健康教育在高血压老年人中的护理效果分析

周亚楠

摘 要：目的：对健康教育在高血压老年人中的护理效果进行观察研究。方法：选择2020年12月-2021年12月我院收治的120例老年高血压患者，随机分成观察组和对照组各60例，对两组患者护理效果进行观察对比。结果：两组患者血压水平、生活质量评分相比护理前都有所改善，观察组护理后收缩压122.5±6.8mmHg、舒张压76.3±4.1mmHg，对照组收缩压136.9±9.3mmHg、舒张压81.7±6.3mmHg，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后生理状况评分93.7±5.1、情感状况评分92.8±3.8、功能状况评分92.2±3.7、社会/家庭状况评分95.1±3.1，对照组生理状况评分85.2±4.6、情感状况评分84.1±3.6、功能状况评分82.8±3.7、社会/家庭状况评分82.5±2.6，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度95.0%，对照组护理满意度78.3%，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育有助于改善老年高血压患者血压水平，提升患者生活质量。

关键词：老年高血压患者；健康教育；护理满意度

中图分类号：R825  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2023）09-0071-03

我国已进入老龄化社会，随之而来的便是诸如高血压、糖尿病等在社会群体中的患病比例的提升。高血压作为临床上十分常见的一种疾病，是引发其他心脑血管疾病的一项主要危险因素，该项病症已与恶性肿瘤、糖尿病一同被列为危害人类健康的三大疾病。高血压好发于中老年人群体，伴随年龄的增长，其发病率呈不断升高趋势。老年高血压患者的动脉粥样硬化速率相比常人更快，由此心血管疾病发病风险明显提升，病情严重者甚至会出现器官衰竭，对患者生命健康构成极大威胁[1]。对于高血压疾病的治疗旨在通过服用降血压药物，以对患者血压进行控制，维持病情稳定，而老年高血压患者其年龄偏大，对高血压疾病相关知识认知有限，患者在用药期间依从性不足，并且存在不合理用药情况，使得患者血压控制不尽如人意。相关研究表明，对老年高血压患者开展健康教育，不仅可实现对患者病情的有效控制，还可提升患者对疾病的认知水平。基于此，本次研究选择我院收治的120例老年高血压患者，将患者分成观察组和对照组，并分别应用常规护理管理模式、健康教育加常规护理模式，比较两组护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年12月-2021年12月我院收治的120例老年高血压患者作为本次研究对象，随机分成观察组和对照组，各60例。纳入标准：（1）与《中国高血压防治指南》相关诊断标准相符，即为舒张压≥90mmHg或收缩压≥140mmHg；（2）患者年龄超过60岁；（3）病程超过1年者；（4）患者本人及其家属已知悉，并自愿加入本次研究[2]。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等脏器疾病者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）生活难以自理，不具备正常听说读写能力者；（4）伴有认知障碍、语言障碍、沟通障碍及精神疾病者；（5）资料不全者。在观察组中，男性31例，女性29例；年龄在61～85岁之间，平均年龄71.7±3.6岁；病程在2～12年，平均病程6.3±1.2年。对照组中，男性33例，女性27例；年龄在62～84岁之间，平均年龄72.1±3.5岁；病程在2～13年，平均病程6.4±1.5年。兩组患者性别、年龄、病程等一般资料相比没有明显差异，组间资料具有研究比较价值。

1.2 方法

对照组应用常规护理管理模式主要内容：（1）在患者入院后，对其开展护理评估，了解患者存在原发性高血压相关危险因素，了解患者是否存在头痛、恶性、胸闷等症状，了解患者用药史、治疗依从性等。对患者各项生命体征进行密切监测，掌握患者血压具体波动范围，进而了解患者实际情况，为其采取护理干预；（2）高血压作为一种慢性病症，大部分患者疾病治疗时间漫长，要进行终身治疗，患者在治疗中产生各种负面情绪，用药依从性不断降低。因此，应耐心向患者说明合理用药的重要性，并指导患者做到合理用药，告知患者相关注意事项；（3）在住院期间，开展对患者病情的监控工作，适时对患者血压水平予以检测，秉承心血管科的常规护理原则给予护理干预。

观察组应用健康教育加常规护理模式，常规护理模式同对照组。健康教育方式方法：（1）集中宣教。依托发放健康宣教手册、适时组织开展健康教育讲座、开展微信公众号服务等多种不同方式，对患者开展全面系统第集中宣教服务。在此基础上，对患者及其家属开展全面系统的疾病知识宣教活动，着重对疾病的病理特征、发病机制、潜在的并发症、风险因素、治理方法等予以介绍，提升患者对疾病的认知水平，帮助患者树立对疾病的正确认识，进一步提高患者的自我护理能力。对患者开展饮食教育，嘱咐患者做到低盐饮食、清淡饮食、戒烟限酒，并阐明其重要性。同时嘱咐患者多食清淡果蔬，少食肥甘厚味，少食浓茶或者咖啡等不利于睡眠的饮品，尽量确保大便通畅。另外，引导患者积极开展诸如散步、慢跑、打太极等有氧运动，以此助力患者血压水平得到有效控制，使药物降压效果能够得到有效发挥，并祝嘱咐患者劳逸结合，保证有规律的作息，防止太过劳累。（2）个体宣教。结合患者实际情况，为其推荐得当的降压药，并向患者阐明长期、合理、按时用药的重要性及必要性，并告知擅自改变用药方法、停药改药可能造成的不良后果，引导患者定期检测血压并到院复诊，做到对用药效果的有效及时评估，进而对用药方案、用药剂量进行有效及时调整。（3）心理宣教。如前文所述，老年高血压患者需要长期用药，由此患者极易产生紧张、焦虑、烦躁等负面情绪，精神压力偏大，应当给予针对性的心理疏导。因此，护理人员应当帮助患者消除不良情绪，排解心中苦闷，以防情绪波动对血压水平造成不利影响。除集中宣教中开展的心理教育之外，还应进行一对一的心理辅导，为患者创造一个沟通倾诉的平台，使患者心理负担能够得到有效缓解。另外，护理人员还应当为患者分享治疗效果理想的病例，帮助患者坚定治疗信念，进一步提升其治疗依从性。

