56例消瘦合并血脂异常的健康体检者临床特点分析

鲍志颖（天津市泰达医院,天津 300457）

伴随近些年来国民经济水平的不断提高，人们的生活方式与工作方式较以往有了巨大的改变，与此同时，各类心血管疾病以及代谢疾病的发病率不断提高，其中我国的成年群体中出现血脂异常的个体数量在总群体中的占比已经高达40%以上，而该数值在20年前仅为18.6%，这凸显出血脂异常人群在我国总群体中占比之高，因此，必须加强对血脂异常人群防治工作的重视程度[1]。据相关医学调查可知，如果血脂异常个体在临床中出现低密度脂蛋白胆固醇升高并且临床诊断患有高胆固醇血症时，若未得到及时的治疗，将会导致患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病，这也是导致该心血管疾病的主要风险因素，会对患者的生命健康安全造成严重影响[2]。临床研究调查数据显示，若个体的体重超重或者属于肥胖时，其对血脂异常的相关知识具有更高的知晓率，因此更有可能了解到自身的血脂异常情况并加以重视。除此之外，在对个体进行健康体检后，体重指数相对较低或者消瘦的个体面对自身血脂异常的结果通常难以相信，本研究正是以此为切入点，对接受健康体检的消瘦且血脂异常的个体进行研究，希望通过临床调查可以为我国此类人群的临床特点加以分析。本文对我院56例消瘦合并血脂异常的健康体检者临床特点展开研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究正式开始于2020年9月，研究时间为24个月，至2022年8月结束，研究样本为上述时间范围内在我院接受健康体检并且结果为血脂异常的消瘦个体60例，其中男性41例，女性19例。所有研究对象在我院接受健康体检时均具有较为完善的一般资料并且BMI体重指数均低于18.5的标准值，健康体检的结果为血脂异常。所有纳入研究的样本对象已经排除目前接受降脂药物治疗或者出现甲状腺功能异常的患者，所有患者均未患有恶性肿瘤疾病或者其他器官类疾病。

经临床数据统计后，60例样本对象的平均年龄为（46.71±6.67）岁，病人临床中出现的并发症类型包括：急性肾功能衰竭、腹腔脓肿、急性呼吸衰竭、急性心功能衰竭、高血糖、ARDS、胰腺假性囊肿感染、上消化道出血、休克、MODS、真菌感染、DIC、腹腔感染、腹腔积液、胰性脑病等。

1.2 方法 在本研究中对60例个体进行健康体检，体检的具体项目包括：①了解样本对象的一般资料与既往病史，必要时进行深度询问并详细记录；②为患者进行身高与体重的测量，进行BMI体重指数的测算；③测量患者的血压值与血脂值，并进行常规的内科检查。在进行血压值的测量时，所应用的自动血压计为袖套式全自动型。其中内科检查包括患者的空腹血糖、血脂等多个项目。在评估患者是否属于消瘦时，以个体的BMI数值小于18.5作为研究标准；在评估患者是否属于血脂异常时，根据我国2016年所颁布的相关指南材料为基础。

1.3 观察指标 在本研究中观察指标可分为两个方面：①样本对象的基线特征；②样本群体中不同性别与年龄个体的血脂异常率分布情况。

1.4 统计学分析 本研究中对数据库的录入及统计分析均通过SPSS23.0软件实现。定量指标以均数±标准差表示并进行正态分布检验。分类变量以绝对数（百分比）表示。定性指标比较使用卡方检验或Fisher精确检验，定量资料比较采用独立t检验或方差分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 样本对象的基线特征 本研究对60例在我院接受健康检查的消瘦合并血脂异常个体的基线特征进行总结分析，在本研究中共有男性个体41例，女性个体19例，其中男性个体的比例相对较高。通过SPSS数据分析发现，样本对象的年龄与体重指数等一般资料在性别方面并无显著性的统计学差异，P＞0.05。但女性个体的血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇数值相对更高。详情见表1。

表1 样本对象的基线特征

2.2 样本群体中不同性别与年龄个体的血脂异常率分布情况 在本研究中的男性个体中，患有高胆固醇血症的患者数量相对女性较多，并且呈现显著性的统计学差异，P＜0.05。与此同时，在本研究中患有高密度脂蛋白胆固醇患者的数量比情况随着年龄的升高而有所升高，详情见表2。

