布地奈德鼻喷雾剂和鼻渊通窍颗粒联合应用治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果

时宁

【摘 要】目的 探究采用布地奈德鼻喷雾剂联合鼻渊通窍颗粒在儿童慢性鼻窦炎患者中的临床效果。方法 选取菏泽曹州医院2022年1月-12月收治的100例慢性鼻窦炎患儿，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各50例。对照组采用布地奈德鼻喷雾剂进行治疗，研究组在对照组基础上采用鼻渊通窍颗粒进行治疗，比较两组临床效果、临床症状、不良反应发生情况。结果 研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对儿童慢性鼻窦炎患者，布地奈德鼻喷雾剂和鼻渊通窍颗粒联合应用能够有效降低患儿炎症反应，并促进患儿鼻腔黏膜的修复，具有较高的临床疗效，值得在临床中应用。

【关键词】慢性鼻窦炎；布地奈德鼻喷雾剂；鼻渊通窍颗粒

中图分类号：R765.4+1 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）09-0064-04

Clinical Effect of Budesonide Nasal Spray Combined with Biyuan Tongqiao Granule in the Treatment of Chronic Sinusitis in Children

SHI Ning

（Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology， Heze Caozhou Hospital， Heze 274000， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of budesonide nasal spray combined with Biyuan Tongqiao granule in children with chronic sinusitis. Methods A total of 100 children with chronic sinusitis admitted to Heze Caozhou Hospital from January to December 2022 were selected and divided into control group and study group according to random number table method， with 50 children in each group. The control group was treated with budesonide nasal spray. The study group was treated with Biyuan Tongqiao granules on the basis of the control group. The therapeutic effects， clinical symptoms and adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The clinical symptom score of the study group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For children with chronic sinusitis， budesonide nasal spray combined with Biyuan Tongqiao granules can effectively reduce the inflammatory response and promote the repair of nasal mucosa in children. It has high clinical efficacy and is worthy of clinical application.

【Key words】Chronic sinusitis； Budesonide nasal spray； Biyuan Tongqiao granules

慢性鼻竇炎（chronic sinusitis）在临床中属于一种常见的疾病，儿童属于高发群体，临床症状通常为面部疼痛、鼻子出现鼻塞，常常也会伴随嗅觉障碍和头晕头痛，主要由患儿鼻窦黏膜区域以及鼻腔黏膜区域出现了炎症所导致的[1]。随着人们生活水平的提升以及生活方式的多样化[2]，易养成不良饮食习惯，导致儿童慢性鼻窦炎的发生率也在逐年攀升。相关研究表明[3]，由于儿童的鼻腔结构异常，通常会导致反复性的呼吸道感染类疾病，外加患儿体质较弱，进一步诱发了慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎患儿的治疗，临床通常多采用消除水肿和抗炎症的治疗策略，以药物为主要治疗方法[4]，其中最为常见的是使用布地奈德鼻喷雾剂进行治疗，但其效果存在一定局限性[5]。随着中医研究的不断深入，鼻渊通窍颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗逐渐成为了一种新的治疗方案选择。基于此，本研究选取我院100例慢性鼻窦炎患儿，探究布地奈德鼻喷雾剂联合鼻渊通窍颗粒的治疗效果，旨在为临床提供更有效的实践经验和理论基础，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-12月在菏泽曹州医院接受治疗的100例慢性鼻窦炎患儿。納入标准：经临床诊断确诊为慢性鼻窦炎。排除标准：意识不清楚，沟通存在障碍者。按照随机数字表法分为对照组和研究组，各50例。对照组男25例，女25例；年龄7～13岁，平均年龄（9.11±2.01）岁；病程4～15个月，平均病程（17.11±2.14）个月。研究组男25例，女25例；年龄6～14岁，平均年龄（10.01±2.02）岁；病程3～16个月，平均病程（16.12±3.11）个月。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿及家属均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20110037，规格：32 μg×120喷）进行治疗，用药次数为：若患儿年龄<10岁，1次/d，若患儿年龄>10岁，2次/d。研究组在对照组基础上联合鼻渊通窍颗粒（山东新时代药业有限公司，国药准字Z20030071，规格：15 g×10 袋）进行治疗，用药剂量为：若患儿年龄<9岁，7.5 g/次；若患儿年龄为10～12岁，10 g/次；若患儿年龄>12岁，15 g/次，用药次数为3次/d。两组均接受连续3个月的治疗。

1.3 观察指标 比较两组临床症状、临床疗效、不良反应发生情况。

1.3.1临床症状 采用临床症状积分来对患儿疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、头晕头痛4项进行评分，每项分值0～3分，分数越低，则代表临床症状越轻[6]。

1.3.2临床疗效 主要分为显效、无效2个维度，治疗后，若患儿的症状基本全部消失，并且患儿的鼻窦腔处于清洁状态，未分泌出脓性分泌物，鼻腔黏膜恢复至健康状态，则为显效；若临床症状未见好转，且鼻腔中依然存在大量脓性分泌物，甚至出现了病情加重，则为无效[7]。

1.3.3不良反应 主要观察患儿治疗后是否出现框内脓肿、上呼吸道感染、眶骨膜炎[8]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状评分比较 研究组治疗后临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

对于儿童而言，通常会多发急性鼻窦炎，但是如果未得到及时有效的治疗则会导致患儿病情加重，造成慢性鼻窦炎，存在多发性，并且很难在短期内得到根治[9]，对患儿的身心健康带来了极大的不良影响。造成慢性鼻窦炎的因素有很多，主要包含病毒、细菌感染、免疫性疾病等因素。并且儿童的鼻腔相较于成人而言，尚未完全发育成熟，鼻腔免疫机制发育不够完善，更易患慢性鼻窦炎，通常在发病前期症状较轻，给日常生活带来了一定的影响[10]。

本研究结果显示，研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；研究组临床症状评分低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），说明采用鼻渊通窍颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗儿童慢性鼻窦炎，能够有效提升治疗效果，降低不良反应发生率和临床症状评分。分析原因，布地奈德鼻喷雾剂具有很强的抗炎效果，因此采用布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎患儿进行治疗能够有效控制患儿鼻腔内炎症[11-13]。鼻渊通窍颗粒主要是由白芷、辛夷、黄岑、麻黄等中药材组成，主要具备清热解毒、疏风清热的功效[14，15]。应用鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎患儿，能够有效抑制鼻腔内局部的水肿和炎症，将布地奈德鼻喷雾剂与鼻渊通窍颗粒结合进行应用，则能够进一步发挥治疗优势，加速患儿鼻腔黏膜的修复速度，促进患儿的康复[16]。在现代医学中研究发现[17-19]，中药材黄岑具备抗菌效用，对当下的多种球菌、病毒都有明显的抑制作用，通过降低患者毛细血管的通透性，进而减轻患者的局部水肿情况。而辛夷在中医中具有抗组织胺的效果，能够有效收缩患者的鼻腔黏膜血管[20，21]；苍耳子具备抗乙酰胆碱的作用，同样具备抗炎、降低毛细血管通透性的作用[22，23]。

综上所述，针对慢性鼻窦炎患儿采用鼻渊通窍颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂进行治疗，能够改善患儿临床症状，进而有效促进临床治疗效果的提升，且不良反应较少，值得在临床中应用。

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编辑 张孟丽