椿乳凝胶治疗湿热瘀阻型慢性宫颈炎临床观察

赖玲,廖乐平（江西省宁都县妇幼保健院计划生育服务中心,江西 赣州 342800）

慢性宫颈炎是妇科疾病中的多发病，且该病也属于常见病，此病通常是由于患者患上急性宫颈炎时未进行彻底的治疗或者未进行治疗所致，也可能是由于致病因素（如放射线、病原体、化学物质等）引起[1]。对慢性宫颈炎疾病类型进行划分，按病理改变不同，分为：宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、子宫颈管炎、宫颈腺体囊肿、宫颈肥大等[2]。慢性宫颈炎在我国发病率较高，尤其是在已婚妇女或者有过性行为的女性中，此病比较多发，该病易反复发作，缠绵难愈，对患者的身心健康构成严重威胁[3]。研究[4]表明，对慢性宫颈炎的治疗，中药具有一定的优势，尤其是外用中药，它是临床治疗慢性宫颈炎使用较多的方法之一。治疗湿热瘀阻型慢性宫颈炎，临床所使用的药物中，椿乳凝胶是一种外用新药[5]。本研究选取我院收治的82例湿热瘀阻型慢性宫颈炎患者，探讨了椿乳凝胶治疗此疾病患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的82例湿热瘀阻型慢性宫颈炎患者，时间分布为2021年1月-2022年1月，按随机数字表法分为两组，每组41例。对照组，年龄19-52岁，平均（37.21±3.09）岁，病情：轻度、中度和重度分别为2例、19例、20例；观察组，年龄20-52岁，平均（37.27±3.11）岁，病情：轻度、中度和重度分别为3例、18例、20例。两组患者一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法 对照组采用模拟椿乳凝胶治疗，受试药物基质是该药的主要成分；观察组采用椿乳凝胶（规格：4g/支）治疗。两组的用法相同，具体为：患者月经干净3d后，开始用药治疗，于患者睡前采用阴道给药的方式，用给药器将药物往患者的阴道深处推进，每日1次，每次1支，10天为一个周期，共治疗2个月经周期为1疗程。

1.3 观察指标 ①综合疗效评定标准：治疗后，与治疗前相比，患者证候积分减少不低于95%评定为临床治愈；治疗后，与治疗前相比，患者证候积分减少介于70%-94%之间为显效；治疗后，与治疗前相比，患者证候积分减少介于35%-69%之间为有效；治疗后，与治疗前相比，患者证候积分减少未超过34%为无效[6]。②炎症程度疗效评定标准：患者的局部炎症消失为临床痊愈；患者局部炎症程度分级减少2级为显效；患者局部炎症程度分级减少1级为有效；未达上述标准为无效[7]。③统计两组的湿热瘀阻证积分，积分越高说明症状越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。其中，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组湿热瘀阻证综合疗效比较 观察组湿热瘀阻证总有效率为85.37%，高于对照组的63.41%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组湿热瘀阻证综合疗效比较[n(%)]

2.2 两组炎症程度疗效比较 观察组炎症改善总有效率为87.80%，高于对照组的53.66%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组炎症程度疗效比较[n(%)]

2.3 两组湿热瘀阻证积分比较 治疗后，观察组和对照组的湿热瘀阻证积分分别为（2.53±1.06）分和（3.97±1.13）分，两组均低于治疗前，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组湿热瘀阻证积分比较(±s,分)

表3 两组湿热瘀阻证积分比较(±s,分)

组别(n=41) 治疗前 治疗后 t P观察组 7.91±2.82 2.53±1.06 11.435 0.000对照组 7.88±2.73 3.97±1.13 8.474 0.000 t 0.049 5.951 P 0.961 0.000

2.4 两组安全性比较 两组均未发现明显不良反应，且患者各项检查指标，治疗前后均无异常。

3 讨论

慢性宫颈炎在中医学上属于带下病范畴。此类疾病的临床主要症状是带下增多。治疗带下病，临床不仅要注重辨病，同时还需要将之与辨证进行结合[8]。中医学认为，造成带下病的主要原因是湿邪[9]。湿邪为患，所以带下病比较难在短时间内彻底治愈，此病易反复发作，且常并发其他疾病，如月经不调和闭经，严重情况可导致患者不孕。慢性宫颈炎发病的核心机理是任脉损伤，湿邪为患，带脉失约。因此，除湿是治疗慢性宫颈炎的第一要务[10]。

本研究中观察组患者所用的椿乳凝胶处方为：冰片、牡丹皮、苦参、乳香、椿皮等[11]。本方功效：具有清热燥湿的作用，同时还能发挥祛瘀生肌的效果。此药主要用于临床治疗湿热瘀阻型慢性宫颈炎所导致的一系列疾病症状，如腰骶坠胀、脉弦或滑、带下量多、口苦咽干等[12]。椿乳凝胶处方中，在收敛止血和清热燥湿方面，椿皮效果较好，该药为君药，该药还具有止泻止带功效；牡丹皮和苦参，在清热凉血、消肿生肌和燥热止痒方面效果突出，是臣药；冰片具有开窍醒神效果，且在止痛生肌、祛瘀、清热止痛方面效果显著[13]；苦参能发挥止血止痢和杀虫利尿功效，此外，苦参同样具有清热燥湿效果。

本研究显示，观察组疗效高于对照组，湿热瘀阻证积分低于对照组（P＜0.05），这一结果与曾琼[14]等学者研究结果一致。这一结果说明湿热瘀阻型慢性宫颈炎应用椿乳凝胶治疗，能有效缓解患者临床症状，效果佳。临床药理学研究[15]表明，椿乳凝胶的处方具有促进正常鳞状上皮再生、消肿、消炎功效。此外，椿乳凝胶组成中尚有收敛消肿、活血化瘀的药物，可清除坏死组织及感染，改善局部血液循环，促进宫颈上皮再生修复。

综上所述，对于湿热瘀阻型慢性宫颈炎患者的治疗，应用椿乳凝胶效果显著，且安全性高，值得临床借鉴。