36 例慢性胃炎和胃溃疡患者的护理分析

孔贝贝

（南阳医学高等专科学校附属中医院，河南 南阳 473000）

慢性胃炎是指由多种因素引起的胃粘膜慢性炎症性病变，可通过胃镜诊断。胃溃疡是由胃肠粘膜胃酸消化引起的粘膜肌肉层损伤引起的溃疡［1］。慢性胃炎和胃溃疡最常见的临床表现是胃痛、腹胀、反流酸、恶心、嗳气、食欲不振等症状，其频繁发作给患者的日常生活带来极大的危害［2］。由于慢性胃炎和胃溃疡病因复杂，起病缓慢，病程延长，患者常出现不同程度的生理不适，容易导致各种负面心理，从而加重病情。因此，及时对慢性胃炎和胃溃疡患者采取科学合理的护理干预措施具有重要意义。标准化护理具有统一性特点，可改善依从行为，促进患者早日康复。正念减压训练作为一种特殊的心理调整方法，可以辅助一般医疗行为有效改善人的心理状态，并促进疾病恢复。本研究探讨标准化护理干预联合正念减压训练对慢性胃炎和胃溃疡患者负面情绪和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年7 月～2022 年11 月在南阳医专附属中医院建档的慢性胃炎和胃溃疡患者作为研究对象，根据纳入及排除标准筛选72 例患者，采用随机数字法分为两组：对照组（n=36）和观察组（n=36）。

1.2 方法

对照组接受传统护理措施。

观察组接受标准化护理干预和正念减压训练。标准化护理干预：a）护理前：组建标准化护理干预小组，该组包括主任医师、护士长、责任护士，对责任护士进行专题培训，明确分工，培训完成后开展护理干预。b）住院期间：用药指导：护士向患者普及慢性胃炎、胃溃疡的知识，讲解病因、发病机制、具体治疗方法、预后等疾病内容，每次对患者用药方法、用药时间、剂量给予详细指导，告知患者药物可能产生的副作用，指导患者按时按量服药，避免擅自换药。日常护理：护士对患者的饮食习惯和生活状况进行详细调查，制定详细的日常护理计划。护理人员根据患者的作息、饮食习惯和生活方式进行准确了解，给予患者科学合理的营养饮食干预。饮食中的食物应富含微量元素，如高蛋白和维生素。应控制酸性食物的摄入量。油性、辛辣、产气和刺激性食物应禁食。应严格遵守按时进食，缓慢进食的目的。食物种类应合理安排，保证患者饮食均衡，营养摄入充足。医护人员应监督患者在日常生活中养成健康的生活习惯，合理安排工作和休息时间，确保患者有足够的睡眠。运动护理：护士应根据患者的个体情况合理安排运动的方式和时间，引导患者进行合理的有氧运动。心理护理：护士应加强护士与患者的沟通，尽可能了解和满足患者的需求，详细了解患者负面情绪的来源，指导家属多关注患者的精神状态，使患者建立健康的心态。同时，可以通过谈话给予患者心理支持和安慰，让患者保持良好的生活态度。c）出院后：随访患者直至完全康复。通过电话督促患者养成良好的生活习惯，指导患者定期检查胃部，并告知患者出院后出现不良反应的相应治疗方法。

正念减压训练：根据患者的不同情况，制定正念减压训练方法，以群体方式对患者进行护理干预，具体干预措施如下。第1 周：向患者讲解正念减压训练的具体理论，发放指导手册，组织30min 正念呼吸训练教学，引导患者屏住呼吸，集中呼吸，保持规律呼吸，听呼吸声，数呼吸次数，让患者凝聚精神感知当前环境，摆脱干扰。培训结束后，解释患者的疑惑，鼓励患者相互交流。每周两次。第2 周：指导患者保持坐姿，引导患者冥想，引导患者随着音乐的节奏呼吸，感知自己的情绪。在冥想过程中，患者需要将正念呼吸和姿势带入冥想，并观察他们脑海中出现的想法和事件。一次冥想40min。每周两次。第3 周：用身体扫描法指导患者冥想，使患者集中注意力，从脚部开始扫描身体意识，然后缓慢而系统地将注意力转移到身体的各个部位，从下到上扫描冥想身体，使身体完全放松。每次身体扫描时间为30min。每周3 次。第4 周：在进行扫描冥想的同时，护士还可以给患者提供太极拳指导。冥想扫描后，护士可以帮助患者进行前八种太极拳，为患者解释运动的要领，并指导锻炼。冥想和太极拳运动的总时间为1 小时，每周3 次。

