师生关系应该是亲近融洽的、是民主平等的、是相互尊重的[16]。而且定期深入课堂、宿舍，倾听学生想法，与学生一起制定切实可行的学习计划并督促学生执行，帮助学生明确学习目标，端正学习态度，以更好的状态投入学习，师生关系更加和谐。同时，引导学生党员和班委更加积极主动地参与到班级学风建设活动中来，有效发挥模范带头作用，使整个班级呈现出更加团结和谐的氛围，增强了班级凝聚力和荣誉感。二是家校合作对于学风建设具有重要的意义，是学风建设有效实施的保证。辅导员在进行QCC活动时与家长沟通，有助于更全面地了解学生情况，从而更好地与学生进行交流，将家长、辅导员、学生有效凝结在一起，完善家校联合育人机制。

QCC活动有助于系统发现和重点解决医学生学风建设中存在的种种问题，从内因入手调动学习主观能动性和积极性，发挥辅导员协调沟通作用。下一步将设定更为精准的改进目标，扩大观察人群，逐步完善学风增强体系。