案例式教学在口腔修复学临床实践教学中的应用效果

杨英鹰

【摘 要】目的 分析口腔修复学临床实践教学中采用案例式教学的应用效果。方法 选择2022年1月-12月于贵州医科大学第二附属医院实习的40名高职院校学生为研究对象，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组采用常规实践教学模式，观察组采用案例式教学模式，比较两组教学效果及教学满意度。结果 观察组病例汇报成绩、理论成绩均高于对照组（P<0.05）；观察组教学满意度为95.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论 案例式教学在口腔修复学临床实践教学中的应用效果确切，可有效提高教学效果，有助于培养学生的综合思维判断能力，且教学满度度较高。

【关键词】案例式教学；口腔修复学；临床实践教学

中图分类号：C642 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）08-0135-03

Application Effect of Case-based Teaching in Clinical Practice Teaching of Prosthodontics

YANG Ying-ying

（Department of Stomatology， Qiandongnan National Polytechnic， Kaili 556000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the application effect of case-based teaching in clinical practice teaching of prosthodontics. Methods From January to December 2022， 40 vocational college students who practiced in the Second Affiliated Hospital of Guizhou Medical University were randomly divided into control group and observation group， with 20 college students in each group. The control group adopted the conventional practice teaching mode， and the observation group adopted the case-based teaching mode. The teaching effect and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results The case report score and theoretical score of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The teaching satisfaction of the observation group was 95.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of casebased teaching in clinical practice teaching of prosthodontics is effective， which can effectively improve the teaching effect， help to cultivate students’ comprehensive thinking and judgment ability， and the teaching satisfaction is high.

【Key words】Case-based learning； Prosthodontics； Clinical practice teaching

口腔修復学（prosthodontics）是口腔医学的一个重要学科，涉及生物医学、口腔医学、美学等领域[1]。口腔修复医生需具备较强的理论知识结构及实践操作技能[2]。通过调查发现[3]，大多数口腔医学学生反映对口腔修复学课程理解较为困难，因此教师应该不断更新教学理念，运用多种教学方式提高学生的认知。同时，口腔修复学也是一门实践性、专业性较强的学科，临床实践教学阶段在学生从理论到实际操作转变的过程中起到关键性作用。不仅要求学生熟练掌握牙体预备、制取印模等操作，又要培养学生的综合实践能力，同时需要学生具备自主诊疗口腔修复学临床常见疾病的能力[4]。常规教学模式下主要由教师进行讲解，学生被动接受知识，无法深刻理解口腔修复学的特点与应用，且学生的主动性较低，不利于培养学生的临床思维，导致教学效果较不理想；而案例式教学以病例为中心，教师引导学生对病例进行分析探讨，能够更好地理解理论知识，并将其与实践相结合，对于提高学生专业技能具有积极意义[5]。基于此，本研究旨在探究案例式教学在口腔修复学临床实践教学中的应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选择2022年1月-12月贵州医科大学第二附属医院实习的40名高职院校学生为研究对象，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组男10名，女10名；年龄20～23岁，平均年龄（22.46±2.46）岁。观察组男9名，女11名；年龄20～23岁，平均年龄（22.12±2.33）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究所有学生均知情同意，并自愿参加。

1.2 方法

1.2.1对照组 采用常规实践教学模式：由带教老师统一安排学习讲座、病例汇报、技能培训等临床实践教学，并跟随带教老师诊治患者，以学生在不同时期的学习和认知状况为依据，指导其完成牙体预备、制取印模、义齿设计等，并根据实习大纲对特定病种进行诊疗记录。在经过为期12周的培训后，提交一份完整的诊断报告。

1.2.2观察组 采用案例式教学模式：于教学后第4、6、8、10周，带教老师根据临床常见病例合理设计案例式教学内容，向学生提前发放病例资料，并提出相应的问题。要求学生在1周内根据病例资料写出该病例的诊断治疗方案，并分析相关问题，通过幻灯片形式提交方案。于教学后第2周组织学生进行讨论，提高其参与度。两组学生均参加为期12周的培训，培训结束后统一进行考核。

1.3 观察指标 比较两组教学效果及教学满意度。

1.3.1教学效果 于教学后统一安排学生进行考核，包括病例汇报成绩、理论成绩，总分为100分，分数越高说明教学效果越好，学生的綜合思辨能力越强。

1.3.2教学满意度 通过采用满意度调查表形式评定两组学生对教学模式的满意度，总分为100分，分为不满意（<70分）、基本满意（71～85分）、十分满意（>85分）3个等级。满意度=（基本满意+十分满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组教学效果比较 观察组病例汇报成绩、理论成绩均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组教学满意度比较 观察组教学满意度高于对照组（χ2=7.352，P<0.05），见表2。

