儿童腮腺炎不用怕，掌握疗法打败它

方莉

流行性腮腺炎是一种急性接觸传染的、影响全身的病毒感染性疾病，全年均可发病，具有传染性强、传播速度快的特点，容易在幼儿园和中小学校引起暴发流行，家长应对疾病有正确认识，做好预防工作。

腮腺肿大是主要表现

流行性腮腺炎起病较急，患儿有发热、畏寒、头痛、咽痛等症状，体温达39℃左右，可伴有食欲不振、恶心、呕吐等。约1～2天后出现耳垂下方肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心，向前、向下及向后呈放射状向外周延伸，并有明显的压痛感。一般先从一侧开始，然后是双侧。患儿感觉耳下疼痛明显，咀嚼或进食酸性食物时，疼痛明显增加。腮腺肿大可于2～3天到达高峰，随后4～5天逐渐消退。颌下腺和舌下腺也可能被累及，单独受累的情况少见。颌下腺受累造成颈前下颌处明显肿胀，可以摸到椭圆形的颌下腺。当舌下腺受累时，舌头可能肿胀，有时可出现吞咽困难。

腮腺炎属于自限性疾病，若腮腺肿胀较小、症状较轻，可不做特殊处理。但因为腮腺炎病毒可侵袭多系统、多器官，可引起脑膜炎、心肌炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症，危害患者健康。因此要密切观察病情变化，若出现腮腺肿胀疼痛加重、高热、头痛、呕吐等症状应立即就诊。

有效隔离，阻断传播

有唾液腺炎症以及典型的全身症状者，应疑诊为流行性腮腺炎，尤其是当地有腮腺炎和明确的流行性腮腺炎暴发时。在流行性腮腺炎暴发期间，出现无法解释的无菌性脑膜炎或脑炎也应该怀疑是流行性腮腺炎；对于有脑膜炎症状的患儿，有必要进行腰椎穿刺。腮腺炎病毒核酸检测是诊断流行性腮腺炎的主要依据，可以有效排除其他细菌和病毒感染。血常规检查、血清抗体检测、核酸检测等可以辅助诊断该病。

流行性腮腺炎具有传染性，患儿及家属应注意隔离，避免传染给他人。针对本病目前尚无特效治疗方法，以对症处理为主。

1.抗病毒治疗：利巴韦林是一种广谱抗病毒药，发病早期可用利巴韦林静脉滴注，效果有待确定。

2.对症治疗：卧床休息，按呼吸道传染病隔离患儿直至腮腺消肿后5天。保持口腔清洁，及时漱口，避免口腔内腮腺导管开口处感染。避免需要反复咀嚼的食物，多吃些富含营养、易于消化的软食。酸性食物会刺激唾液腺使之分泌增多，加重肿痛，因此应避免食用。注意补充水分及电解质。高热时可采取物理降温，如果发热超过38.5℃可以在医生指导下使用退热药剂；疼痛剧烈者可给予止痛药物；伴恶心呕吐时可给予止吐药物，以减轻不适症状。

3.并发症治疗：有并发症者应该及时就医，医生会针对不同的并发症选择合适的治疗方法。如脑膜炎、心肌炎、睾丸炎患者可短期应用肾上腺皮质激素以减轻症状，缩短病程；有颅内压增高的患者可给与甘露醇以脱水降颅内压。

接种疫苗是预防疾病的有效手段

流行性腮腺炎是可以预防的，做到以下几点可有效预防：

1.流行期间应减少到人员拥挤的公共场所，尤其是避免到医院等患者集中的场所。

2.要养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”，即勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

3.儿童出现发热、出疹等症状时，要及时到医疗机构就诊。

5.接种腮腺炎疫苗是预防腮腺炎最有效的方法，为适龄儿童接种麻腮疫苗、麻风腮疫苗。

6.当发现有人感染腮腺炎病毒时，应及时隔离患者。对患者用过的器具、穿过的衣服、玩过的玩具等应进行消毒处理。