急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响及满意度分析

胡敏逸

摘要：目的 探讨心脏骤停且行心肺复苏术患者采用急诊护理干预的效果。方法 选取2021年3月～2022年6月行心肺复苏患者60例为对象，常规应用随机抽签法分为对照组和观察组，每组30例。常规组施以常规护理干预，观察组施以急诊护理干预。结果 观察组康复有效率和满意度均大于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 心肺复苏患者应用急诊护理干预，可提升康复效果与护理满意度，具有理想的应用价值。

关键词：心肺复苏；心脏骤停；常规护理干预；急诊护理干预；康复有效率；护理满意度

心肺复苏属于急诊常用抢救方式，主要用于发生心脏骤停患者，可迅速改善患者的心脏状态，预防器官不必要的损害，保证患者的生命安全[1～2]。心肺复苏抢救患者大多属于急危重症，对临床治疗与护理有很高要求。而既往临床多提供常规护理干预，护理程序固定且死板，护理效果并不理想。急诊护理干预近年来在急诊科广泛应用，可迅速为心肺复苏急救患者提供全面、科学、有效的护理，促进躯体早期康复。本文以心肺复苏患者为研究对象，探讨分析急诊护理干预的效果，报道内容如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年3月～2022年6月行心肺复苏患者60例为对象，常规应用随机抽签法分为对照组和观察组，每组30例。对照组：男19例，女11例；年龄20～77岁，平均年龄（48.73±10.25）岁；体重40～88 kg，平均体重（64.33±10.29）kg；发病至入院时长0.5～7.0 h，平均时长（3.84±1.21）h；急性心肌梗死10例、脑梗死15例、中毒2例、其他原因3例。观察组：男18例，女12例；年龄20～76岁，平均年龄（48.42±10.22）岁；体重40～90 kg，平均体重（64.71±10.33）kg；发病至入院时长0.5～7.5 h，平均时长（4.03±1.24）h；急性心肌梗死11例、脑梗死13例、中毒3例、其他原因3例。上述一般临床资料进行比较，无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：（1）均在心脏骤停的基础上成功进行心肺复苏操作；（2）入院时均有直系亲属陪同、完成缴费挂号等一系列医疗活动；（3）均在抢救成功后恢复清晰意识及清醒神智；（4）患者、家属均知晓此次护理研究，理解开展原因及意义，并配合此次研究。

排除标准：（1）入院时生命体征基本丧失或心肺复苏抢救失败；（2）因原发性疾病或合并症导致认知功能障礙，且不能进行正常沟通交流；（3）信息不全且缺乏直系亲属照护；（4）存在其他严重疾病，且需会对此次研究结果造成一定影响。

1.2 方法

对照组施以常规护理干预。患者入院后立即进行生命体征监测及心电图检查，及时提供对症救治；积极监测患者的相关心肺指标，一旦发生心脏骤停立刻进行心肺复苏操作；心肺复苏抢救成功后将患者转入重症监护室，并安排专人提供护理。

观察组施以急诊护理干预。（1）气道护理：密切监测患者的气道状态，重点评价气道湿润状态，积极采用有效措施进行气道湿化，保证气道始终湿润。若患者进行气管插管辅助通气，还需进一步强化气道湿化干预，并在气管插管操作前创建无菌环境利于无菌操作，最大程度上减轻气管插管对气道造成的损害，维护气道湿润状态。气管插管应用期间，需及时应用医用胶带固定导管近端，及时更换胶带。低压气囊应用期间，需严格掌控低氧气囊的放弃频次，预防胃内容物反流、咽喉部位分泌物误吸。若患者存在痰液需进行吸痰操作，在吸痰前给予3min纯氧吸入，密切监测患者面色情况，之后进行吸痰操作，严格控制吸痰时间与吸痰管深度，减轻吸痰对患者身心造成的刺激与损害。（2）头部护理：积极为患者提供脑部复苏操作，并在操作完毕后落实头部护理。若患者尚未恢复清醒，主动提供冷毛巾、冰帽进行头部冷敷、冰敷，以减缓脑部氧气代谢速率，预防脑组织损伤进一步加重，同时嘱咐家属做好配合及监督工作，发现冷敷、冰敷效果减弱要及时上报。（3）心理护理：护士需做好患者情绪监测工作，及时进行心理护理，消除其烦躁、抑郁等负面情绪。考虑到患者担心治疗效果，护士可列举成功典型病例，增强患者康复信心。（4）病情监测：心肺复苏抢救成功后，护士需积极遵照医嘱落实病情监测工作，比如心电监护，详细记录各个时间段的心电监护指标数值，结合记录结果评估患者的病情转归情况。为保证患者的监测依从性和有效性，护士还需做好沟通工作，主动向患者普及病情监测的原因、意义及注意事项，辅助护士全面掌握病情变化。（5）环境管理：需结合疾病特点为患者创建优良的诊疗、康复环境。嘱咐清洁人员严格遵照病房要求清洁消毒，定时进行病房环境检查，采集相应空气样本检测细菌浓度，调整消毒力度与方法，预防医源性感染发生。及时更换脏污、潮湿床单被褥，保证患者的病床舒适度。定时更换病房内绿植，或适当增加绿植数量，定时在病房播放轻柔舒缓音乐缓解患者紧张不安的情绪。（6）认知干预：在患者意识清醒、病情相对稳定后，主动向其普及疾病知识，提升患者对疾病知识、医疗服务的认知程度。考虑到患者缺乏疾病康复意识，还需结合患者疾病特点进行康复知识宣传与指导，进一步提升康复效果。

