耳穴贴豆联合低频治疗对产妇乳汁分泌的临床分析

伍敏，周湘圆，易增艳

（江西省宜春市妇幼保健院，宜春 336000）

现代营养学研究结果表明，母乳对于新生儿而言是最重要的营养食品，通过母乳喂养不仅能促进新生儿智力与身体的生长发育，同时也有助于产妇降低多种乳房疾病的发生风险，有利于促进产妇子宫的修复[1]。但多数产妇由于分娩过程对心理与身体造成的损耗过重，导致分娩结束后产妇出现一定程度的生理功能紊乱问题，造成产妇乳汁分泌不足。加之乳房胀痛等问题所带来的不良影响，致使产妇分娩后母乳喂养的选择比率进一步降低，对新生儿的成长发育与产妇的产后健康带来严重威胁[2]。因此，探寻能够有效促进产妇产后乳汁分泌的方式，是当前产科临床上急需解决的一项问题。对此，本研究采用耳穴贴豆联合低频治疗仪的方式促进产妇乳汁分泌，分析该方法在临床上对产妇乳汁分泌的影响效果，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇产科2021 年6 月至2021 年12 月间接受剖宫产的产妇80 例，根据随机数字表法将其均分为观察组与对照组。观察组40 例产妇年龄在22～34 岁间，平均（26.72±3.14）岁，产妇的孕周处于37～40 周，平均（37.93±1.32）周，观察组40 例产妇年龄在23～35 岁间，平均（26.44±3.27）岁，产妇的孕周处于37～40 周，平均（38.21±1.44）周，两组产妇的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理审查委员会审查且同意。

纳入标准：单胎剖宫产分娩；有母乳喂养意愿并签属知情同意。排除标准：双胎、多胎妊娠；无母乳喂养禁忌症；无严重并发症。

1.2 方法 两组产妇在产后均接受常规护理，护理人员在注重产妇饮食的营养搭配同时，还要注意叮嘱产妇多加休息，并指导产妇与新生儿进行接触，以建立起早期泌乳关系。新生儿的吮吸行为能有效刺激产妇的内分泌系统释放催乳素，因此护理人员要对产妇的哺乳姿势进行指导，确保产妇哺乳姿势的正确、规范，还要协助产妇做好乳房保健，以防止发生乳头皲裂问题。

（1）对照组：产妇返病房后接受常规护理，宣教母乳喂养知识、给予早接触、早吸吮等联合低频脉冲治疗，护理人员在治疗开展前预先同产妇进行沟通，向产妇讲解低频治疗仪的作用与治疗方法，使产妇能够更加积极主动地配合治疗。治疗时，产妇取平卧位，护理人员将低频治疗仪的电极片均匀贴附于产妇的双乳上，治疗仪的初始治疗频率设置为30 Hz，之后根据产妇的实际耐受情况，逐渐提升治疗频率，直至治疗仪的工作频率达到产妇最大耐受程度为止，以此给予产妇最大程度的电刺激。产妇每日接受低频治疗仪治疗2 次，每次治疗时间控制在20 min。

（2）观察组：在对照组的基础上，术后2 小时内，选取乳腺、缘中、内分泌、丘脑、肝、胃穴的区域。取75%酒精消毒液消毒“穴区”，将耳豆压贴在相应穴位上。按压耳穴，以产妇出现酸、麻、胀、痛的感觉为准。每天9 点、12 点、15 点、18 点按压4 次，每个穴位每次按压1 分钟，直至耳朵发热为度，同时教会家属按压方法；低频脉冲电治疗：由护理人员根据产妇耐受强度逐渐调节治疗强度，20 分钟/次，2次/天，4～5 天。（3）设计评估观察记录表及出院母乳喂养情况调查表，每日评估查看乳房情况、记录泌乳启动时间、解决母乳喂养相关问题、统计母乳喂养率及做出院满意度调查；（4）科内全体护士学习并掌握耳豆按压的知识和技能、观察表规范登记，确保数据的准确。

