阳虚体质人群经络检测特点研究*

杨玲玲 张 宏 俞若熙 付云霞 平 晓 赵晓山 王 济

中医经络检测是通过以恒定直流电压为电源，用手握住一极，另一极置于测量人体经络体表相应原穴上，从而测定其电阻值，并分析各穴位电阻值的变化，进而反映相应经络气血阴阳虚实的变化，为疾病、健康状态的辅助诊断提供依据[1]。阳虚体质是指由于机体阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的一种体质状态。在全国体质流行病学调查中显示阳虚体质占9.04%，在偏颇体质人群中占据第3位，在本课题组既往对郑州地区2332例一般人群中医体质类型调查中，阳虚体质人群占据18.57%，位列偏颇体质人群中第1位，研究显示与消化系统疾病、内分泌和代谢疾病的发生密切相关[2,3]。因此，研究阳虚体质中医经络检测特征，对进一步进行阳虚体质传统疗法调理具有重要意义。本研究通过研究阳虚体质人群经络电阻值特点，为进行阳虚体质调理提供经络依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料2014年3月—2015年10月在郑州市中医院治未病科判定为单一平和体质及阳虚体质人群83例，其中平和体质组42例，其中男20例，女13例；年龄27～85岁，平均(46.86±12.17)岁；阳虚体质组41例，其中男19例，女31例；年龄20～81岁，平均(50.44±13.81)岁，2组年龄、体质量指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，并获得知情同意。

1.2 纳入标准①常规体检正常，无明确疾病诊断；②符合单一阳虚体质、平和体质者。采用中华中医药学会《中医体质分类与判定》[4]标准并结合专业医师四诊合参综合判定；③检查前2周未接受过针灸、推拿、拔罐、理疗等影响检测结果者;④签署知情同意书。

1.3 排除标准①具有其他类型偏颇体质者，各种兼夹体质者； ②常规体检除肥胖外发现异常者； ③妊娠、哺乳期、经期妇女；④无法配合检查者,检测结果不完整者。

1.4 仪器与方法中医经络检测采用成都贝士德公司DMS中医经络检测仪，受试者平卧位，静息状态下，露出手部、腕部、足部、脚踝部，检测者根据经络检测要求进行身体左右12条中医经络原穴太渊、大陵、神门、腕骨、阳池、阳溪、太白、太冲、太溪、束骨、丘墟、冲阳等穴检测，穴位测试力度保持均衡，记录左右12条经络值进行分析。注意事项：受试者避免剧烈运动、过饥、过饱、饮酒、咖啡及服用对神经系统有影响的药物；避免电磁场的干扰，金属物件如手表、戒指、项链、眼镜等应摘除；与检测仪保持1 m距离；确认皮肤干净无油、无乳液；冬夏季室内外温差大的情况下应休息30 min。

2 结果

2.1 十二经络表里经的电阻值比较含有2个重复测量变量的三因素方差分析结果显示，阳虚体质与平和体质十二经络以及躯体左右侧和体质类型的主效应，差异均具有统计学意义(P<0.05)。阳虚体质与平和体质均以肝经的经络电阻值(50.75±3.10)最高，大肠经的经络电阻值(31.73±2.13)最低；2组体质右侧经络电阻值(44.99±2.35)高于左侧经络电阻值(37.15±2.13)，阳虚体质经络电阻值(36.20±3.16)低于平和体质经络电阻值(45.94±3.09)。见表1、表2，图1、图2。

表1 阳虚体质者和平和体质者十二经络电阻值比较 (例，

续表1 阳虚体质者和平和体质者十二经络电阻值比较 (例，

续表1 阳虚体质者和平和体质者十二经络电阻值比较 (例，

表2 被试内因素和被试间因素对经络电阻值的主效应分析

图1 阳虚体质与平和体质左右十二经络比较

图2 阳虚体质与平和体质左右阴阳表里经络比较

2.2 十二经络左右阴阳交互比较阳虚体质与平和体质十二经络与体质类型、左右侧与体质类型以及十二经、左右侧与体质类型的交互作用(即同一体质类型、同一侧不同经络之间的比较，同一侧、同一经不同体质类型之间的比较，同一体质类型、同一经不同侧的比较)差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1、表2。

