眼部整形美容手术患者心理疏导中配合沟通艺术的效果

窦敏青

【摘 要】目的 分析眼部整形美容手術患者心理疏导中配合沟通艺术的效果。方法 选择单县海吉亚医院2020年1月-12月收治的80例眼部整形美容手术患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。对照组围术期行心理疏导，观察组在其基础上配合沟通艺术进行干预，比较两组焦虑、抑郁、希望水平、体象障碍、人格障碍及自尊水平。结果 观察组术后1、7 d焦虑情绪评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1、7 d抑郁情绪评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1、7 d希望水平评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组体象障碍、人格障碍及自尊水平评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对进行眼部整形美容手术的患者在心理疏导的基础上应用沟通艺术能够改善自身焦虑、抑郁的负面情绪，对加强手术治疗效果及情绪的转变有积极影响，值得临床应用。

【关键词】眼部整形；美容手术；心理疏导；沟通艺术

中图分类号：R473.77 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）01-0116-04

The Effect of Communication Art in Psychological Counseling for Patients Undergoing Eye Plastic Surgery

DOU Min-qing

（Operating Room of Shan County Haijiya Hospital， Heze 274300， Shandong， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of communication art in psychological counseling for patients undergoing eye plastic surgery. Methods A total of 80 patients with eye plastic surgery admitted to Shan County Haijiya Hospital from January to December 2020 were selected as the research objects， and they were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 cases in each group. The control group was given psychological counseling during the perioperative period， and the observation group was intervened with communication art on the basis of the control group. The anxiety， depression， hope level， body image disorder， personality disorder and self-esteem level of the two groups were compared. Results The anxiety score of the observation group was better than that of the control group at 1 and 7 days after operation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The depression score of the observation group was better than that of the control group at 1 and 7 days after operation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The hope level score of the observation group was better than that of the control group at 1 and 7 days after operation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of body image disorder， personality disorder and self-esteem in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of communication art on the basis of psychological counseling for patients undergoing eye plastic surgery can improve their negative emotions of anxiety and depression， and has a positive impact on strengthening the effect of surgical treatment and emotional transformation， which is worthy of clinical application.

【Key words】Eye plastic surgery； Cosmetic surgery； Psychological counseling； Communication art

近年来，人们美容需求增加，较多人选择眼部整形美容手术[1]。临床眼部整形美容手术的方法在不断的更新，但不同患者对手术方式存在认知差异，对术式不够了解，担心意外的发生，存在焦虑、抑郁负面情绪，致使患者无法客观评价手术效果，影响医患的关系[2，3]。心理疏导以共情、宣教、访谈等方式方法帮助患者缓解负面情绪，解决心理问题。但因为美容心理特殊，许多患者被自身的美学观念支配，单独应用心理疏导无法获得理想效果[4，5]。本研究特选择80例患者讨论眼部整形美容手术患者心理疏导中应用沟通艺术的效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选择单县海吉亚医院2020年1月-12月收治的80例眼部整形美容手术患者为研究对象。纳入标准：患者有眼部整形的意愿；年龄>18岁。排除标准：病理性眼部畸形者；凝血功能障碍者；疤痕体质患者。采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组男6例，女34例；年龄19～60岁，平均年龄（39.46±3.44）岁。观察组男8例，女32例；年龄20～59岁，平均年龄（38.42±3.44）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组 在围术期行心理疏导：以常规外科手术围术期心理疏导路径为参考，术前向患者告知手术治疗的效果以及可能存在的风险，指导患者学会放松情绪、宣泄情绪，提高配合依从性；术中指导患者保持正确姿势，全程陪伴，帮助其消除孤独感和恐惧的心理；术后定期为患者清扫病房，保持干净舒适整洁；同时，帮助患者分散注意力，缓解其紧张情绪，减轻疼痛感。

