手掌脱皮，防治有道

王延群

手掌脱皮现象在日常生活中比较多见，脱皮的部位可以局限于一只手，也可累及双手，一般不痒，但如有炎性反应，则常伴不同程度的瘙痒，有的还可同时伴有手掌多汗表现。部分手掌脱皮的发作与季节变化相关，有的春夏季易发，有的则秋冬季易加重。

手掌脱皮是皮肤病的一种常见表现，多数有季节性，过一段时间大多可以自愈，一般不需要特殊治疗。而对于由真菌感染引起的手癣、化学损伤引起的接触性皮炎以及先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症，则需要对症治疗。对于手掌脱皮的防治必须首先弄清楚引起症状的原因和类型，再进行对症处理。以下所涉及的用药建议，请在有经验的专科医师指导下使用。

一般性剥落脱皮

症状：仅表现为双手表面脱白皮，不伴有瘙痒的情况。一般在秋冬季节常见。

治疗与护理：只要避免接触香皂、洗手液等刺激性化学用品，2～3 周后可自愈，一般不需要治疗。多吃富含维生素的水果和蔬菜有助于疾病的痊愈，可以选择复合维生素片作辅助。

干燥性皮炎

症状：表现为双手脱白皮，手指有裂口。由于经常接触香皂、洗涤剂等碱性化学物或长期从事水中作业所引起。最常见于中青年女性，与经常用香皂洗手有关。

治疗与护理：可用5%水杨酸软膏或曲安缩松尿素膏外涂患处，也可用皮康霜或盐酸特比萘芬霜外涂患处，早晚各1 次，经5～8 天治疗后，均有显著疗效。应减少洗手次数，避免用碱性的香皂、洗手液，洗衣服时尽量戴手套。另外还应适当减少沐浴次数，每周1～2 次即可。有洗澡习惯的人，洗澡时不必每次都用沐浴露，简单冲洗一下即可。洗澡后最好在皮肤特别干燥处涂抹一些含油脂的护肤品。

手癣

症状：是因皮肤真菌（霉菌）感染所引起，有一定传染性，不但可自身传染，而且还可传染他人（如因握手传染）。初起为较小的厚壁水疱，破后呈小片状脱皮，逐步扩大融合成片。该病冬季手部脱皮更甚，可见裂口。边界清楚，瘙痒明显，常先发于一侧手的虎口、手指端、掌面，以后逐渐波及对侧手掌，严重者也可侵犯指甲。患手癣的患者大多同时患脚癣。

治疗与护理：用复方土槿皮酊、达克宁软膏或盐酸特比萘芬霜外涂患处，有较好效果。顽固的可内服灰黄霉素片、酮康唑片等抗真菌药物，中药洗剂荆防醋外涂也有一定效果。

手部湿疹

症状：为过敏性皮肤病。可见红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒，逐步形成慢性浸润、肥厚、褐红色、边界不清的皮疹，有的干燥、裂口、脱皮。多因为生活中经常接触多种刺激物如肥皂、洗衣粉，致使皮疹时轻时重，而且病程较长。

治疗与护理：首先应尽量避免接触刺激性物质，忌用热水烫洗患处，痒得难忍时可服扑尔敏或异丙嗪片等抗过敏药，每日3次，每次1 片；对慢性湿疹可用黑豆馏油软膏、硫黄煤焦油软膏或曲安缩松尿素膏外涂患处，均有较好效果。

剥脱性角质松解症

症状：多与排汗障碍及植物神经功能紊乱有关。患者掌部初起会有很小的空泡，其自然破裂，形成很薄的脱皮，不发生水疱，基底无炎症反应，不痒不痛，多发于手掌及足底，易于反复发作，常夏秋季加剧。

治疗与护理：用5%水杨酸软膏或10%～20%尿素软膏外涂，均有一定效果。此外，也可用中药外洗方：苍术、甘草、百部、白鲜皮、蝉蜕各20 克水煎浸泡患处，早晚各1 次，连续治疗7～10 天。

汗疱疹

症状：是皮肤湿疹的一种，表现为双手同时长红色水疱，粟粒至米粒大小，并伴有不同程度的灼热感和瘙痒。汗疱疹病因不明，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及过敏等因素有关。

治疗与护理：外搽由尿素、尿囊素或维A 酸等配制的膏霜类；如伴多汗，可同时内服玉屏风冲剂，脱屑多者还可服用维生素A；生活中要保持手部的干爽清洁；不要用手撕脱死皮，以防染毒成脓。

手脱皮患者五注意

1.季节性手脱皮，一般是每年春末与夏秋季节发生在手掌内侧和指腹上，常伴有多汗。这种脱皮不影响身体健康，一般1个月左右就可以自愈。若手脱皮不是季节性的，则应到医院就诊，检查是否有其他皮肤疾患。

2.切忌撕去尚未自然脱落的表皮，否则可能会导致出血、疼痛、裂隙等情况，从而加重脱皮的症状，使皮肤更加粗糙和干燥。

3.尽量避免用热水烫洗和接触碱性物质，特别是含有表面活性剂的洗涤剂，以免刺激皮肤。

4.可以口服谷维素和复合维生素B 族，外用尿素软膏涂抹。不可乱涂皮炎平、氟轻松等激素药物，以免加重症状。

5.如果伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状，本身已患有甲癣或脚癣的患者需到医院就诊，确认是否为手癣等皮肤病。手癣有传染性，应及时在医生的指导下用药治疗。