精细化护理在果酸换肤术治疗痤疮患者中的应用效果

陈信津

【摘 要】目的 探究精細化护理在果酸换肤术治疗痤疮患者中的应用效果。方法 选取2021年5月-2022年5月我院收治的200例果酸换肤术治疗痤疮患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组100例。对照组予以常规护理，观察组予以精细化护理，比较两组心理状况、依从性、生活质量及满意度。结果 观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总依从率为95.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、生命活力以及心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总满意度为96.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对果酸换肤术治疗痤疮患者实施精细化护理可提高其依从性，减轻负性情绪，提升生活质量，且患者满意较高，值得临床应用。

【关键词】精细化护理；果酸换肤术；痤疮

中图分类号：R473.75 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）01-0120-04

Application Effect of Refined Nursing in Acne Patients Treated with Glycolic Acid Peels

CHEN Xin-jin

（Department of Dermatology and Venereal Disease， the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning 530021， Guangxi， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of refined nursing in the treatment of acne patients with glycolic acid peels. Methods From May 2021 to May 2022， 200 patients with acne treated by glycolic acid peels in our hospital were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 100 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given refined nursing. The psychological status， compliance， quality of life and satisfaction of the two groups were compared. Results The SAS and SDS scores of the observation group after nursing were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total compliance rate of the observation group was 95.00%， which was higher than 82.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of physiological function， physical pain， social function， emotional function， mental health， general health， vitality and mental health in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the observation group was 96.00%， which was higher than 76.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Refined nursing for patients with acne treated by glycolic acid peels can improve their compliance， reduce negative emotions， improve quality of life， and have high patient satisfaction， which is worthy of clinical application..

【Key words】Refined nursing； Glycolic acid peels； Acne

痤疮（acne）是临床常见皮肤疾病，主要表现为粉刺、脓包以及丘疹等，常伴皮脂溢出，发病区域多为患者的面颊、额头以及下颌等，影响患者面部美观。临床治疗主要包括药物、激光以及面膜疗法等，但是应用效果因人而异，部分患者治疗效果较差。果酸换肤术是针对患者真皮层胶原蛋白纤维产生良好促进作用，并重新排列，进而改善患者临床症状。但很多患者对果酸换肤术治疗痤疮的知识了解较少，容易出现焦虑、紧张等情绪，影响治疗配合度，不利于患者预后[1-3]。因此，需要对患者实施有效护理干预，提升患者认知能力，加强配合，保持良好依从性，提高疗效。精细化护理在常规护理基础上增加健康指导、饮食护理、面部护理、心理护理以及生活指导等，让患者能够掌握更多关于疾病管治疗相关内容，提升患者认知能力，并拉近护患距离，增进彼此信任感，有助于患者预后。基于此，本研究以我院收治的200例果酸换肤术治疗痤疮患者为研究对象，探究精细化护理在果酸换肤术治疗痤疮中的应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2021年5月-2022年5月广西医科大学第一附属医院收治的200例果酸换肤术治疗痤疮患者为研究对象。纳入标准：①资料完整且真实；②均通过果酸换肤术治疗，符合治疗指征。排除标准：①存在严重传染性疾病者；②存在认知障碍及精神疾病者；③合并严重肝肾功能障碍者；④有治疗禁忌证者。应用随机数字表法分成对照组与观察组，每组100例。对照组男58例，女42例；年龄18～55岁，平均年龄（36.53±6.21）岁。观察组男57例，女43例；年龄18～55岁，平均年龄（36.55±6.23）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组 行常规护理：术前健康教育，安抚患者情绪；术中对症护理；术后告知患者相关注意事项等。

