什么是肌张力障碍

◎文/首都医科大学宣武医院神经内科 梅珊珊

什么是肌张力障碍？我们日常叨叨的“肌无力”是因为得了肌张力障碍吗？

NO！“肌无力”只会让肌肉提不上劲儿，容易感觉疲劳。而肌张力障碍则是由于大脑某些环路异常，其特征为持续性或间歇性肌肉收缩引起的异常运动和（或）怪异姿势，常重复出现。头颈、四肢和躯干都可能受累，患者常表现为模式化的扭曲动作或姿势，属于一类运动障碍病。比如，脖颈歪斜、书写痉挛、过度眨眼都是肌张力障碍可能出现的症状。

哪些人群患肌张力障碍几率较大

肌张力障碍虽然在普通人群里患病率小于0.03%，但在50 岁以上人群中的患病率高达7%左右，并且女性受影响的几率是男性的2 倍，因此50 岁以上人群需要重点关注。

肌张力障碍可以预防吗

专家们将肌张力障碍根据病因分成了三类：一类是获得性肌张力障碍，脑损伤、肿瘤、药物、毒物都可能是致病原因。第二类是遗传性肌张力障碍，有些人出生就伴随着这类致病基因，会在某一时段内表现出症状。其中“原发性遗传性肌张力障碍”这一类型多在儿童期发病，因累及孩子和家庭，在2018 年被列入中国罕见病目录。第三类是没有明确病因的特发性肌张力障碍。这个病虽无法做到完全预防，但可以通过定期体检，做到“早发现、早诊断、早治疗”。

出现哪些症状预示着患上肌张力障碍

通过一些常见典型的临床特征可以进行肌张力障碍的初步判断。一方面，看看身体是否出现持续或者间歇的不自主运动，尤其是头颈部及肢体，会不会因为随意的运动而加重，在休息睡眠时减轻或消失；另一方面，关注身体是否有异常动作或表情姿势且呈现循环模式。如出现以上疑似疾病症状，请及时前往正规医院进行专业检查和诊断！

肌张力障碍如何治疗

肌张力障碍主要有药物治疗和手术治疗两种治疗手段。早期通常会选择药物治疗，服用多巴胺能药物、抗胆碱能药物、巴氯芬等可以缓解一部分轻微症状；除此之外，注射肉毒毒素也是治疗肌张力障碍的有效药物治疗手段，能够让过度收缩的肌肉得到放松，明显改善运动症状。

值得注意的是，药物治疗需考虑剂量逐次加大、疗效周期缩短的风险。脑深部电刺激术是手术治疗肌张力障碍的一种先进的微创外科疗法，在帕金森病、特发性震颤等领域应用广泛。此疗法通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的。作为目前唯一获批用于治疗肌张力障碍的微创外科疗法，脑深部电刺激术具有可逆、可调、微创、安全的优势。

肌张力障碍可以治愈吗

肌张力障碍是由于大脑核团功能异常而导致的运动障碍类疾病，目前临床无法实现完全治愈，但患者可以通过有效治疗，长期改善运动症状，恢复正常学习和生活，提高生活质量。