依托实训中心应用雨课堂推动针灸推拿与养生康复专业实践教学改革

刘晶晶，王 列，王 鹰，秦 悦，刘旭来，马铁明

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847）

我院针灸推拿学科建设源于1956年辽宁省中医院的成立，学科经过60多年的建设和发展，已形成鲜明特色。随着社会发展，近年来我国医药卫生行业正在由以治未病为中心向以健康为中心转变，在此背景下，学院增设了中医养生专业和中医康复专业，旨在为社会提供全生命周期的健康服务，这与中医以预防为主的“治未病”理念如出一辙。目前在我院校一批优秀学术带头人领导下，我院设有针灸学、刺法灸法学、中医针灸内外妇儿学、推拿手法学、推拿功法学、人体运动学、作业治疗学、物理治疗学、神经康复学、中医养生学等专业相关课程。而实践教学是针灸推拿与养生康复专业高级人才培养过程中的重要环节[1-2]，为适应社会对针灸推拿与养生康复专业人才需求，我院以实训中心为依托，结合新型智慧教学工具雨课堂，推动针灸推拿与养生康复专业实践教学改革。

1 我院实训中心的基础与内涵建设

1.1 加强实践基地建设，强化硬件建设

我院实训中心总占地面积569 m2，现设置经络腧穴、刺法灸法、推拿与功法、养生保健功法和康复治疗学5个功能区，满足我校对实践教学的需求。经络腧穴、刺法灸法两个功能区共设有4个实训室，内设有常规按摩床，各类针具、灸具，人体仿真针刺训练模型系统（包括头部、臂部、臀部、腿部），中医经络腧穴解剖教学平台，多媒体人体针灸穴位交互数字平台模型以及红外线无烟艾灸床等，在这里学生可进行腧穴定位、划经点穴、刺法以及隔物灸、温针灸等训练，有利于学生更好地掌握针灸操作技能。推拿与功法功能区共设有两个实训室，内设有推拿床、美式整脊床、颈腰椎牵引床以及推拿手法测定仪等现代实训教学仪器设备，学生可进行各类推拿临床技能与操作手法练习。养生保健功法功能区设有1个实训室，内设有各类功法垫、瑜伽垫、练功镜、触摸屏电视电脑教学一体机、多媒体会议触摸一体机等，学生可练习打坐、五禽戏以及八段锦等中医传统养生操。康复治疗学功能区设有两个实训室，内设有电动起立床、PT训练床、电动PT床、髋关节训练器、辅助步行训练器、手动减重步态训练器、液压式踏步器、坐式踝关节训练器、肘关节牵引训练器、平衡测试仪、矫正镜及步行台阶等现代康复实训教学设备，可让学生通过实际操作，感受康复训练在治疗残障和慢性并发症群体中的重要作用。由此可见，我院教学实训中心为保障针灸推拿与养生康复专业创新复合型人才培养项目的顺利开展提供了完备的基础设施和硬件条件。

此外，我院实训中心还根据针灸推拿与养生康复专业覆盖的岗位群推行校企合作产学结合制，现与辽宁中医药大学附属第二医院、沈阳市儿童医院等多家集诊疗为一体的大型综合性医院合作，并聘请临床一线针灸、推拿、康复专业的技术骨干为学生进行技术指导，确保为学生提供适宜针灸推拿与养生康复诊疗的常见病、多发病实践机会，大大提高学生的动手能力和岗位竞争力，最终达到大学与就业岗位零距离的目的。

1.2 培养教师实践教学能力，提高实践教学水平

在实践教学中，实践教师的教学水平直接影响学生针灸、推拿与康复临床技能的培养质量。为提升我院实践教学水平，我院实训中心实践教学课程由针灸学、针灸基础与临床、康复基础与临床、养生与保健功法以及推拿学等8个教研室中30余名教师共同承担，团队成员年龄结构合理，初级到高级职称教师齐全，这是一支具有扎实中医理论基础、专业实践操作技能以及超高凝聚力的团队，为实践教学改革与发展提供了充分的人力资源保障。

此外，我院非常重视对实践教学人员的业务培训。每年会选派学科骨干教师参加国内相关实践教学会议，与同行业专家交流实践教学技巧，以交促教；制订合理的“双师”教学培训计划，鼓励教师参加社会实践和临床实践，走出课堂，以学促教；学院每周组织青年教师学术沙龙活动，努力践行中医药师承教育，以一流专业和一流课程建设为着力点，通过传帮带模式加强青年教师的师德师风建设，根据青年教师特点，从板书设计、课堂教学艺术、课堂教学突发事件处理、语言表达能力等方面提高青年教师实践教学水平，进而全面提高学院实践教学质量。

