颈椎病可推拿治疗，但注意事项要记牢

阴祖新

由于不良的生活和工作习惯及人口老龄化的增加，我国颈椎病的发病率近年来呈不断上升的趋势。根据国家卫生健康委员会和中国医师协会等机构的调查研究，我国颈椎病的发病率接近20%，大约每10个人里，就有2个患有颈椎病。颈椎病已经成为一种常见的疾病，需要引起足够的重视。

然而，当我们谈及颈椎病治疗时，通常会想到药物和物理疗法，却往往忽略了古老而神奇的中医外治法——推拿。推拿是一种有效的非手术型治疗方法，具有疗程短、见效快、无副作用等优点，但它并非适用于所有颈椎病患者。因此，在选择推拿治疗之前，需要通过各种检查明确诊断，以确保治疗的安全性和有效性。

1.为什么会发生颈椎病？

颈椎病的发病主要是由于颈椎间盘退变和周围肌肉紧张僵硬导致的，主要表现为颈部疼痛、肩背部酸痛以及上肢无力等症状。颈椎间盘是位于颈椎骨之间的软骨结构，主要作用是减轻颈椎骨之间的相互摩擦和冲击。然而，当颈椎受到过度压力时，颈椎间盘会逐渐退化，失去原有的弹性和减震功能，导致颈椎骨之间的摩擦增加，从而引发疼痛和僵硬。

一个成年人直立时颈椎承受的压力约为10斤左右，而在低头玩手机、打游戏时，颈椎却要承受22公斤以上的压力。即使将手机举高、将电脑架高，也无法保证颈椎完全不受累。因此，玩手机、打游戏已成为近年来引发颈椎病的一个重要原因。除了长时间使用电子设备和错误坐姿，颈椎病的病因还包括年龄和外伤等因素。随着年龄的增长，颈椎的骨性結构和周围软组织的弹性会逐渐退化，使其更容易受伤。而颈部的外伤，如车祸、运动伤害或意外摔倒，也可能导致颈椎病的发生。

根据不同的症状和表现，颈椎病可以分为以下几种类型：

颈型颈椎病 表现为颈项强直、疼痛、颈椎活动受限，通常伴随着颈肩部僵硬、疼痛、活动受限等症状。

神经根型颈椎病 颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根，导致手臂到手指的麻木、疼痛或肢体皮肤感觉减退。这是最常见的一种颈椎病，约占所有颈椎病的60%～70%。

脊髓型颈椎病 颈椎间盘突出、椎管狭窄或脊髓受压，导致四肢无力、僵硬、肌肉张力高、肌腱反射亢进，可引出病理反射。这是颈椎病中最严重的一种类型，可能导致四肢瘫痪。

椎动脉型颈椎病 颈椎病变部位对椎动脉的机械性压迫，导致脑血管痉挛症状和脑缺血症状，如头痛、头晕等。

交感型颈椎病 颈椎病变刺激交感神经，导致霍纳综合征、心动过缓或过速、双上肢及头面部血管痉挛或扩张，肢体少汗或多汗等症状。

混合型颈椎病 同时具有上述两种或多种症状的颈椎病。

2.推拿治疗颈椎病的机理是什么？

推拿是指医生或专业的推拿师运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法和力道，以达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳等疗效的一种绿色疗法。

推拿可用于颈椎病的治疗，主要基于以下几方面原因：（1）可促进颈椎及周围组织的血液循环，增加局部血流量，从而改善营养供应，缓解炎症反应，有助于缓解颈椎病变所导致的疼痛、活动受限等症状。（2）可直接作用于紧张的肌肉组织，通过刺激肌肉纤维的伸展和舒展，缓解肌肉疲劳和痉挛，恢复肌肉的正常弹性和柔软性，从而改善颈椎的活动功能。（3）可刺激特定的穴位和神经末梢，通过神经调节和神经反射作用，调节内分泌、神经系统及代谢等，缓解颈椎病所引起的疼痛、麻木等症状。

3.哪些类型的颈椎病可以推拿治疗？

推拿可以应用于颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病的治疗。但如果是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等较为严重的颈椎病类型，推拿可能会加重病情或导致并发症的发生。一些特殊类型的颈椎病，如颈椎骨折、颈椎感染等，推拿治疗也是不适用的，需要在医生的指导下采取其他合适的治疗方式。

4.推拿治疗颈椎病存在哪些风险？

推拿治疗是一种相对安全的非药物疗法，但仍然存在一些风险和副作用：（1）如果推拿师在治疗过程中使用不当的手法或施加过大的力量，可能会导致颈椎损伤。（2）在某些情况下，如果推拿手法过于强烈或对特定区域施加过大的压力，可能会刺激或加重疼痛。（3）颈椎病患者的颈部神经非常敏感，如果推拿师操作不当，可能会对神经产生压力或损伤。（4）某些人对推拿所使用的推拿油或草药可能会产生过敏反应。（5）推拿治疗可能会诱发其他健康问题。例如，患者如果有血液循环问题、血栓形成倾向或患有炎症性疾病等，推拿治疗可能会对这些问题产生不良影响。

5.如何保障推拿的有效性和安全性？

（1）患者应该选择具备相关资质和经验的推拿师。在接受推拿治疗之前，应该确认推拿师具有相关的专业证书和培训经验，并确保他们了解你的病情和需求。

（2）患者应该在接受推拿治疗之前告知医生自己的病史和健康状况，包括是否有血液循环问题、血栓形成倾向、炎症性疾病等。医生可以评估患者的病情，以确定其是否适合推拿手法治疗，并制定适合患者的治疗方案，以及提供相关指导和建议。

（3）每个人对推拿治疗的反应有所不同，有些人可能会立即感到疼痛缓解和舒适感，而有些人可能需要多次治疗才能看到明显的改善。因此，如果在推拿治疗过程中出现不适反应，如疼痛、麻木、恶心等，应及时告知医生。医生可以调整推拿手法或暂停治疗以减轻不适反应。同时要与推拿医生保持积极沟通，分享您的感受和体验，以便根据反应调整治疗计划。

（4）患者在推拿治疗之后，应该遵循医生的医嘱，如适当休息、注意保暖、避免过度活动等。这样可以促进颈椎病的康复，并减少复发的风险。

（5）推拿是一种辅助疗法，它能够缓解和改善部分颈椎病的症状，但不应过度依赖此治疗。患者应同时结合颈肩部肌肉功能训练，积极更改不良的生活习惯，调整工作状态。

总的来说，推拿是一种适用面广且效果显著的治疗方法，如果符合适应证，可以将其作为保守治疗的选择。同时，患者还需要通过调整日常生活中的错误习惯和进行适当的运动锻炼，来保证治疗效果。