1.3 观察指标

（1）康复效果评价[3]。心脏骤停症状消失，血氧饱和度、动脉血氧分压、心率以及平均动脉压等指标基本恢复正常，未发生疾病并发症，疾病转归相对理想，为显效；心脏骤停症状缓解，血氧饱和度、动脉血氧分压、心率以及平均动脉压等指标有一定改善，未发生疾病并发症或并发症十分轻微，疾病转归情况尚可，为有效；心脏骤停症状变化不明显，血氧饱和度、动脉血氧分压、心率以及平均动脉压等指标改善不显著，发生明显并发症且对疾病转归情况造成较大影响，为无效。汇总显效、有效、无效的例数，获取前两项指标计算康复有效率。

（2）满意度评价。护理干预7 d后进行满意度调查，由患者自行评价，满意度总分是100分。 80～100分为十分满意，60～79分为部分满意，0～59分为不满意。汇总十分满意、部分满意、不满意的例数，获取前两项指标计算护理满意度。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 24.0统计学软件，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组干预后的康复效果比较

观察组康复有效率大于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组干预后的满意度比较

观察组护理满意度为93.33%，明显高于对照组的70.00%，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表2。

3讨论

心脏骤停属于心脏疾病，可被多种疾病诱发，如脑梗死、中毒以及急性心肌梗死等。该病属于急危重症，也是急诊科常见病，需在发病后第一时间进行抢救操作[4～5]，否则会对患者生命安全造成严重威胁。心肺复苏是心脏骤停的常用抢救方法，可迅速改善人体心肺功能，挽救脑细胞，预防脑组织缺氧坏死，最大程度上改善患者预后及结局。但要保证心肺复苏效果，必须做好相关护理服务，尤其是抢救后的护理。既往临床并未明确抢救后护理的重要性，多为患者提供常规护理干预，护理效果有限，预后改善不明显。

有研究[6]指出，相较于常规护理干预，急诊护理干预更具针对性及科学性，可结合心肺复苏患者实际需求提供护理，保证心肺复苏效果，改善患者身心健康水平。急诊护理干预是基于常规护理干预的现代化护理模式，主张针对心肺复苏患者的疾病特點及护理需求制定护理方案，重视患者各方面的护理需求，保证护理干预的完整、科学、合理、有效。此次研究结果显示，观察组患者的康复有效率及护理满意度均大于对照组，可见急诊护理干预效果优于常规护理干预。原因分析如下：急诊护理干预包含气道护理、头部护理、病情监测、环境管理、心理护理、认知干预，前三项属于生理护理、第四项是环境护理，第五与第六项属于心理护理。从护理内容组合可见，急诊护理干预内容详细，同时兼顾患者的生理、心理、环境需求，通过多方面护理可创建优良康复环境，有利于患者康复效果提升。此外，护理过程中重视护士与患者、家属的沟通交流，在多个护理操作中均要求护士做好解释工作与沟通工作，有利于患者认知水平、依从性、满意度的提升，进一步改善康复效果。

综上可知，心肺复苏患者应用急诊护理干预，康复效果及满意度显著提升，值得推广。

参考文献

[1] 盖纳，严兆娴，董青苗.评价急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果产生的影响及安全性[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（50）：123.

[2] 高淑贞，高绪玲，刘正梅.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响及安全性分析[J].中外女性健康研究，2019（1）：147，156.

[3] 彭华.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（10）：220，226.

[4] 许孟平.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响及安全性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：121.

[5] 蒋朝玲.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（32）：122，136.

[6] 郭丽.急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（18）：16，52.