慢性挥鞭伤患者的颈前部肌群

车祸导致的挥鞭伤会使颈椎受到快速的机械力，这种机械力可能会超过颈部肌肉骨骼牵伸的阈值从而导致拉伤。大约一半的患者可能会从急性挥鞭伤逐渐发展为慢性的挥鞭相关疾病(WAD)，症状包括颈部疼痛、神经根病、头痛和头晕。本研究调查了慢性 WAD 患者的磁共振(MRI)影像表现。这项横断面病例对照研究纳入了挥鞭伤后 6～36 个月的 WAD 患者，以及一般情况相匹配的健康对照组。所有受试者均接受 MRI 检查，比较胸锁乳突肌(SCM)、头长肌(LCA)和颈长肌(LDO)的肌肉脂肪浸润度(MFI)和横截面积(CSA)。WAD 组根据颈部失能指数(NDI)得分的来进行严重程度的划分：评分<40 为中等；评分≥40 为严重。对于 31 例 WAD 患者，MRI 的影像学结果比较后显示，除了严重 WAD 组 SCM 中的 MFI 明显高于对照组外，其余指标各组之间无显著差异(P=0.02)。严重 WAD 组右侧 SCM 的 MFI 中位数比对照组高 550%(P=0.03)。而中度 WAD 组的 MFI 中位数比对照组低 220%，尽管这一结果没有统计学意义。结论：这项初步研究发现，患有严重右侧挥鞭相关疾病的患者肌肉脂肪浸润增加，这种情况可能与肌肉强度和肌肉功能下降有关。

(戴洁 译)

Peolsson A., et al. Morphology and Composition of the Ventral Neck Muscles in Individuals with Chronic Whiplash Related Disorders Compared to Matched Healthy Controls: A Cross-Sectional, Case Control Study. BMC Musculoskelet Dis. 2022，23: 867.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由浙江大学医学院附属邵逸夫医院 李建华教授 主译编