重庆某区居民2022 年安全与急救素养水平及影响因素分析

杜 市，邬 丹

《中国公民健康素养—基本知识与技能（2015年版）》指出健康素养的核心概念以及现阶段城乡居民应具备的基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能等三方面，以达到促进我国公民健康素养水平不断提高的目的[1]。此外还将健康素养，按照性质不同分为科学健康观、慢性病防治、传染病防治、基本医疗、安全与急救和健康信息六类问题[2]。安全与急救素养是健康素养的重要组成部分之一，反映了居民具备安全与急救知识以及在突发危险情况下基本逃生技能的能力[3]。本研究通过开展居民安全与急救健康问题素养水平专题调查，分析南川区居民安全与急救健康问题的素养水平及影响因素，确定重点干预人群，为制定干预措施提供依据，以期提高居民的安全与急救健康素养水平。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用多阶段分层整群抽样方法，于2022 年在南川区33 个镇街中随机抽取6 个镇街，每个镇街抽取2 个村居，并在每个村居随机抽取55 个家庭户。每个抽中的家庭按照 KISH 表法随机抽取1 名15～69 岁的常住居民作为调查对象，收回有效问卷481 份。

1.2 方法

本研究采用问卷调查的方式，经过培训的调查员持安装有《全国居民健康素养监测调查问卷》APP 的平板电脑进行入户调查。问卷由调查对象自填完成；如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问的方式展开调查。

1.3 判定标准

本次问卷中相关安全与急救素养测试题目包括1 道判断题、5 道单选题和4 道多选题，分值共14 分，达到 12 分及以上者为具备安全与急救素养[4]。安全与急救素养水平=具备人数/调查总人数×100%。答对率=题目回答正确数/总样本数×100%[5]。

1.4 质量控制

调查前严格按照抽样方案完成逐级抽样，成立监测工作领导小组，负责统筹组织、配合协调等工作。调查阶段严格按照监测方案开展现场调查，使用全国统一的调查问卷，通过“健康素养APP”入户进行调查，并实时将完成的问卷上传至后台。针对调查员开展统一培训，以确保调查的一致性，如被调查人的文化水平较低或存在语言障碍，可作适当解释，但解释要忠于原意。调查完成后随机抽取5%的问卷进行复核。数据处理分析阶段利用分析软件对数据进行清理和逻辑校验。

1.5 统计学处理

采用Excel 2016 构建数据库，采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。调查对象的基本情况采用描述性统计分析，不同人群的安全与急救素养差异采用χ2检验，安全与急救素养的影响因素分析采用多因素logistic 回归分析。以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

本次调查共完成问卷481 份，有效回收率为100.00%。调查对象的性别以男性为主（58.84%）；婚姻状况以在婚为主（83.78%）；文化程度以小学及以下为主（50.94%）；职业以农民为主（80.67%）；年龄以45～<55 岁组为主（36.80%）；家庭人均年收入以≥15 000 元为主（35.34%）。见表1。

表1 南川区居民的一般情况

2.2 调查对象的安全与急救素养情况

调查发现，安全与急救测评题目的回答正确率较低，10 道题目的正确率均在 80%以下。正确率最高的题目是皮肤轻度烫伤出现水泡时的正确做法（78.17%），正确率最低的题目是发生火灾时正确的逃跑方法（36.59%）。见表2。

表2 居民安全与急救素养相关问题的回答情况

2.3 调查对象安全与急救素养的单因素分析

结果显示，有35.97%的调查对象具备安全与急救素养。单因素分析显示，安全与急救健康素养水平在不同婚姻状况、文化程度、职业、年龄、家庭人均年收入居民间的分布差异具有统计学意义（P均<0.05）。见表3。

表3 调查对象安全与急救健康素养水平的单因素分析

2.4 调查对象安全与急救素养的多因素回归分析

本研究以是否具备安全与急救素养为因变量，以单因素分析中具有统计学意义的影响因素为自变量，进行多因素logistic 回归分析。结果显示，文化程度和年龄是影响安全与急救素养水平的影响因素（P均<0.05）。见表4。

表4 南川区居民安全与急救健康素养水平logistic回归分析

3 讨论

安全与急救素养是健康素养的重要组成部分。提高居民安全与急救素养水平能够降低各类突发公共卫生事件和其他事件对健康和生命的危害[6]。2022 年南川区居民的安全与急救素养水平为35.97%，低于2020 年重庆市居民的安全与急救素养水平（44.70%）[7]，也低于2020 年全国居民的安全与急救素养水平（55.23%）[8]。这说明区域内应继续加大在安全与急救方面的健康教育力度，提升居民的安全与急救素养。

从答题上看，发生火灾时，只有36.59%的居民能够选择正确的做法。这提示健康教育工作者应加强与消防部门的联系，加强火灾逃生技能的宣传工作[9]。同时，还应加强急救技能的普及工作，使第一目击者能够及时提供正确的处理方法，使需要获得帮助的人得到更大程度的救助[10]。

文化程度和年龄是居民与急救健康素养水平的影响因素。文化程度低与年龄较大者往往是同一部分人群[3]，而文化程度是健康素养水平最重要的影响因素。文化程度越高，健康素养水平越高。文化程度高者对健康知识和技能的理解和学习能力较强，能更好地掌握安全与急救的技能[11-14]。应针对不同人群开展不同形式的健康教育工作[12]。比如：针对低文化程度人群和阅读困难的老年人，应给予以电视、广播为载体的影音宣传，或开展讲座等面对面的宣传活动；针对年轻人和文化程度较高的受众，除传统媒介外应多关注新媒体平台的宣传等；建议统一制作关于安全与急救健康教育宣传资料，并邀请消防人员、医疗急救人员等开展有针对性的健康科普讲座等活动，综合提高居民的安全与急救健康素养。