赖氨肌醇维B12 口服溶液辅助治疗小儿营养不良的临床有效性评价

黄才英

近年来儿童营养不良的发生率不断增加, 以年龄<6 岁的儿童较为常见, 由于多种因素影响, 多数营养不良患儿表现为消瘦、松弛、皮肤干燥等症状, 若未及时治疗, 容易对儿童正常发育造成影响, 还会降低儿童的机体抵抗力［1］。赖氨肌醇维B12口服溶液常应用在食欲缺乏、生长发育落后、免疫功能低下的儿童中,由于儿童的脾胃功能弱, 在食欲差的时候口服赖氨肌醇维B12口服溶液能显著增进食欲, 同时该种药物还利于患儿的大脑发育, 对于提高智力具有促进作用, 根据患儿的病情合理用药, 具有显著效果。因此, 本次研究旨在分析赖氨肌醇维B12口服溶液辅助治疗小儿营养不良的临床有效性, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020 年1 月～2021 年1 月收治的200 例营养不良患儿作为研究对象。纳入标准：所有患儿均符合关于小儿营养不良的诊断标准［2］, 具有不同程度消瘦、体重下降、消化障碍等症状；家属知情且自愿签署研究同意书。排除标准：存在药物禁忌。将患儿随机分为观察组和对照组, 每组100 例。观察组年龄9 个月～6 岁, 平均年龄(3.21±1.01)岁；男60 例、女40 例。对照组年龄10 个月～6 岁, 平均年龄(3.17±1.02)岁；男61 例、女39 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规方式进行治疗, 给予患儿对症处理、营养支持、纠正贫血等。观察组在对照组基础上应用赖氨肌醇维B12口服溶液(徐州市第五制药厂有限公司, 国药准字H32026030)辅助治疗, 婴儿2.5 ml/次, 儿童5 ml/次, 2～3 次/d, 亦可用开水或牛奶稀释后服用。两组治疗时间均为3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿临床疗效,营养相关性指标(清蛋白、血红蛋白)、免疫状态指标(免疫球蛋白G、免疫球蛋白A)水平, 纠正营养不良时间,微量元素(血清锌、铁、钙)含量。疗效判定标准［3］：显效：患儿经过治疗后, 免疫状态和营养相关指标恢复正常, 临床症状消失；有效：治疗后, 免疫和营养相关指标改善；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组患儿的治疗总有效率96.00%高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较(n, %)

2.2 两组患儿营养相关性指标、免疫状态指标水平比较 观察组患儿的清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 水平均高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿营养相关性指标、免疫状态指标水平比较( ±s, g/L)

表2 两组患儿营养相关性指标、免疫状态指标水平比较( ±s, g/L)

注：与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 清蛋白 血红蛋白 免疫球蛋白G 免疫球蛋白A观察组 100 36.17±5.76a 97.12±6.14a 9.91±2.17a 1.92±0.51a对照组 100 33.17±4.21 91.11±5.21 7.96±2.01 1.76±0.42 t 4.2049 7.4635 6.5926 2.4217 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0163

2.3 两组患儿纠正营养不良时间比较 观察组患儿纠正营养不良时间(6.12±1.21)d 短于对照组的(7.13±1.42)d, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿纠正营养不良时间比较( ±s, d)

表3 两组患儿纠正营养不良时间比较( ±s, d)

注：与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 纠正营养不良时间观察组 100 6.12±1.21a对照组 100 7.13±1.42 t 5.4138 P 0.0000

2.4 两组患儿微量元素含量比较 观察组血清锌(103.22±2.17)μmol/L、血 清 铁(13.41±2.26)μmol/L、血清钙(2.36±0.27)mmol/L 均高于对照组的(88.81±1.31)μmol/L、(10.31±2.14)μmol/L、(2.19±0.17)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患儿微量元素含量比较( ±s)

表4 两组患儿微量元素含量比较( ±s)

注：与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 血清锌 (μmol/L) 血清铁 (μmol/L) 血清钙 (mmol/L)观察组 100 103.22±2.17a 13.41±2.26a 2.36±0.27a对照组 100 88.81±1.31 10.31±2.14 2.19±0.17 t 56.8496 9.9601 5.3281 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

据相关研究显示［4］, 营养不良是由于长期蛋白质和能量摄入不充足导致的, 易引起儿童体内营养物质缺乏, 以年龄<6 岁的儿童较为常见, 而患儿常见的临床表现有以下几种：①体重下降：儿童体重和身高的增长有一定的规律性, 若发生营养不良情况, 则会导致体重停滞一段时间, 若未及时干预, 后期易发生体重减轻等情况［5］；②身高偏矮：若不对营养不良患儿进行干预治疗, 则身高容易受到影响［6］；③神经系统：患儿神经系统也容易受到影响, 以反应呆滞、迟钝为主要表现；④其他表现：儿童还存在皮肤发黄、肌肉松弛等情况, 若蛋白质缺乏十分明显, 还存在水肿情况［7］。

对于营养不良患儿来说, 若盲目的增加营养素的摄入, 容易造成消化功能负担加重, 使患儿胃肠道对营养素的吸收能力降低［8-10］, 通过采用赖氨肌醇维B12口服溶液辅助治疗, 取得显著效果, 该种口服溶液营养成分主要为赖氨肌醇维B12, 符合儿童膳食金字塔营养需求, 赖氨肌醇维B12能改善患儿食欲, 将免疫功能增强, 从而显著改善营养不良症状, 促进儿童代谢功能和免疫力恢复［11,12］。赖氨肌醇维B12口服溶液具有十分丰富的含量, 其中的赖氨酸为碱性氨基酸, 能对患儿机体氮平衡进行维持, 能利于儿童体内的氨基酸合成速度显著加快, 帮助儿童自身的胃分泌胃酸, 从而促进消化, 能提高儿童的生长发育［13-15］。

本研究显示, 观察组患儿的治疗总有效率96.00%高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白G、免 疫 球 蛋 白A 分 别 为(36.17±5.76)、(97.12±6.14)、(9.91±2.17)、(1.92±0.51)g/L, 均高于对照组的(33.17±4.21)、(91.11±5.21)、(7.96±2.01)、(1.76±0.42)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿纠正营养不良时间(6.12±1.21)d 短于对照组的(7.13±1.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血清锌(103.22±2.17)μmol/L、血 清 铁(13.41±2.26)μmol/L、血 清 钙(2.36±0.27)mmol/L均高于对照组的(88.81±1.31)μmol/L、(10.31±2.14)μmol/L、(2.19±0.17)mmol/L, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 赖氨肌醇维B12口服溶液辅助治疗小儿营养不良取得显著的治疗效果, 值得在临床中推广运用。