会计制度演化对医院财务分析的影响研究

王梦娇

（保定脑血管病医院，河北 保定 071000）

0 引言

医院会计制度演化是我国社会经济发展的必然结果，也是我国医疗事业改革的重要体现。演化后的会计制度更加符合我国医疗机构未来的发展趋势，更能体现医疗机构的社会性和公益性特征。医院会计制度的演化，一方面能够促进医院各项管理工作更加规范，不断提升医院管理水平，保证医院能够为患者提供更加优质的医疗服务；另一方面还能够提供更加清晰准确的财务分析数据，为之后医院开展各项管理活动提供重要依据，优化医院的资源配置，提高医院的资金使用效率，促进医院持续稳定健康发展。

1 会计制度的演化过程

我国古代就有了会计制度相关概念，因为需要记录官府的银两收支情况。到了近代，我国又引入了复式簿记，有了会计凭证和会计报表等概念，逐渐形成了较为完整的会计制度体系。中华人民共和国成立后，我国一度使用具有较强经济体制色彩的苏式会计制度。改革开放后，我国会计制度几经演变，逐渐规范化，形成了企业会计准则，并逐渐与国际接轨。现阶段，我国会计制度已基本趋于完善，形成了具有中国特色的会计制度，尤其是政府会计制度与事业单位会计制度整合后的新政府会计制度，由于采用了财务会计与预算会计共存的模式而具有鲜明特色，也给包括医院在内的行政事业单位财务分析工作带来了深远的影响。

2 医院财务分析相关概述

2.1 医院财务分析概念

医院财务分析主要是对医院财务报表、医院专业设备、人员配备等资源数据及诊疗人次、次均费用等业务数据，采用合适的方式进行分析计算，再将分析结果与医院的前期数据、计划数据、预算数据等进行比较，根据比较结果对医院经济发展情况作出相应评价的过程。通过财务分析能够观察到医院在发展过程中存在的问题、预测医院未来的经济发展趋势，能够帮助医院管理人员制定医院发展规划，提高医院医疗服务质量和服务能力，促进医院向高标准方向发展。医院财务分析是医院财务管理工作的重要环节，也是财务管理价值的重要体现。

2.2 医院财务分析方式

医院在开展财务分析工作时，要根据不同的数据需要采用不同的分析方法。常用的医院财务分析方式有3 种，分别是动态分析、结构分析及因素分析。动态分析是对医院各个年度的财务报表进行分析，让医院管理人员能够明确看出医院资金近几年的变化，根据结果制定有针对性的医院经营和发展策略。结构分析侧重于明细项目分析，如治疗收入、药品收入比重等，有助于医院管理人员观察医院收支细节方面的内容。因素分析主要是将影响结果的原因也就是主要影响因素找出来，分析各因素对结果的影响程度，最后根据分析结果采取适当措施进行优化。

2.3 会计制度演化前后差异

与传统的会计制度相比，演化后的会计制度不仅适应范围更广，能够在各种类型的医院中应用，还能够促进医院管理更加规范。随着医院会计制度的演化，会计核算基础有了较大的变化，这里讲的会计核算基础是指按现金收付节点作为确认收入费用标准的收付实现制和按应收应付作为确认收支节点的权责发生制。在2010 年医院会计制度颁行前，传统的会计制度并没有对事业单位的会计核算基础作过统一规定，这导致包括医院在内的一些事业单位采用权责发生制的企业会计处理方法，而另一些事业单位采用收付实现制的预算会计处理办法，不利于主管部门和公众对相关单位的财务状况作出评价。如今，最新的政府会计制度创造性地提出了“双功能”“双基础”模式，即各行政事业单位统一采用一种核算基础即权责发生制进行财务会计核算，而将预算会计予以保留的模式。这种模式一方面有利于医院管理者和政府从不同维度上了解医院的经济发展状况，另一方面也对医院财务人员提出了更高的要求。