1.2.2观察组 行精细化护理：①健康教育：用简洁的话语向患者介绍痤疮发病机制、治疗方法、治疗过程以及效果等，针对患者提出的问题积极回答，让患者对疾病及治疗有更加全面了解，减轻心理压力[4]；②心理护理：使用量表评估患者情绪，并观察患者情绪及心态变化，主动与患者交谈，鼓励患者将真实想法表达出来，给予患者更多安慰及鼓励，并帮助患者建立治疗信心，用积极乐观的心态面对疾病治疗；告知患者如何配合治疗，并指导家属理解与尊重患者，让患者心中充满安全感；③饮食护理：了解患者饮食禁忌，为患者制定合理饮食计划；告知患者治疗期间不可食用辛辣等刺激性食物；可以多进食一些补充维生素的食物，例如西红柿、草莓以及橙子等，避免进食香菜以及芹菜等新鲜蔬果，并养成良好的饮水习惯，保证充足饮水；④护肤护理：指导患者早晚使用温凉水完成面部清洁，水温控制在15 ℃～18 ℃左右；洗脸中避免用力揉搓[5]，洁面后面部涂抹医生指导的护理品，避免使用其他化妆品；出门做好充分防晒的准备，使用口罩、打伞等，避免日晒影响治疗效果；⑤生活护理：指导患者养成规律的生活习惯，保证充足睡眠，规律作息，根据自身情况选择合适的运动，如舞蹈、瑜伽、跑步或者散步等，保持愉悦心情；⑥随访：通过微信在线咨询的方式解答患者相关疑虑，并提醒患者下次治疗的时间，告知患者需要注意事项等，并询问了解患者满意度，促进护理质量及满意度的提高。

1.3 观察指标 比较两组心理状况、依从性、生活质量及满意度。

1.3.1心理状况 根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）量表评估患者护理前后心理状况，总分均为100分，评分越高代表患者情绪越差。

1.3.2依从性 采用我院自制遵医行为量表评估，总分为100分，评分>90分为完全依从，60～90分为部分依从，<60分为不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.3.3生活质量 根据简易生活质量评估表（SF-36）评估，包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、生命活力及心理健康8个项目，各项目总分均为100分，评分越高代表生活质量越好。

1.3.4满意度 采用我院自制满意度量表评估，满分为100分，>85分为非常满意，60～85分为基本满意，<60分为不满意。总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（-x±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组心理状况比较 观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组依从性比较 观察组总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、生命活力以及心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组满意度比较 观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

痤疮多发于15～25岁青年群体，主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，不仅影响患者面部美观，同时也会让患者出现疼痛，严重影响患者生活质量[6，7]。研究认为[8]，果酸换肤术是治疗痤疮较为有效的方式，具有降低角质形成细胞的粘着性、加速表皮细胞脱落与更新、刺激真皮胶原合成以及组织修复和轻度抗炎作用，减少痤疮皮损同时改善皮肤质地。果酸分子量小，容易被肌肤吸收，并且可以加强老化角质层脱落，让皮肤状态有效恢复，有效改善患者病情。但是治疗过程中需要患者积极配合，提高护理质量对促进治疗效果提高具有积极意义[9，10]。

精细化护理是一种新型临床护理方式，打破了常规护理侧重患者病情的护理模式，该护理方式侧重对患者情绪给予更多干预，了解患者护理需求，为患者提供针对性更强、护理效率更高的护理服务[11-13]。本研究结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明实施精细化护理可使患者心理状态得到良好调整，让患者感受到来自护理人员的人文关怀，对患者病情恢复有积极意义。本研究结果还显示，观察组总依从率为95.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、生命活力以及心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明实施精细化护理可提高患者依从性，减轻疾病对生活质量的影响。分析认为，对患者实施精细化护理可加强患者对疾病的了解，并知晓治疗相关注意细节，保持良好的遵医行为，保证整体治疗效果；同时精细化护理可让患者保持良好生活习惯，合理饮食，科学护肤，促进患者面部肌肤有效新陈代谢，有助于提升治疗效果，促进其恢复自信，重新回归到正常生活与工作中；此外，精细化护理能够在常规护理基础上增加心理护理以及生活指导等，让患者能够掌握更多关于疾病管治疗相关内容，提升患者认知能力，并拉近护患距离，增进彼此信任感，有助于患者预后[14，15]。此外，本研究结果还显示，观察组总满意度为9 6 . 0 0 %，高于对照组的7 6 . 0 0 %，差异有统计学意义（P<0.05），说明对痤疮患者实施精细化护理对提高满意度具有积极意义，可以与患者生活质量及治疗效果的提高有关。

综上所述，对果酸换肤术治疗痤疮患者应用精细化护理有助于促进其依从性及认知能力的提升，并帮助患者调整心态，逐步消除不良情绪，提高依从性及整体生活质量，促进早日康复。

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编辑 刘雯