口腔学科的内容十分抽象和复杂，在进行理论教学时，要求学生能充分掌握理解材料学、多力学等方面的知识[6，7]。同时，需要通过不断的实践，培养学生独立的思维体系，使其能够将自己所学到的理论知识灵活应用于临床[8]。对于口腔外科学生来讲，口腔修复学尤为重要。如何培养出一批高素质技能型口腔临床医生是口腔院校一直探索和发展的一个方向[9，10]。在实施案例式教学模式前期需要合理设计案例，使教学案例尽量贴近于临床，有明确的教学目的、重点及内容[11]，首先由资深教师拟定教学大纲，选择具有代表性的临床病例，与情景设置相结合，最终完成教学大纲的编制。需要注意的是，设计教学案例的难度应该适中，并且要充分考虑学生的个体化差异，以便学生能够理解和接受。另外，可通过附加图片、视频等方式，使内容更加贴切、生动，可以激发学生学习的积极性，更好地理解教学内容并思考[12]。最后，点评环节，教师不能只看对与错，应该注重引导学生的思维，从全局和整体的角度来分析问题，制定出一套最为合理的治疗方案。

本研究结果显示，观察组病例汇报成绩、理论成绩均高于对照组（P<0.05）；观察组教学满意度为95.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05），表明案例式教学模式可提高教学效果和教学满意度。分析认为，案例式教学模式中将理论与实践教学相结合，保障了教学质量，提高了学生的学习效率，从而有利于提升学生成绩。同时，通过根据临床病例进行分析，有助于提高教学的逻辑性、系统性和理论性，提高带教水平，有助于培养学生综合能力，满足了学生的学习需求，故其对教学模式的满意度较高[13，14]。案例式教学模式主要特点是针对某一任务，由学生对案例进行分析讨论，通过查找相关文献、所学的知识来解决提出的问题，能够提高学生的主观能动性。此外，案例式教学模式还可以推动显性知识和隐性知识的持续转化，激发学生学习的积极性与主动性，使其更好地理解重要观点及原理，提高学生解决问题的能力与临床思维能力[15]。

综上所述，案例式教学在口腔修复学临床实践教学中的应用效果确切，可有效提高教学效果，有助于培养学生的综合思维判断能力，且教学满度较高。

[1] 张君，赵炼，韦纪英，等.案例式教学在口腔修复学临床实践教学中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（25）：24-27.

[2] 刘冰，马楚凡，逄键梁，等.探讨以案例为基础的教学模式在口腔瓷贴面规培教育中的应用[J].口腔颌面修复学杂志，2021，22（6）：445-448.

[3] 陆徐，陈旭东，孔德秋，等.以案例为引导的探究式教学法对医学生临床综合能力的影响研究[J].中国高等医学教育，2020（11）：102-103.

[4] 韦纪英，周祥文，王丽波，等.CBL在口腔修复学理论教学中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（9）：20-21.

[5] 任丽萍，张爽，刘博，等.递进式案例教学在口腔修复学授课中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2020，19（7）：828-830.

[6] 王君玲，邵苗苗，胡书海，等.CBL和PBL结合研讨会教学法在口腔修复实习教学的应用[J].中国高等医学教育，2017（10）：103-104.

[7] 唐成芳，朱勇，左艳萍，等.适应基层应用型人才需求的口腔修复学实验教学改革探索[J].卫生职业教育，2018，36（5）：82-83.

[8] 刘纯，赵起超，赵熠.口腔医学长学制学生与专业型研究生参与复杂病例治疗对临床决策能力培养的探讨[J].中国口腔医学继续教育杂志，2022，25（1）：18-21.

[9] 徐晶，王子娴，曲竹丽，等.口腔医学牙周病学专业人才需求调研与思考[J].创新创业理论研究与实践，2020，3（22）：52-54.

[10] 兰玲鲜.典型案例情境式教学对传染科见习生临床思维能力的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（5）：19-21.

[11] 王翠艳，郝雷，康毅敏，等.案例式教学法在病理生理学实验教学中的应用探索[J].临床医药文献杂志，2019，6（1）：181.

[12] 余培，罗有成，陈佳敏，等.基于数字化技术的整合课程教学模式探索——以口腔修复临床实习前培训为例[J].口腔颌面修复学杂志，2022，23（3）：218-222.

[13] 杨洋，丁茜，廖宇，等.探讨案例教学法在口腔美学修复实习教学中的应用[J].口腔颌面修复学杂志，2021，22（2）：134-137.

[14] 张东东，梁衍峰，康玉明，等.病理生理学教学中“行动导向”教学效果评价[J].医学教育研究与实践，2017，25（1）：102-104，144.

[15] 张华林，安奕霖.CBL教学法在口腔修复学课程教学中的应用效果调查分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（25）：10-11，13.

编辑 扶田