2.4 会计制度与医院财务分析的关系

医院的财务分析工作无论是分析基础还是分析指标都受会计制度的影响，二者密切相关。医院财务分析以相关财务数据为基础，而财务数据的确认与计量归根结底由会计制度决定，医院会计制度中是否采用权责发生制无疑会引起包括收入在内的财务分析结果的变化。同时，会计制度也会对医院财务分析指标体系产生影响。财务分析指标体系是进行财务分析工作的重要工具，指标体系的建立与会计科目的设置和财务报表的内容息息相关，而这两项都要以会计制度为主要参考依据。

3 会计制度演化对医院财务分析的影响

3.1 对医院财务管理工作产生影响

会计制度的演化促进了医院财务管理水平的提高。随着会计制度演化和医疗改革不断深入，医院逐渐将管理工作的重心转移到财务管理上来，开始重视医院的成本控制，有效地缓解了医院的经济压力。会计制度演化对医院财务管理标准、财务管理方式及相关成本控制作出了新的规定。医院在开展财务管理工作时，要严格按照会计制度要求进行，这样才能够保证相关工作取得明显效果，才能够更好地提升医院的整体效益。会计制度的演变、深化为医院财务管理工作提供了有效的信息支持，不仅能够使成本管理工作水平快速提升，还能够整体提高医院的管理工作效率。

3.2 对医院资产状况产生影响

会计制度的演化让医院的资产状况也发生了转变。传统的会计制度在进行医院资产划分时，缺少对资产应用途径的考虑，导致医院资产划分不清晰，对之后的财务分析工作造成较大的困难。演化后的会计制度转变了资产核算方式，增加了医院资产分类，对医院资产内容和资产应用途径都作出了较为详细的介绍，简化了医院资产核算流程，使资产核算更加简洁明了。

3.3 对医院资本结构产生影响

会计制度的演化对于优化医院资本结构有积极作用。会计制度演化之前，医院资金来源主要是政府拨款、患者医疗费用等事业收入的结余。演化后的会计制度鼓励医院与银行等金融机构合作进行适度融资，使医院资金有了更多来源，从而改变了医院的资本结构。传统的会计制度在医院使用固定资金或者是财政补贴资金购建固定资产时，这些支出不能被归结到资产折旧中。会计制度演化之后，医院的资产分为固定资产和流动资产并可进一步细分，这样可以严格控制医院各类资金支出比例，避免医院资金的浪费。会计制度的演化还能够促进医院财务预算机制的建立。医院在进行各类经济活动时，对活动所要花费的资金进行预算，通过预算结果来确定经济活动是否符合医院未来发展需求。

3.4 对医院财务收支产生影响

会计制度的演化对医院的财务收支也产生了一定影响。财务人员在核算医院收入支出时，可以根据医院的实际发展情况，选择恰当的计算方式，但要保证使用的计算方式科学合理并且一致，符合收支配比原则，减少财务人员在计算过程中产生的偏差，确保相关计算结果的准确性。演化后的会计制度能够促进医院投资水平不断提高，对医院的投资项目进行了整体改善和优化，让投资项目为医院创造更多的经济效益。演化后的会计制度也对医院的财务收入进行了重新分类，使医院的收入信息更加清晰、收入流程更加规范，为医院财务分析工作提供了较大的便利。此外，会计制度的演化能够促使医院财务人员不断优化，完善医院财务支出计算方式及专业设备的分摊办法，确保医院成本费用支出数据更加准确。会计制度演化对财务分析工作的要求越来越高。为了满足医院发展需求，医院需要建立财务分析体系，确保财务分析工作流程更加规范、工作内容更加完善，保证医院财务管理的有效性。