1.2.2观察组 在对照组基础上配合沟通艺术干预：①入院时医护人员注意自身仪容仪表，以真诚、自然的微笑接待患者及家属，注意神情愉悦、目光柔和，主动向患者作自我介绍，提高信任感，增加亲和力；同时，向其介绍主刀医生、医护人员及医疗环境；②采取适当的方法与患者及家属进行沟通交流时，了解患者整形诉求；在谈及患者眼部缺陷时，应该注意语言充满关爱和友善；在协商预期的整容效果时，应该尊重科学事实，不可以过分的美化或者夸大；③与患者进行交流时应该尊重其自主权利，帮助患者了解眼部缺陷的形成原因、诊断方法与手术原则；结合根据自身的需求以及经济状况选择合适术式；同时医护人员应该严格执行麻醉及手术的签字制度[4]；④医护人员与患者沟通后确定诊断治疗计划，向患者及家属讲解手术期间可能出现的意外或并发症，针对现有病情变化进行积极的处理解释；医护人员应该注意自身措辞和肢体语言，不可以出现模棱两可的表达；⑤医护人员在向患者进行健康知识宣讲和心理疏导时，应该注意自身语气柔和；关怀的话语和共情的情感解答患者和家属存在的困惑和疑虑，术前与患者进行亲切的沟通，避免谈及手术内容，增加患者紧张情绪；⑥术后包扎时应该消除患者存在的不确定感，向其介绍成功美容的案例，耐心解答患者提出的整容相关问题，避免出现过激情绪[6]；⑦将纱布拆除后，对比术前术后的照片，做到实事求是，站在专业的角度诠释美容效果，注意语气温婉，消除患者的不信任情绪，以正确的心态面对术后面容[7]。

1.3 观察指标 比较两组焦虑、抑郁、希望水平、体象障碍、人格障碍及自尊水平。

1.3.1焦虑水平 选择汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定，共14个条目，总分56分，评分越高说明症状越严重。

1.3.2抑郁水平 选择汉密尔顿抑郁量表（HAMD）評定，共17个条目，总分52分，分数越高说明症状越严重。

1.3.3体像障碍 选择多维自我体像关系调查问卷（MBSRQ）评定，共10个维度，93个条目，各条目分数0～4分，表示“完全不同意”～“完全同意”，评分越高说明症状越严重。

1.3.4人格障碍 选择人格障碍诊断问卷4+（PDQ4+）评定，共9个条目，以0分、1分代表“不符合”、“符合”，评分越高说明症状越严重。

1.3.5希望水平 选择Herth希望指数（HHI）评定，共12个条目，总分48分，评分越高说明希望水平越高。

1.3.6自尊水平 选择Rosenberg自尊量表（RSES）评定，共2个维度，10个条目，各条目总分1～4分，表示“很不符合”～“非常符合”，总分40分，评分越高说明自尊水平越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组焦虑程度比较 观察组术后1、7 d焦虑情绪评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组抑郁程度比较 观察组术后1、7 d抑郁情绪评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组希望水平比较 观察组术后1、7 d希望水平评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组体象障碍、人格障碍及自尊水平比较观察组体象障碍、人格障碍及自尊水平评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

整形外科与普通外科不同，没有明确的效果评估标准，可能手术医师觉得手术效果和技术已经趋于完美，但患者仍会对手术结果产生不满情绪。基于此，整形美容手术效果需医师和患者保持完全一致的审美观念，如出现分歧，需要进行详细的讨论交流，达成一致的观点后设计并开展手术，避免出现医患纠纷[8，9]。

本研究结果显示，观察组术后1、7 d焦虑情绪评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1、7 d抑郁情绪评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明对眼部美容整形患者行心理疏导配合沟通艺术可有效患者患者负性情绪。自身容貌审美是十分刻板的印象，部分患者认为只有拥有美丽的容貌才能够拥有许多优秀特质，希望通过进行整形美容手术的方式增加自信和自尊心[10-13]；同时对手术存在不合实际的期待，甚至存在病态心理；容易对手术效果出现不满情绪，增加负性心理[14，15]。通过有效的心理疏导可缓解一定的焦虑、抑郁程度，但本质为医患间沟通存在一定壁垒，导致干预效果不理想。通过配合沟通艺术干预，医护人员能够与患者进行有效的沟通交流，为患者所想，满足其心理护理需求，缓解负性情绪。本研究结果还显示，观察组术后1、7 d希望水平评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组体象障碍、人格障碍及自尊水平评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明对眼部美容整形患者行心理疏导配合沟通艺术可有效提高患者希望及自尊水平，且对情绪的转变及加强手术治疗效果有积极影响。分析认为，医护人员通过精简而带有礼节的语言艺术尽早准确了解其人格特征与体象认知情况，为后续能制定出个体化沟通方案预留出充裕的时间，从而有条不紊的帮助患者把握自身求美目标，并正确对待手术效果[16-18]。

综上所述，对眼部整形美容手术患者在心理疏导的基础上应用沟通艺术能够改善自身焦虑、抑郁的负面情绪，对加强手术治疗效果及情绪的转变有积极影响，值得临床应用。

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编辑 刘雯