财政税收对医院发展的作用与重要性探析

曹晋（兰州大学第二医院）

引言

近年来，我国医院管理工作不断深化，医院的各项制度改革也在持续推进。国家对于医院所实施的财政税收政策非常重视，但是如果各项财政税收政策和医院的发展目标相互之间不够融合，可能会导致一系列问题。怎样才能有效地让财政税收政策得到改善，并且使医院管理水平获得全面提升，建立一个更加完善的医疗体系，逐渐变成了一项非常重要的任务。

一、财政税收对医院发展的作用

我国的财政税收工作对于医院发展所产生的作用不可小觑，具有巨大的积极作用，促进医院发展，当然也有不足之处，给医院的发展带来一定挑战。因此有关工作人员对于财政税收工作必须要进行详细的分析，了解积极作用所产生的促进效果以及不足之处所产生的影响，促进我国医院获得更好的发展。

（一）积极作用

财政税收可以让卫生产业获得更多发展。随着我国的经济发展水平实现快速增长，很多医疗卫生机构也不断改进。特别是一些现代化的城市医院，一直以来都始终保持着较高的医疗水平以及较快的发展速度。当然乡镇医院因为信息较为闭塞，条件也比较落后，在发展的过程中，无论是发展速度或者是发展空间相对落后，和城市医院比起来仍然存在提升空间。但随着城乡一体化不断推进，乡镇医院以及城市医院之间的差距也在不断缩小。除此以外，在我国财政税收政策的大力支持之下，很多乡村医院也可以引入一些质量更高同时也更具科技化的仪器，培训更多高素质人才，促使乡镇医院现状得以改善，让乡镇的医疗条件不断提升。未来，城市医院以及乡镇医院二者之间的发展会更加平衡，同时也将会促使我国的医疗卫生产业获得更快速的发展[1]。

（二）不足之处

首先，地区之间医院发展不够平衡。我国的税收政策对于医疗卫生事业的发展能够起到非常积极的推进作用，但各地区的实际情况存在一定差别。在医疗投入方面，不一样的地区，投入力度也存在很大差别。如果区域经济发展相对较好，地方财政的投入力度就会比较大，但如果区域经济发展稍差，那么当地医疗服务机构发展所能得到的财政支持就有限。地方财政税收是最为主要的医疗财政投入的来源，一些贫困地区的医疗服务机构在发展过程中能够收获的财政支持相对较少，因此很难让医疗设备或是基础设施得到更新。时间长了，财政收入不平衡的投入，会让贫困地区的医院以及现代城镇医院二者之间的发展差距逐渐拉大，也让贫困地区的医院无法获得可持续发展[2]。

其次，医院间发展不够平衡。国家的税收政策制定过程中，有一定倾斜性，有些政策会对重点支持的项目地区医院加大投入力度，因此医院内部的发展往往也不够平衡。时间长了，会让一些医院在发展过程中能够获得的财政税收变得更加有限[3]。

二、发挥财政税收对医院发展的重要作用

（一）明确医疗卫生事业中政府的责任

目前我国医疗行业市场化不断改革，这种情况有可能会使医疗行业的发展缺乏监督，难免产生混乱的情况，所以在我国医疗卫生事业不断发展的过程当中，明确各项职责非常有必要，需要有效的方式以及财政税收政策对医疗资源进行配置，让医疗事业更有公益性，其中的公平性也可以得到一定保障。所以政府需要对其进行一定调控，让财政投入到相对薄弱的区域，让各地之间的医疗差距能够有所缩小，使医疗服务可以服务到每一位人民群众。其次需要对医疗机构相互间的差异进行考虑，政府需要承担起发展、融资以及配置方面存在的风险，以此为基础建立一个更加适合的服务体系，从而促使医院服务水平获得显著提升[4]。

（二）根据地区的实际情况调整财政税收政策

有关工作人员需要充分考虑到城镇医院以及乡镇医院相互之间存在的医疗水平差距。在制定财政税收政策的过程中，需要根据当地的实际情况以及经济发展状况，进一步调整财政税收相关政策，不但要让贫困地区能够获得更多的收入，同时还需要尽量减少贫困地区一些不必要的开支，从而让资源获得更加合理的配置。除此以外，我国的一些城镇医院自我发展以及自我建设的能力较突出，有关工作人员需要对财政税收的相关政策进行有针对性的调整，让城市医院能够获得相对更高的发展潜能，在不断自我发展的过程当中获得更多的发展机遇。目前经济面临较大下行压力，因此必须使用更加灵活的方式来实施财政税收政策，不但要让乡镇医院医疗环境以及医疗条件得到改善，也需要让职业卫生人员的薪酬待遇得到一定保障，比如可以降低乡镇医院工作人员的个人所得税等。如此，可以让乡镇医院吸引更多的人才，促使其医疗队伍获得更加稳定，从而促使乡镇医院的医疗水平获得显著提升[5]。

（三）加大政府对基本医疗和保障性医疗支出的投入力度

随着我国经济不断发展，国家对基本医疗以及保障性医疗的财税投入也在不断增加，且居民医疗保险也得到了普及，但和一些发达国家相比，我国的基本医疗保障性投入的情况仍然不足，会对我国卫生事业发展造成极大阻碍。所以，有关工作人员需要注意进行宏观调控，尽量让国家投入更多的财政税收到医疗事业中。同时，还要不断完善财政税收政策体系，医院融资环境得到更多优化，让医院能够引入资本市场，将资本市场的价值充分地发挥出来，通过这样的方式可以让我国的基本医疗事业相关工作落到实处，促进医院获得更多发展。

（四）医院方面要积极完善财政预算体制

为了更加充分地将财政税收的价值发挥出来，使其帮助医院获得更大发展，在有效降低医院成本的过程中，除了政府要尽量提供税收支持之外，在政策上也要予以倾斜。应建立起财政预算相关体制，并且不断优化，不但要让预算管理制度更加完善，同时还需要较为科学地展开预算编制相关工作，并且还要开展监督预算工作。在实际操作过程中，医院一方面需要把短期以及长期的预算有效结合起来，实施双预算管理相关制度，另一方面需要把国有资产的管理以及医院保障预算等纳入到预算管理系统中。在管理过程中，为了让预算管理更具有专业性，需要在医院内部设置专业的预算管理部门，并组建专业化的预算管理委员会。利用预算管理委员会对财政税收各项工作进行监督，以更加顺利地完成财政目标。

（五）优化财税收入分配，保持政策的连续性及稳定性

一些地处偏远地区的医院，财政对其支持的力度有所不足。因此在制定政策时，政府需要对贫困地区或者是偏远地区的医疗机构有一定倾斜，让这些地区能够获得更多的支持，让我国的医疗卫生事业能够平衡发展。除此以外，为了让财政税收政策始终保持其连续性及稳定性，有关工作人员需要不断创新财政税收体制机制，让其符合经济发展的实际情况，让财政税收体制更加稳定。

结束语

综上所述，为了充分适应目前社会的发展趋势，并且促使社会不断进步，相关工作人员需要结合我国的实际情况，制定更加有效的财政政策，让全国各地的医院获得更多更均衡的发展机遇。