致命的甲亢危象 尽早识别有方法

余飞

甲亢危象，你听说过吗？我们重症医学科的医生曾经收治过好几例，都非常凶险。患者一般都很消瘦，就诊时往往已心力衰竭、休克。患者的血压可能会很高也可能会很低，心率很快，常常在120～140次/分，甚至更高。对抢救成功的患者事后询问，发现多数人对甲亢（甲状腺功能亢进症）掉以轻心，不重视治疗。

所以我们要提醒患者，千万别把甲亢不当一回事，甲亢危象虽然罕见，但会致命！

什么是甲亢危象？

甲亢危象，也称为甲状腺危象，指甲亢病情急剧加重，来势汹汹，进展很快，会造成身体内多个器官损伤，进而危及生命，需要及时诊断和治疗。其发生原因与甲状腺激素大量进入血液循环有关。

提防常见的诱发因素

甲亢危象通常发生于未经治疗的较重甲亢患者，或者治疗不当的甲亢患者身上。那些“不听话”的甲亢患者最令医生担心，不按医嘱用药、不定期随访，治疗太“随性”，易造成病情反复、引发并发症，严重的会危及生命。

当然，并不是每位甲亢患者都会发生危象，临床观察到甲亢危象也有一定的诱发因素。接下来就一起看看哪些诱因要提防：

1.感染 以急性呼吸道感染最为常见，通俗点说就是“感冒”。平日里不少人并不把感冒放在心上，感冒后也不注意休息，殊不知就可能引发大麻烦。

2.手術 即便是一些不起眼的小手术如拔牙、阑尾炎切除术，也可能会引发甲亢危象。

3.妊娠 孕期甲亢未控制好会增加发生甲亢危象的风险。

4.碘-131治疗 重症甲亢患者经碘-131治疗后，有少部分患者可发生甲亢加重，甚至可出现危象。

5.过度劳累、精神创伤

机体处于应激状态，免疫力下降，也可引发甲亢危象。

甲亢危象如何识别？

既然甲亢危象这么危险，如何尽早识别？记住几个主要表现：体温高、心跳快、消化差、面色黄、易烦躁。

1.体温高 体温在39℃以上，看上去大汗淋漓、面部潮红。

2.心跳快 一般在120～ 140次/分或更快，也有些患者会出现心律失常，甚至心力衰竭、休克。

3.消化差 食欲差、恶心、呕吐、大便次数增多。

4.面色黄 一些患者大量出汗导致严重失水时可出现肝功能异常、黄疸。

5.易烦躁 多数患者会有情绪问题，最常见的是烦躁，还可有焦虑、幻觉、震颤等表现，严重患者可出现胡言乱语、惊厥、昏迷。少数老年人呈淡漠型，面无表情、反应迟钝、嗜睡。

怎么预防甲亢危象？

甲亢患者有上述症状表现时，莫有侥幸心理，须立即就医，一旦确诊，及时治疗，这对甲亢危象抢救成功至关重要。目前并不是单一地使用一种治疗方法，而是联合药物治疗、辅助治疗、对症治疗，打好治疗组合拳，从而提高救治成功率。

当然，治疗不如预防。甲亢患者要预防甲亢危象的发生，首先要听医生的话，遵医嘱用药，切忌随意停药，平日要注意休息，尽量避免情绪起伏过大。如果自感甲亢相关症状有所加重，应及时前往医院就诊，尽早将病情控制至平稳。