表2 样本群体中不同性别与年龄个体的血脂异常率分布情况

3 讨论

相关医学研究调查显示，21世纪以来，我国临床中出现血脂异常人群的数量逐年增多，该疾病的发病率呈逐年上升趋势，例如2014年我国40岁以上的成年群体中出现血脂异常的人占比为43%，与以往年度相比，该数值的上升趋势较为显著[3]。在临床中，血脂异常是由个体代谢紊乱所导致，若患者出现血脂异常时，采取干预措施促进低密度脂蛋白胆固醇水平的降低可有效降低临床心血管疾病的发病率，为患者的生命安全保驾护航，降低患者在临床中出现冠心病的发病概率，有利于提升患者的生存率。由上述结论可知，精准的定位血脂异常群体并且有效控制患者群体的血脂情况，将有利于减轻我国及世界范围内的疾病压力与经济负担[4]。

本研究数据显示，在消瘦并且出现血脂异常的健康个体中，患有高胆固醇血症的患者数量相对较多，显示该疾病是血脂异常的常见类型之一。本研究通过回顾性分析发现，在不同人群中，因性别、年龄所导致的差异也会体现在血脂异常群体的占比中。在本研究中，患有高胆固醇血症的患者数量相对较多，由此可侧面提示在血脂异常的类型中高胆固醇血症的发病率相对较高，其次为高密度脂蛋白胆固醇血症与低密度脂蛋白胆固醇血症，最后为高甘油三酯血症。在以往学者进行的大规模研究中，高胆固醇血症并不是血脂异常人群中较为常见的类型，但在本研究中体重相对较低的消瘦人群却体现出这一现象，因此，体重远远低于标准指数的消瘦个体必须重视自身胆固醇是否出现增高的现象，若临床中出现高胆固醇血症必须加以重视，尽早地进行干预与诊治，避免病情恶化出现心脑血管疾病或者其他疾病[5]。

本研究结果显示，当性别与年龄存在显著的统计学差异时，消瘦合并血脂异常的健康个体的临床特点也有所变化，这种动态变化的血脂谱特征表现较强的波动性，而导致这一现象的原因有可能是男女性别的差异及生活方式和生活习惯的不同。在以往的研究实践中通常认为女性个体的血脂异常水平通常低于男性个体，这与女性个体的生活习惯相对优良密不可分，以吸烟为例，在吸烟群体中男性个体所占的比例更高。在本研究中受男女个体所占比例不同的影响，在比较性别差异时，消瘦身材的女性出现高胆固醇血症的比例低于男性，但通过深入研讨发现，女性个体出现高TG血症的可能性与风险性更高。在本研究中，评估个体的身材是否消瘦时，所应用的研究指标为BMI体重指数，但由于该指标具有一定的局限性，因此导致本研究的结论可能存在一定的偏差。BMI体重指数具有测量与计算流程简单便利的优势，是国际范围内认可度颇高的个体肥胖评估数据指标，与此同时，其在血脂异常的临床预测与治疗过程中也是应用率较高的指标之一，可有效评估患者的身材是否属于消瘦类型，但在应用过程中存在一定的问题。具体而言，在应用BMI指标时无法反映个体全身的体脂分布情况，对于个体的肌肉量分布以及体脂的动态变化情况，也无法实时显示，只能以数值评估个体是否属于肥胖或者超重。随着近些年来人们生活方式与工作状态的改变，越来越多的个体长时间保持坐姿状态或者饮食结构不正常，由此会导致BMI的数值远远低于标准值。这种类型的人群尽管体重属于正常范围，但在实际中的体脂率相对较高[6]。相关研究数据证实，个体的腰围数值将对血脂异常的预测起到较好的评估作用，并且该项指标的准确度高于BMI指标，当个体的BMI属于正常范围时，女性个体的腰围情况可以更为精准地评估是否出现血脂异常。

综上所述，消瘦合并血脂异常的健康体检者临床特点相对显著，本研究数据结果显示此类群体的血脂异常类型存在较为显著的差异性，在性别与年龄两项指标上的统计学差异较为显著，血脂类型也会随之出现动态变化，因此必须进一步精准地进行血脂异常相关健康知识的宣传与教育工作，为干预血脂异常的发生发展提供临床数据。