1.3 观察指标（1）泌乳开始时间: 以产妇挤压乳头有淡黄色或者清澈初乳溢出为泌乳开始时间。（2）纯母乳喂养率：观察并记录出院当日24 h 内仅采用母乳喂养的产妇例数。（3）产妇满意度：乳房舒适度(乳头皲裂、乳房胀痛等）、产妇对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法 根据SSPS 23.0 统计学软件对收集到的研究数据分析处理，计量资料采用t 检验，以()表示，计数资料[n（%）]采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 泌乳启动时间对比 对比结果显示，观察组产妇的泌乳启动时间较对照组更短（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇产后泌乳启动时间对比（，h）

表1 两组产妇产后泌乳启动时间对比（，h）

2.2 纯母乳喂养率对比 对比结果显示，观察组产妇的纯母乳喂养率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇纯母乳喂养率对比[n（%）]

2.3 产妇满意度对比 对比结果显示，观察组产妇乳房皲裂与乳房胀痛发生率均低于对照组，对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇满意度对比[n（%）]

3 讨论

母乳是新生儿最佳的纯天然食物来源，与此同时，初乳对于新生儿而言有着其他营养食物完全无法比拟的独特优势，其对新生儿的生长发育具有着重大影响。但大量的临床研究结果显示，产妇在产后由于哺乳经验缺乏、子宫收缩疼痛等各类问题的影响而产生乳汁分泌障碍问题，在乳房胀痛等其他因素的影响下，产妇的母乳喂养成功率进一步下降[5]。对此，临床上针对促进产妇乳汁分泌所用的常规措施为及时补充产妇机体所需的营养物质，以此促进乳汁分泌量的增加，同时为产妇与新生儿创造更多接触机会，借助新生儿的吮吸动作刺激产妇体能催乳素的释放，以此提升泌乳量。但大量的临床实践结果显示，仍有不少产妇经护理后还存在乳汁分泌较少问题，无法满足新生儿的喂养需求。对此，中医观点普遍认为，产妇乳汁缺乏问题的病机在于气虚血弱、肝气致郁，因此促进产妇乳汁分泌的重点在于养肝健脾、活络痛经[6]。王不留行是中医治疗中常用的一味药材，其对活血通经、生津下乳具有良好功效，是各类通乳组方中的常见药物。而耳穴是人体全身经脉的汇集之处，通过实施耳穴贴豆治疗，借助压力对中枢神经系统产生刺激，从而达成调和气血通畅的效果[7]。此外耳穴贴豆治疗过程中也能对人体内分泌系统产生刺激，从而促进催乳素的释放，以实现促进产妇乳汁分泌效果。

低频治疗仪的工作原理主要是通过生物电脉冲对患者实施治疗，是西医康复理疗中的一种重要治疗设施。产妇在低频治疗仪的电刺激之下，乳房神经末梢所产生的兴奋状态上传至脑垂体，从而刺激催乳素的分泌，强化产妇的乳汁分泌效果[8]。此外低频治疗仪还能模拟新生儿的吮吸作用，对产妇乳房产生刺激，对治疗结果起到正向帮助作用。耳穴贴豆法通过对不同穴位的刺激，使产妇的气血状态得到改善，从而促进乳汁的分泌；低频治疗仪则从神经功能的角度出发，通过对产妇机体产生电刺激，从而实现对产妇植物神经张力与内分泌系统的调节作用，以此提升催乳素的分泌量，同时能够通过物理刺激疏通产妇乳腺管，从而实现泌乳量的有效增加，二者联合应用于临床治疗护理当中，能够起到良好的互补作用。在本次研究中，观察组产妇的泌乳启动时间要早于对照组（P＜0.05）。观察组产妇的纯母乳喂养率高于对照组（P＜0.05）。观察组中出现乳房皲裂与乳房胀痛的产妇数量均低于对照组，观察组产妇对护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）。以上说明，耳穴贴豆联合低频治疗仪作为一种中西医结合的治疗方式，能有效改善产后产妇的乳汁分泌问题，使产妇的术后泌乳启动时间进一步缩短，泌乳量得到显著提升。

综上所述，耳穴贴豆联合低频治疗仪应用于产后产妇在临床的乳汁分泌中，对促进产妇泌乳启动具有显著效果，提升产妇的纯母乳喂养率，加强产妇的乳房舒适度与对护理工作满意度，在临床上具有较高的推广应用价值。