4 会计制度演化背景下加强医院财务分析的策略

4.1 改变传统的财务分析观念

会计制度的演化对医院财务分析工作水平的提升有一定的助益。会计制度的演化需要医院财务人员改变传统的、片面的财务分析观念，深入了解演化后的会计制度的内涵与外延，全方位、多角度地把握预算和财务数据，实现财务分析观念的创新与提升。医院财务分析人员也应当积极主动学习最新的会计政策，完善医院的财务分析体系，根据演变后的会计制度要求转变医院的财务分析工作重点，促进医院财务分析工作水平不断提升。同时也要意识到，会计制度的变化可能会导致早已进行企业化管理的医院等事业单位需要重新按预算会计的办法补充核算和分析内容，从而增加工作量，但这是国家治理的需要。

4.2 创新医院财务分析方法

会计制度演化需要医院结合自身情况对财务分析方式和指标进行创新，运用新的财务分析方式和指标开展医院财务分析工作。医院在分析工作中，与企业相比，所使用的方法大致相似，不同的主要是分析指标，如每床日平均收费金额、出院者次均费用等就是医院专用的分析指标。管理人员应当对这些指标给予充分重视，以求得医院这一特殊的事业机构经济利益与社会价值的平衡。在进行财务分析方法创新时，财务分析人员既可以从当今理论成果中吸收营养，也可以借鉴企业财务分析工作经验，以达到提高医院财务分析工作效率并最终促使医院管理水平提升的目标。当然，在选择和创新医院财务分析方法时，财务分析人员更需要全面地了解医院财务现状，结合现阶段的医院财务管理特点，以满足医院管理需要为前提，不断尝试才可能成功。

4.3 加强财务分析结果的应用

会计制度演化背景下，加强财务分析工作需要医院管理人员加强对财务分析结果的应用，让医院财务分析工作落到实处，真正为医院做好未来发展规划提供帮助。医院管理人员将财务分析结果应用在医院实际发展中，需要医院拥有完善的管理体系和预算机制，这样才能够充分发挥财务分析的作用，为医院的未来发展做好规划。医院成本核算在医院财务分析中有重要作用，有利于促进财务分析工作水平进一步提升。成本核算主要是对医院开展各类医疗活动所需要投入的经济成本进行归类统计和计算，以合理控制医院在进行医疗活动时的经济投入。医院在进行成本核算工作时，需要财务人员严格按照核算流程进行，保证成本核算结果的准确性，以减少后续财务分析数据的误差。另外，医院还应建立财务预算管理机制，对医疗活动所需资金进行预算规划，促进财务分析结果的合理应用。

4.4 丰富财务分析的内容

我国会计制度不断演化，对医院财务分析工作有着越来越高的要求。为了促进医院财务分析水平提升，医院财务人员需要进一步丰富财务分析工作的内容。首先，医院财务人员过去往往侧重于收支分析而忽视财务状况分析，现在应当转变思路，将资产负债表也作为一项重点内容进行分析，判断医院的资产分布是否合理。资本结构是否正常，看医院未来应当朝哪个方向努力。其次，对医院收支情况的分析也不能放松，要进一步关注医院的收支结构及变动情况，判断收入增长的潜力，总结降本增效的着力点。再次，医院财务分析必须跳出纯财务的圈子向业务和财务融合的方向拓展，这样不仅能丰富财务分析工作的内容，更重要的是打破了部门之间的界限，有助于医院各组成单元形成合力来推动医院的发展。财务分析工作进一步拓展分析内容，不仅有利于提高医院财务分析水平，还能够有效降低财务风险，合理控制医院资金成本的投入，保证医院财务资金的安全。

5 结语

会计制度的演化顺应了医院未来发展需求，也是时代发展的必然要求。会计制度演化给医院财务分析工作带来了重要影响，有利于提高医院财务管理水平，有利于医院进行资金管理、预算控制，有利于收支核算的规范并优化医院资源的配置。在会计制度演化背景下，医院管理者应当高度重视财务分析工作，通过建立完善的财务分析体系，从医院的各项财务分析结果中获得改善工作的方向，从而为医院持续平稳发展提供有力保障。