怀孕后别忘了控制血糖

许红丽

对一个家庭来说，新生命到来往往是难能可贵且令人欣喜的。但是，能让小宝贝平安地诞生到这个世界上，看似平凡，实际上却暗藏风险，尤其是孕育新生命的准妈妈，过去未曾留意血压、血糖或激素分泌，都可能在怀孕时有所变化，导致各种问题出现，比如妊娠期糖尿病。

有几类因素容易造成妊娠期糖尿病，例如：（1）孕妈妈曾经有过胎儿畸形、早产、流产等情况；（2）孕妈妈体重过重，甚至患有肥胖症，会加大患妊娠期糖尿病的概率；（3）有妊娠期糖尿病家族史或前胎怀孕患有妊娠期糖尿病；（4）孕期检查时发现胎儿过大，或羊水过多；（5）年龄超过35岁的高龄孕产妇。

患有妊娠期糖尿病初期可能没有明显的症状，但若血糖持续过高，孕妈妈就会出现吃多、喝多、尿多、体重下降等。因此，一旦孕期出现“三多一少”现象，应该特别留意妊娠期糖尿病的可能，可以观察自己是否有下列迹象：频尿、口渴、疲倦、反复感染（如鹅口疮）、视力不良等。妊娠期糖尿病通常出现在怀孕中期，症状可能会在妊娠后半期更加显著，因此，医生通常会建议在怀孕24～28周进行妊娠期糖尿病的检查，以便及时发现妊娠期糖尿病。

对孕妇，可增加流产、妊娠期高血压、感染等发生风险。对胎儿，因为母体的血糖可以自由通过胎盘，但胰岛素不能通过，母体血糖过高就会使胎儿暴露在高血糖的环境中，促使胎儿本身分泌的胰岛素增加，影响发育，由此可造成胎儿器官发育过大、脑部发育不良或先天性心脏病等；新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补糖容易发生低血糖；小孩长大后也较容易出现肥胖、糖尿病问题。因此，控制好孕期血糖，对母亲和胎儿都十分重要。

妊娠期的饮食不仅要为胎儿成长提供物质保障，还要利于血糖控制。

（1）少量多餐，维持血糖平稳。孕期要确保有足够的热量以满足孕妈和宝宝的需求，但不能吃得太多，可以通过少量多餐的方式，比如将原本三餐的量，合理分配在五餐上，这样可以防止热量超标，避免身体血糖波动太大，帮助血糖维持平稳。

（2）适量糖类摄取，避免热量不足。一说到饮食控制血糖，总有人理解成少吃或不吃糖类，但糖类是最主要的热量来源，过度控制进食并不能控制血糖，还可能引起严重的低血糖。而摄取适量的糖类不仅能提供宝宝的能量需要，还能避免孕妇因热量不够、饥饿导致酮体产生、过度堆积而伤害胎儿。

（3）食用低升糖指数的食物，稳定血糖变化。低升糖指数食物例如糙米饭、新鲜蔬菜和水果，通常含有丰富膳食纤维，可以减缓葡萄糖吸收速度，有利于血糖的控制。

在维持饮食均衡的基础上，准妈妈还需要进行有规律的运动。适宜的运动可以带来许多好处，如快走、游泳、慢跑、骑自行车，能增加胰岛素敏感度，也有助于孕期体重控制，还能改善妊娠不适症状，建议运动时间不超过1个小时。

除此之外，妊娠期还需要注意监测血糖，以确定血糖控制有效。尤其是那些有家族史、孕前超重或肥胖、高龄的孕妇，是妊娠期糖尿病的高危人群，更应意识到孕检、饮食和运动的重要性。在做到饮食及生活习惯调整后，若仍无法有效控制血糖，那么可以在醫生的帮助下，选择通过降血糖药物来进行治疗。