2 针灸推拿与养生康复专业实践教学模式改革的必然性

2.1 传统实践教学模式的弊端

在中医院校中，针灸推拿与养生康复专业对学生动手操作能力要求相对更高。虽然实践教学改革已全面实施，但目前大多数的实践教学仍没有摆脱传统教育思想的束缚，通常以填鸭式教学为主，在实践教学中以教师为中心，教师讲什么，学生听什么，教师与学生以及学生与学生间缺乏有效的交流、沟通与互动；教学资源相对短缺；部分教师重理论轻实践，在实践课堂上仍花大量时间进行理论基础教学，无法调动学生动手操作的积极性，大大影响了实践教学效果[3]。

2.2 实践教学模式改革的意义

纵观我院针灸推拿与养生康复专业涉及的相关课程理论内容繁多、实践性强，而学生的动手操作能力参差不齐，传统填鸭式教学模式存在知识掌握不牢固、学生参与度不够、实践教学效率低等缺点。基于实践教学现状，应紧跟时代步伐，以就业为导向，综合运用现代信息技术，融合多种教学方法，调动学生学习的积极性，提高学生动手操作能力，使教师与学生课前预习、课上实操、课后复习3个环节对接，构建“教、学、做、练、用”合一的教学模式，最大限度发挥教与学的作用，从而提高针灸推拿与养生康复专业人才培养质量，满足社会发展需求。

3 雨课堂在针灸推拿与养生康复专业实践教学中应用的意义

3.1 雨课堂在教学中应用的优势

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确提出支持互联网的各类创新，要把改革创新作为教育发展的强大动力。2016年，教育部在《关于中央部门所属高校深化教育教学改革的指导意见》指出，要推进以学生为中心的教与学方式方法的变革，同年4月，学堂在线与清华大学在线教育办公室共同研发了雨课堂，雨课堂将复杂的信息技术融入PPT和微信中[4-6]，旨在连接师生的智能终端，将智能手机从“低头工具”转变成“抬头利器”，真正做到了寓教于乐，充分调动了学生学习热情，它还是一款结合线上慕课资源共享、方便快捷优点和线下传统课堂面对面优点的混合式智慧教学工具[7-9]，不仅改变了教学方式，丰富了课外学习资源，而且推动并深化了教学改革。

3.2 雨课堂在实践教学中的应用

以推拿手法学为例，将雨课堂应用于推拿手法学实践教学中，受到学生的欢迎。推拿是中医特色疗法之一，推拿手法技能是推拿治疗产生效果的决定性因素，推拿手法实训教学水平直接影响针灸推拿专业学生的临床实践能力。推拿手法学实践课是辽宁中医药大学针灸推拿学院依托实训中心的推拿与功法实训室，针对本科生开设的一门推拿手法学课程，让学生感知推拿手法的频率、力度，掌握推拿治疗选取的穴位以及手法的准确性，使学生在日后学习和工作中准确灵活地运用推拿手法防治疾病。传统的推拿手法实训教学模式，以教师为中心，学生跟从教师进行手法练习，学生对手法练习的兴趣不高，推拿手法的频率、力度掌握不到位，失去了实训课的意义。通过雨课堂课前发布预习课件，在PPT中插入相关理论知识、手法视频以及病案诊断与治疗等资料，督促学生提前预习；课上教师结合相关病例进行手法示教，并借助推拿手法测定仪对推拿手法的频率、力度量化，学生可随时通过弹幕与教师沟通，加强对重难点手法的掌握与理解；课后学生通过课上的示教视频练习推拿手法，也可在雨课堂讨论区留言，教师对学生存在的共性问题进行答疑，激发了其学习动力，学生的课堂参与度大大提高，掌握了推拿手法操作技能。

4 结语

我院创新性地以实训中心为依托，坚持以学生为中心教学理念，结合智慧教学工具雨课堂，不断更新教学方法，总结教学经验，初步构建了适合我院的实践教学体系，为实践教学探索出一条新途径，为针灸推拿与养生康复专业创新复合型人才培养提供了保障，大大提高了我院本科生动手操作能力，满足了社会对该方面人才的需求。