1.3 评价指标

疗效评价：治愈：慢性胃炎和胃溃疡临床症状消失，经胃镜检查原有溃疡表面完全愈合。有效：慢性胃炎和胃溃疡临床症状基本消失，胃镜检查病灶面积减少≥50%。无效：慢性胃炎和胃溃疡临床症状未改善甚至加重，胃镜病灶面积减少＜50%或不减少。应用生活质量核心问卷量表（EORTC QLQ-C30）来评估两组患者在护理后的生活质量。比较两组护理满意率。自我评估焦虑量表（SAS）和自我评估抑郁量表（SDS）评估负面情绪。一般自我效能量表（GSES）用于评估患者的自我效能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计软件进行数据处理分析，正态分布计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床特征情况比较（见表1）

表1 患者临床特征情况（±s）

表1 患者临床特征情况（±s）

项目 例数 年龄（岁）体重指数（kg/m2）男性女性病程（年）对照组 3643.9±6.124.1±2.222142.57±1.01观察组 3643.1±6.524.2±2.021152.52±1.16 t 值0.47 P＞0.05 0.25＞0.05 0.25＞0.05 0.25＞0.05 0.06＞0.05

2.2 两组护理效果比较（见表2）

表2 两组护理效果比较 例

2.3 两组护理满意率比较（见表3）

表3 两组护理满意率比较 例

2.4 两组负面情绪、生活质量评分、自我效能感量表比较（见表4）

表4 两组负面情绪、生活质量评分、自我效能感量表比较

3 讨论

慢性胃炎和胃溃疡是消化系统的常见疾病，患者往往有不同程度的不适和不良情绪，严重影响患者的生活质量［1］。在慢性胃炎和胃溃疡的治疗中，不仅要注意药物的科学合理使用，还要进行科学的护理干预，找到有效的护理干预手段，提高患者的生活水平。本研究结果表明，标准化护理干预结合正念减压训练后，慢性胃炎和胃溃疡患者疗效好，负面情绪少，自我效能感较高。可能的原因是，规范化护理可以通过用药指导、日常护理、运动护理、心理护理、出院后随访等方式，促进胃炎和胃溃疡的进一步愈合，减轻相应的疼痛，科学全面，可以有效提高患者的舒适度，最大程度满足患者的健康需求。在标准化护理干预过程中，护士详细讲解慢性胃炎和胃溃疡的相关知识，帮助患者了解症状、治疗程序、注意事项等信息，使患者对自身疾病有一个全面的了解。护士指导并告知患者用药后可能出现的副作用，有利于消化道功能恢复正常。科学的日常护理和运动护理可以帮助患者养成良好的生活习惯；健康营养的饮食管理可以减少胃粘膜再次受损，降低疾病复发的风险［1］。同时，有氧运动可以加速血液循环，有助于胃肠蠕动和新陈代谢，增强消化系统的功能。患者出院后，医务人员可以通过监测患者制定健康的生活作息，防止患者再次出现胃黏膜损伤，对患者疾病的完全康复起到积极的促进作用［2］。正念减压训练可以使患者不加批判地接纳自己，以平和的态度正确面对疾病，减少不良思想的干扰，提高正念水平，可以逐步增强患者的身体适应能力和自我疾病管理能力，引导患者产生自我调节疾病的观念，从而产生良好的治疗效果。传统治疗只关注胃肠道疾病，往往忽视患者的心理状态，护理效果有一定的局限性。正念减压训练可以通过引导慢性胃炎和胃溃疡患者冥想和聆听呼吸声，帮助他们正确处理负面情绪。本研究结果可揭示，标准化护理干预结合正念减压训练可以提高患者的生活质量和护理满意度。

4 结论

综上所述，标准化护理干预结合正念减压训练有利于减少慢性胃炎和胃溃疡患者负面情绪，增加自我效能感，提高生活质量。