驻疆某部战士高温环境下军事训练补液情况调查

方 磊，刘翔东，陈思炜，余 丹

水是参与人体新陈代谢的重要物质之一，占成人体重的60%～70%[1]。人体运动时新陈代谢是静止时的5～15倍，出汗会加快体内水分丢失，高温环境中运动易发生严重脱水，可引发热射病危及生命[2]。驻疆部队夏季军事训练长时间暴露于高温环境中，训练强度大，脱水风险高，科学补液尤为重要[3]。本文通过分析高温环境中军事训练期间的补液现状，为促进科学训练、提高战斗力提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象 选取2022年7月驻疆某部82名战士进行研究，均为男性。排除患有胃肠道、泌尿系、内分泌或代谢性等疾病者；未完成问卷调查者。78名战士完成调查，参与率为95.1%。

1.2 问卷调查 本研究组设计了《高温环境中军事训练期间补液知信行调查问卷》，主要包括补液知识、补液态度、补液行为等内容[4]。根据环境温度与人体热平衡的关系，通常把35 ℃以上的生活环境和32 ℃以上的生产环境定义为高温环境。补液知识包括是否知晓健康成人每日饮水量、补水与补液的区别、脱水的表现及脱水的危害等问题。补液行为包括日常训练补液习惯、补液温度关注度、补液成分关注度等问题。补液态度包括是否认可科学补液的重要性、是否对补液知识感兴趣、是否愿意为提升训练水平而改变补液行为，以及获取补液知识的理想途径、不及时补液的原因等问题。分别以知识知晓率、态度积极率作为补液现状的评价指标。

1.3 计算方式

知识知晓率(%)=该题回答正确人数/该题应答总人数×100%。

态度积极率(%)=该题表示愿意人数(或感兴趣人数)/该题应答总人数×100%。

1.4 质量控制 本研究组严格审定调查问卷内容，问卷调查前向调查对象阐明调查目的、作答方法、注意事项等。问卷调查采取自愿、匿名形式，填写说明中备注了答案无对错、请如实作答。问卷作答不完整的视为不合格，予以剔除。问卷数据从“问卷星”平台导出。采用SPSS22.0软件分析相关数据，计数资料采用%表示。

2 结 果

2.1 问卷调查基本情况 共发出调查问卷78份，最终有效问卷为78份，有效率100.0%。答卷战士平均年龄(21.5±1.3)岁，其中40名(51.3%)于高温环境下训练期间有过不同程度脱水的经历。

2.2 高温环境中军事训练补液现状 多数战士缺乏对补液知识的了解，仅38.4%的完全知晓脱水的诸多危害，仅35.9%知晓合理的补液时机，训练期间仅33.3%的战士定期适量补液并关注补液成分，50%以上的战士希望通过授课或讲座、网络、课本获取知识，具体见表1。

表1 驻疆某部预提士官高温环境下军事训练补液现状调查结果 (n；%)

3 讨 论

高温环境中军事训练能量消耗高，人体对液体需求量大。出汗过多或饮水不足会引起体液减少、血浆渗透压增加，导致细胞内外水电解质失衡进而影响机体功能[5]。脱水大于体重的2%会出现口渴、少尿、食欲减退等；脱水大于体重的10%会出现心率增快、血压下降、肢体无力等[2]。高温环境中运动时，每小时出汗可达1.0～2.5 L，机体体温调节和心血管压力增加，当出汗量大于体重的2%会影响运动表现，严重脱水可以导致运动性晕厥、劳力型热射病[6，7]。本文对驻疆某部集训的战士关于高温环境中军事训练期间补液现状进行调查，结果显示多数战士缺乏对补液知识了解，但96.2%的战士认可科学补液的重要性，也愿意为了提升训练水平而改变自身的补液行为。

本次调查发现，50%以上的战士有过不同程度的脱水经历，但仅38.4%的战士知晓脱水的危害，26.9%的战士不了解口渴是脱水的表现。基层战士补液知识匮乏，不了解脱水的表现及其危害，往往是导致脱水的主要因素。64.1%的战士不知晓合理的补液时机，仅33.3%的战士落实定期适量补液。口渴感是自主意识和潜意识相互作用的反应表现，受多种因素影响，口渴的强度并不代表脱水程度[8]。Kenefick等[9]建议在高温环境中或长时间运动时，需要有计划性的补液以维持2%体重范围内的体液平衡。美国运动医学会及运动学相关专家共识推荐，训练前、训练中、训练后1 h内均需要补充适量的液体[10，11]。

训练中单纯补充水分会导致电解质紊乱，出现头晕头痛、恶心呕吐、肌肉痉挛等症状，严重时可导致脑水肿[12]。加拿大营养协会及美国运动医学会均建议高出汗率、主观“咸毛衣”和长时间运动(>2 h)的运动员在运动期间补钠[13]。持续1 h以上的运动，运动期间推荐补充0.5～0.7 g/L的含钠溶液，及30～60 g/h的碳水化合物。同时，高温环境中运动增加机体代谢，训练后不仅需要及时补充水分和钠盐，还需适当补充碳水化合物及蛋白质，以利于肌肉修复[10]。本调查发现，有76.9%的战士知晓合理的补液成分，但仅有33.3%的战士关注补液成分并适时补充钠盐。说明大部分战士知晓合理的补液成分，但训练期间补充钠盐的落实率低。

针对本次调查结果，笔者认为高温环境中训练补液应按以下几个方面进行：(1)训练前2～3 h内按6 ml/kg补充液体，以纯净水和白开水为主；(2)训练中以补充0.5～0.7 g/L含钠溶液为主，采取少量多次原则，按400～800 ml/h补充液体，并给予30～60 g/h的碳水化合物；如训练中配置含糖淡盐水，根据环境温度及出汗情况,间隔20～40 min适当补液；(3)训练后1 h内补充100%～120%训练中体重减轻量的液体，以含钠溶液为主，并适当补充牛奶或蛋白粉溶液，进食少量饼干、巧克力等(按0.8 g/kg碳水化合物及0.2 g/kg蛋白质给予补充)；(4)基层部队可根据战士的兴趣，开展网络视频、科学讲座等方法科学宣传补液知识，增强科学的补液意识。组训人员应合理安排训练时间，卫勤保障人员监督落实情况，促进战士养成科学的补液习惯，减少军事训练伤、提高部队战斗力。