人性化护理干预结合湿性愈合疗法在预防乳腺癌住院患者压疮中的应用价值

程云云

【摘 要】目的 探究人性化护理干预结合湿性愈合疗法在预防乳腺癌住院患者压疮中的临床效果。方法 选择2019年12月-2021年12月我院收治的70例乳腺癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理干预，观察组采用人性化护理干预结合湿性愈合疗法，比较两组压疮发生情况及生活质量。结果 观察组压疮发生率为0，低于对照组的11.43%（P<0.05）；两组护理后生活质量评分均高于护理前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理干预结合湿性愈合疗法在预防乳腺癌住院患者压疮中的应用价值确切，能有效降低压疮发生几率，提高患者的生活质量。

【关键词】人性化护理干预；湿性愈合疗法；乳腺癌；压疮

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）01-0103-03

Application Value of Humanized Nursing Intervention Combined with Wet Healing Therapy in Preventing Pressure Sores in Hospitalized Patients with Breast Cancer

CHENG Yun-yun

（Department of Oncology， the 901st Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei 230000， Anhui， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of humanized nursing intervention combined with wet healing therapy in preventing pressure sores in hospitalized patients with breast cancer. Methods A total of 70 breast cancer patients admitted to our hospital from December 2019 to December 2021 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 35 cases in each group. The control group was treated with routine nursing intervention， and the observation group was treated with humanized nursing intervention combined with wet healing therapy. The incidence of pressure ulcers and quality of life were compared between the two groups. Results The incidence of pressure ulcer in the observation group was 0， which was lower than 11.43% in the control group （P<0.05）. The quality of life scores of the two groups after nursing were higher than those before nursing， and the observation group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion The application value of humanized nursing intervention combined with wet healing therapy in preventing pressure sores in hospitalized patients with breast cancer is definite， which can effectively reduce the incidence of pressure sores and improve the quality of life of patients.

【Key words】Humanized nursing intervention； Wet healing therapy； Breast cancer； Pressure sore

壓疮（pressure sore）是临床上一种常见的并发症，指患者的皮肤局部组织在持续性的压迫之下造成了血液循环的阻碍，导致患者的相关皮肤区域会呈现缺血缺氧、营养不良等现象，最终引起软组织结构溃烂[1]。压疮不仅会影响到住院患者的生活质量，严重情况下还会威胁其生命安全。而乳腺癌疾病则为一种恶性肿瘤，患者在进行治疗的过程中需要通过手术形式达到肿瘤切割的目的，手术后患者也需要卧床休养，逐渐恢复身体机能，此时容易导致患者压疮症状的产生[2，3]。通过有效的护理干预，能够改善患者的压疮情况，提高治疗效果。基于此，本研究结合2019年12月-2021年12月我院收治的70例乳腺癌患者临床资料，旨在探究人性化护理干预结合湿性愈合疗法在预防乳腺癌住院患者压疮中的应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选择2019年12月-2021年12月解放军联勤保障部队第901医院收治的70例乳腺癌患者为研究对象。纳入标准：均经临床确诊为乳腺癌；均为住院治疗患者。排除标准：合并精神疾病者；临床资料不完整者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例，均为女性。观察组年龄37～59岁，平均年龄（42.89±2.45）岁；TNM分期：Ⅲ期29例，Ⅳ期6例。对照组年龄36～58岁，平均年龄（43.19±2.55）岁；TNM分期：Ⅲ期28例，Ⅳ期7例。两组年龄、TNM分期比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采取常规护理干预：关注患者的体征变化情况，记录有关数据，加强对患者的健康宣教工作；完成病房的日常清洁工作，定时翻身。观察组采用人性化护理干预结合湿性愈合疗法：①湿性愈合疗法：患者压疮创面达到Ⅱ期及以上水平时需要先使用生理盐水清洗创面，借助医用水凝胶体贴膜有效吸收创面渗液，同时仔细观察液体的渗透情况，及时更换敷料；针对创面情况相对严重的患者，进行常规清洗创面，将坏死组织切除，利用清创胶贴于创面部位，并且结合创面渗液情况及时更换敷料；②心理护理干预：乳腺癌患者在长期的住院过程中易产生负面心理，若患者同时存在压疮情况，会严重影响其生活质量；此时医护人员应加强对患者的心理干预，认真倾听患者诉求，了解其疑惑和恐惧；向患者介绍疾病相关知识及护理疗法，针对患者存在的不良反应进行高效处理，逐渐消除患者恐惧、不安等负面心理情绪，同时给予患者认可和鼓励，增加其对医护人员的信任感，使其积极配合医护人员进行康复训练；③饮食护理：医护人员根据患者的个人喜好及身体情况制定针对性的饮食护理方案；日常饮食要以蛋白质、维生素为主；控制好饮水量，有效补给患者身体康复期间所需的营养物质，避免对患者产生身体刺激和造成负担；④肢体训练：在患者恢复期间给予指导，使患者保持健侧卧位体位，定期为患者按摩患肢，避免存在静脉血栓和压疮等情况；待患者身体情况稳定后，协助患者展开肢体功能恢复训练，使患者能够通过伸手屈膝、跨步练习等方式逐渐恢复身体机能；⑤压疮预防管理：为更好的对患者进行皮肤预防性护理，可于患者容易产生压疮病症的部位使用解压敷贴进行贴敷，相关部位包含括尾骶部、踝部、肩胛部等；在护理照料的过程中使用翻身枕、肢体保护垫等工具；定期检查皮肤情况，若患者的出汗量相对较多，要及时更换护理垫，保持皮肤洁净、干燥；若患者存在大、小便失禁的情况，可进行留置导尿，大便后及时对肛周给予清洁，保持会阴部皮肤干燥；同时，医护人员也要指导患者定时进行翻身，患翻身间隔时间不能超过2 h[4]。