1.3 观察指标

两组共120例患者分别应用不同护理模式后，对两组患者治疗前后血压水平（收缩压、舒张压）、生活质量评分、护理满意度进行观察对比。生活质量评价采用FACT量表进行评定，评定内容包括生理状况、情感状况、功能状况、社会/家庭状况等项目，各项目分值在0～100分之间，得分越高表示患者生活质量越好[3]。护理满意度采用医院自制调查量表进行评定，满分100分，90分及以上为非常满意，80分到89分之间为一般满意，80分及以下为不满意[3]。

1.4 统计学处理

选取SPSS22.00软件对本次研究各项观察指标进行研究分析，计量资料运用（χ±s）表示，计数资料运用[n（%）]表示，计量资料运用t检验，计数资料运用χ2检验，统计得出P＜0.05，表示统计学意义显著。

2 结果

2.1 两组120例患者护理前后血压水平对比

经护理后，两组患者血压水平相比护理前都有所改善，但观察组护理后收缩压122.5±6.8mmHg、舒张压76.3±4.1mmHg，对照组收缩压136.9±9.3mmHg、舒张压81.7±6.3mmHg，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2 两组120例患者护理前后生活质量评分对比

经护理后，两组生活质量评分相比护理前都有所改善。观察组护理后生理状况评分93.7±5.1、情感状况评分92.8±3.8、功能状况评分92.2±3.7、社会/家庭状况评分95.1±3.1，对照组生理状况评分85.2±4.6、情感状况评分84.1±3.6、功能状况评分82.8±3.7、社会/家庭状况评分82.5±2.6，两组数据比较具有统计学差异（P＜0.05），如表2所示。

2.3 两组120例患者护理满意度对比

观察组护理满意度95.0%，对照组护理满意度78.3%，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

3 讨论

高血压作为老年群体中较为常见的病症，一旦发病通常会伴随患者终生。高血压要求患者长期坚持合理、规范用药，始终坚持饮食、运动干预等，方可收获令人满意的控制效果。而伴随用药时间的延长，尤其是对老年高血压患者而言，对相关高血压疾病的预防保健知识会不断淡忘，更有甚者会出现用药依从性下降的情况，由此使得血压水平难以得到有效控制，对患者生命健康构成极大威胁[4，5]。现阶段，老年高血压患者病情控制效果并不尽如人意，这与患者缺乏对疾病的有效认识、没有做到合理用药、生活习惯不良好等因素存在紧密联系[6，7]。基于此，将健康教育引入至老年高血压患者临床护理中，有十分重要的现实意义，其不仅可提升患者对疾病的认知水平，还可帮助患者改正不良生活习惯，进而使患者病情得到有效控制改善[8]。

本次研究选择120例老年高血压患者作为研究对象，将其分成观察组和对照组，前者应用健康教育加常规护理模式，后者应用常规护理管理模式，研究结果得出，經护理后，两组患者血压水平、生活质量评分相比护理前都有所改善，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组护理满意度数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结合研究结果而言，健康教育作为一项有目的、有计划的教育活动，通过对患者开展集中宣教、个体宣教、心理宣教等，可切实帮助患者熟练掌握用药方法、血压监测方法，帮助患者改正不良生活习惯，更好地安排饮食计划，结合自身实际情况开展户外运动，有效消除各种不良情绪，进一步使患者血压水平得到有效控制[9]。

总而言之，对老年高血压患者施行健康教育模式，可收获理想的疾病控制效果，可促进维持患者血压水平稳定，提升患者生活质量、护理满意度，值得临床进行推广。

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参考文献：

〔1〕马云春，毕静，杨建云，等．知信行健康教育在老年高血压患者护理中的应用[J]．大理大学学报，2023，44（02）：93－96．

〔2〕李磊，侯莉芳，蔡晓飞，等．上海市某社区高血压患者自我管理行为和血压控制的关系[J].医学食疗与健康，2021，19（10）：219－220．

〔3〕中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（07）：579－616．

〔4〕裴彦方．心理护理在老年人高血压患者护理中的疗效观察[J]．中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（24）：128．

〔5〕杨婷．综合护理干预预防老年人高血压或糖尿病患者跌倒的效果观察[J]．中国医药指南，2019， 17（18）：218－219．

〔6〕龚婷，金蕊，吉利，崔春燕．心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用分析[J]．心理月刊，2021，16（23）：204－206．

〔7〕杨家佳．健康教育在高血压护理中的应用观察[J]．中国城乡企业卫生，2021，36（12）：100－101．

〔8〕张倩昀．健康教育在高血压病人护理中的应用探讨[J]．实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：196．

〔9〕李小燕．健康教育在老年高血压患者护理中的应用效果探讨[J]．心血管病防治知识，2021，11（06）：89－91．