防治手足口病，保持卫生是关键

杨家伟

手足口病作为小儿成长过程中常见的一种传染性疾病，多发于5岁以下幼童身上，當幼童不慎患上手足口病后如何用药及护理，是令家长头痛和担忧的问题。婴幼儿的身体还处于发育阶段，如果盲目用药不但无法治疗疾病，还会引发其他病症，给幼儿的成长带来一定的影响。

手足口病是由肠道病毒引起的，我国以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，后者是导致我国重症手足口病的主要病毒。一般来说，幼儿的玩具、家里外面的墙面、含病毒物质接触过的地面等，都有可能成为手足口病传染的源头。为了能够避免病毒侵入到小儿体内，应该把幼儿日常生活中的卫生作为关注的重心。比如很多幼儿喜欢吃手，若是在接触有病毒的玩具后、与患儿拥抱碰到其皮肤上的疱疹后吃手，就可能导致病毒直接入体。部分病毒也会通过呼吸道传播，像患儿在打喷嚏的时候，如果健康幼儿正好在旁边吸入了病毒，那么也会引发手足口病。

那么，如何正确判断幼儿有没有患手足口病呢？

一般情况下，手足口病大多都是普通型，症状轻微，患儿可伴有或不伴有发热，以手、足、口腔部位出现米粒大小，淡红色、红色的皮疹、疱疹为主要表现，所以称为“手足口病”。但皮疹并不局限于这3个部位，部分患者还可出现膝盖、臀部甚至全身的皮疹。口腔里的水疱疼痛会导致患儿疼痛哭闹、抗拒进食。少数患儿可伴有多种并发症，如脑炎、肺炎等，可有头痛、呼吸加快、精神差等表现；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

预防手足口病，最为直接的方式便是（EV-71型）疫苗接种，能够预防肠道病毒71型感染引起的手足口病。需要注意的是，目前的手足口病疫苗只针对EV71型病毒，保护率在90%以上，但引起手足口病的病毒种类很多，完成疫苗接种并非就意味着不会感染手足口，只是能够在一定程度上降低病毒感染的风险。因此，小儿日常生活中仍需要注意勤洗手、保持干净。

目前针对手足口病没有特殊的抗病毒药物和特异性治疗手段，以对症治疗为主，发病期间要加强隔离，通过让小儿处于干净卫生的环境当中，避免人群密集出现交叉感染。期间注意清淡饮食、多加休息，同时做好幼儿口腔内和皮肤的清洁处理，便能够在很大程度上提高手足口病的治疗效果。看护人员在接触患儿前后都要清洁双手，并妥善处理污物。

如果孩子存在发热、呕吐或者腹泻的情况一定要做好对症治疗，比如针对发热未超过38.5℃的患儿，可用温水擦浴、退热贴等物理降温方法，若超过38.5℃可在医生指导下选用退烧药，避免盲目用药给幼儿身体健康造成更大的危害。此外，针对重症病例的治疗，需要根据患儿身体体质的具体情况选择不同的治疗手段，比如通过控制颅高压、静脉注射丙种球蛋白、酌情使用糖皮质激素等方式，能够提高幼儿存在合并神经系统受累病症的治疗效果。而如果患儿病症过于严重导致出现呼吸衰竭的情况，需保持呼吸通畅、吸氧、气管插管调整呼吸参数等方式，尽可能地保障幼儿呼吸通道通畅，在必要时还可以使用血管活性药物、丙种球蛋白，从而达到较好的治疗效果。

整体来说，大多数手足口病患儿的预后良好，病情较轻的通常不需要特殊治疗也可在7～10天内痊愈，所以家长也不用太过担心，通过及时发现病症及时治疗，多能够保障小儿的身体健康。