对比阳虚体质组与平和体质组左右十二经络虚实特点，显示平和体质组左右十二条经络能量值虚实基本一致，而阳虚体质组左右胃经、小肠经、胆经等腑经有冲突；与平和体质组比较，左侧肾经、右侧胃脾、心小肠经、胆经不一致。见图1、图2。

3 讨论

3.1 阳虚体质者经络电阻值低于平和体质者现代研究[5，6]证实经络循行路线的皮肤确有低阻的特征，检测经络循行路线的皮肤阻抗可了解脏腑功能活动的盛衰。本研究显示，阳虚体质者经电阻值低于平和体质者，且对比阳虚体质组与平和体质组左右十二经络虚实特点，显示平和体质组左右十二条经络能量值虚实基本一致，而阳虚体质组左右胃经、小肠经、胆经等腑经有冲突；与平和体质组比较，左侧肾经、右侧胃脾、心小肠经、胆经不一致。中医经络“能决死生，处百病，调虚实”，有一定的起止、一定的循行部位和交接顺序，具有不同时间的气血旺盛特点。基于此特点，根据人体十二经脉气血旺盛流注顺序显示，胆经旺盛巡行于子时(23:00—1:00)属于“阴中之阴”转入“阴中之阳”，此时阳气初生，经常熬夜的人员影响阳气的升发，易致“胆虚生寒”；胃经旺盛巡行于辰时(7:00—9:00)，此时是“阴中之阳”转入“阳中之阳”时间，亦早餐时间，经常早餐不规律，饮食不节不洁过于寒凉，可使“气因于中，阳气衰”；而小肠经与心经相关脏腑互为表里，经络循经相邻，循经于午时、未时(11:00—13:00、13:00—15:00)，此时“阳中之阳”转入“阳中之阴”，正值午休时间，此时阳气最盛，阴气衰弱，“阴气尽则寐”利于养阳；提示以上可能是阳虚体质形成的原因。现代多项研究[7,10]证实阳虚体质人群与平和体质相比，心肺功能较弱，具有能量代谢、脂代谢、糖代谢等差异以及脏腑功能的改变，这些代谢特征与阳虚体质的先天禀赋、脏腑功能和肠道菌群结构有关，也受到环境、饮食、气候和心理的影响，这些因素共同影响了人体生物功能的调节，使代谢产物潜移默化的变化。本研究与此结果基本一致。

《景岳全书》中：“禀赋素弱，多有阳衰阴盛者……其证则未冷先寒，或手足清厥……或脾胃不健，或肚腹不实，或小水频数，或阳道不壮……是皆阳虚生寒也”。另有学者在中医检测方面对阳虚体质人群特点亦进行了证实，发现在胸腹区，脾经、胃经阴阳失衡的温度变化在手足部的“寒性”特征并不明显，背俞穴常表现为代偿性温度增高[11-13]。且阳虚体质人群基础代谢、内脏功能较低，而氧化自由基堆积较高。

3.2 经络电阻值右高左低可能是阳虚体质与平和体质人群经络的共同特点《素问·阴阳应象大论》：“左右者，阴阳之道路也”。人体阳气的运行规律左右阴阳无定式，左右之理贯穿生理、病理[14-17]。本研究显示，无论平和体质组或是阳虚体质组左右两侧经络值均显示具有显著差异。《素问·阴阳应象大论》即有“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也”之生理描述。在病理方面又云：“故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之”[16]。这可能是本研究经络电阻值左右差异的原因。

另有学者研究左右利手与人视力的关系，发现右利手似乎与右眼优势更为相关，认为左/右利手和优势眼似乎是研究大脑功能不对称性和大脑偏侧型的最可靠的方法[17]。本研究受试者均为右利手，且“动则生阳”，这可能是本研究右侧经络电阻值高于左侧的又一原因。

学者们研究认为经络检测反应脏腑功能经脉气血盛衰的变化，而气血的特征和衰退存在于不同的体质中[5，6,18]。本研究提示不同的体质有不同或共同的经络特征，阳虚体质的电阻值低于平和体质是其不同的特征，而右侧的电阻值高于左侧的电阻值是其共同特征。这可能是体质分类的基础，也是其经络证据。然而经络检测的敏感性，受年龄、性别，以及季节、时辰等变化的影响，因此，需要控制试验条件或者加大样本量，进一步研究阳虚体质患者脏腑器官气血的变化。