1.3 观察指标 比较两组压疮发生情况及生活质量。①压疮发生情况：统计患者的压疮发生例数及占比；②生活质量：分别于护理前后参照的SF-36生活质量量表进行评估，包括生理功能、生理职能、总体健康、疼痛情况、活力状况、精神健康、社会功能、情感职能8个维度，量表总分为100分，分数越高表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组压疮发生情况比较 观察组压疮发生率为0，低于对照组的11.43%（4/35）（χ2=4.242，P<0.05）。

2.2 两组生活质量比较 两组护理后生活质量评分均高于护理前，且观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

压疮也称压力性损伤，指患者局部组织长期压迫，导致组织结构营养不良和缺血缺氧，易产生组织坏死的情况。若患者的组织已溃烂，需切除并进行康复治疗[5]。通常剪切力、压力还会使组织结构长期受压而导致骨突出的情况产生。乳腺癌患者在住院期间活动受限，长期卧床治疗中若未能及时翻身、做好皮肤护理，患者很可能会出现压疮，导致患者的治疗时间延长，容易给患者带来巨大的心理负担。因此，在临床护理照料过程中，护理人员应重视对患者皮肤压疮的预防护理[6，7]。人性化护理干预是一种以预防为主的护理理念，通过采取有效措施达到降低压疮概率的目的。在护理措施实施中，应根据患者的实际情况进行压疮的预防，同时配合心理指导、饮食指导等方式，以达到恢复患者身体机能、加速康复过程的目的。而湿性愈合疗法则是指在患者的伤口处使组织区域处于湿性环境中，从而有益于患者伤口区域角质细胞的生长。该疗法可逐渐缩短患者的换药时间，有效保护创口肉芽组织、上皮细胞，达到快速愈合的目的，從而缩短住院时间。临床实践后医护人员发现[8]，湿性愈合疗法联合人性化护理干预的方式能够改善乳腺癌患者压疮情况，促进皮损恢复，有利于提高患者的生活质量。为降低住院患者压疮发生几率，还需向患者介绍相关疾病常识，同时给予心理干预和健康指导，提高患者的认知水平，调节其负面情绪，从而提高患者依从性，使患者及患者家属能够配合医护人员完成护理操作，定期翻身，保持皮肤清洁干燥，对于预防压疮、促进康复具有积极意义。

本研究结果显示，观察组压疮发生率为0，低于对照组的11.43%（P<0.05）；观察组护理后生活质量评分高于对照组（P<0.05），表明人性化护理干预结合湿性愈合疗法在预防乳腺癌住院患者中的应用效果良好，可有效降低压疮发生率，提高患者的生活质量。分析认为，人性化护理干预结合湿性愈合疗法过程中，护理人员可给予患者针对性的护理干预措施，包括肢体训练、压疮预防管理等内容，有助于降低压疮发生几率。此外，人性化护理干预中包含心理护理、饮食护理等诸多内容，有助于了解患者的身心变化情况，根据患者需求给予其全面、优质的护理服务，有利于改善患者的生活质量。吴国芳等[9]学者对“压疮患者的护理临床因素研究”进行分析，得出对压疮患者的针对性护理干预可以避免患者的压疮症状产生，同时也有助于降低患者的其他并发症；因此，优质的护理干预形式对于患者的压疮发生率影响较大，高效护理有助于改善患者的生活质量，与本试验探究的观点一致。

综上所述，人性化护理干预结合湿性愈合疗法在预防乳腺癌住院患者压疮中的应用价值确切，能有效降低压疮发生几率，提高患者的生活质量。

[1] 穆鑫馨，王俊杰.人性化护理干预结合湿性愈合疗法在乳腺癌压疮患者中的应用效果[J].中华全科医学，2017，15（1）：157-159.

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[3] 孙艳，王庆.人性化护理干预联合湿性愈合疗法在预防ICU重症患者压疮中的应用分析[J].中国保健营养，2018，28（31）：227.

[4] 程玲.人性化护理干预结合湿性愈合疗法在肿瘤住院患者压疮中的应用以及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（11）：1368-1370.

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[6] 高芳宁，房雅君，商芳，等.激励式护理干预对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响研究[J].山西医药杂志，2020，49（23）：3358-3360.

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[8] 李顺，王玲，严谨，等.乳腺癌术后压疮的现况及预防进展[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：195-196.

[9] 吴国芳，廖永志.压疮患者的护理临床因素研究[J].成都医学院学报，2020，15（3）：397-399，404.

编辑 扶田