严把征兵心理筛查关口的思考

董树旺

征兵工作决定着兵员质量。要建设世界一流军队，就要把身心素质俱佳的青年遴选出来征召入伍。近年来青年官兵的心理健康问题越来越值得关注，必须从征兵这个源头抓起，规范心理筛查工作，严格把握标准，为军队补充优质兵员把好第一关。

一、加强征兵心理筛查的迫切要求

从问题导向出发，基于当前社会青年群体心理、部队新兵体检复查以及青年官兵心理存在的突出问题，加强征兵心理筛查已刻不容缓。

（一）社会青年群体心理健康堪忧。当前青年群体多数为独生子，成长环境相对优越，缺乏吃苦和挫折经历，造成其封闭、自我的鲜明个性，整体上敏感脆弱、心理问题多发。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》显示，2020 年中国青少年抑郁检出率24.6%（其中轻度抑郁检出率17.2%，重度抑郁检出率7.4%），远高于成人。今年新发布的《中国国民心理健康发展报告（2021—2022）》显示，2022 年中国青少年抑郁检出率14.8%（其中轻度抑郁检出率10.8%，重度抑郁检出率4.0%），高于成人的10.6%。总体上看，有关指标相比于2020 年有所降低，但仍不容乐观，均显示出18—24 岁青年人群焦虑和抑郁水平高于其他成人年龄段。从网络新闻看，近年来青年心理问题、自杀问题时有发生，有的一言不合打人杀人，有的被母亲批评就跳楼，还有一些悲观厌世相约自杀。好钢才能铸利剑，军人是要打仗的，须具备健全的人格、积极稳定的心理、钢铁的意志。因此，必须严把征兵心理筛查关口，确保预定新兵心理健康，防止有精神问题和严重心理问题的人员“带病入伍”。

（二）部队新兵体检复查时有发现问题。从部队接收新兵后复查情况看，每个单位都会查出一些新兵有心理或精神问题。精神病类退兵工作给部队带来了极大负担，个别同志在部队与地方之间反复鉴定、难以退掉，浪费大量人力财力，有的退兵需要持续协调数月。这些退兵情况多是明显的精神病患，心理问题特别是人格障碍人员并没有完全筛查出来，这些“漏网之鱼”将是部队经常性工作中的“重点人”和安全隐患。这些心理问题没有被筛查出来，与征兵心理筛查不严不细不完善有着直接关系。

（三）青年官兵心理问题凸显。据某军队医院精神心理门诊数据，精神心理门诊军人就诊总数、心理咨询人数持续增长；住院患者中应激障碍与适应障碍患者略有增高，抑郁障碍略有增高，反映出基层青年官兵的心理问题越来越凸显，已成为影响官兵健康成长、部队战斗力提升的重要因素。从基层工作实践看，个别战士不敢实投实爆，个别战士性格孤僻乖戾，甚至有个别偷窃癖等变态心理人员，这都是心理问题。心理问题长期积压得不到解决可能会恶化为精神疾病，诱发事故案件。这些问题的发生，不仅靠经常性心理工作，还要从征兵源头解决，以严格的心理筛查防止精神心理不合格人员进入部队。

二、当前征兵心理筛查工作现状

根据现行法规政策，县级以上地方各级人民政府负责兵员征集，具体工作由人武部牵头组织，其中应征人员体格检查依托二级以上公立综合医院实施，同时利用士兵职业基本适应性检测系统对人员心理情况进行检查。现行《应征公民体格检查标准》第八章第十二条明确，采用士兵职业基本适应性检测专用软件、结构性访谈或专用情景判断测验软件进行人格检测；结构性访谈人员应由心理或精神卫生专业中级以上技术职称人员担任，智力纸笔测验人员要求具备初级以上技术职称。调研发现，限于当前各地人武部人员编制少、地方心理或精神卫生专业力量不足等现实困难，在征兵心理筛查工作中还有以下三个方面问题亟待解决。

（一）测试题容易规避检查。使用的士兵职业基本适应性检测系统内容多设置为是非判断题，结构访谈设置较简单，应征公民在答题中容易规避检查且不容易被发现，在甄别心理疾患人员功能上有些单薄。

（二）测验组织人员不专业。使用士兵职业基本适应性检测系统进行计算机测验和纸笔测验，基本都是由人武部工作人员组织，少有专科医院、专科医生专门负责实施。他们绝大多数不具备心理专业中级以上技术职称，不掌握心理专业知识和技能，难以借机发现应征公民心理问题。

（三）结构性访谈组织不严谨。由于部分县区征兵体检医院没有心理或精神卫生专业科室，担负结构性访谈的工作人员往往是从其他医院抽调而来，甚至由非专科医生负责实施，个别人武部甚至是付费请私营心理服务机构人员负责该项工作，其资质和专业水平难以保证；由于往往只安排1 名工作人员实施访谈，所作出的结论正规性、权威性和准确性难以保证；多数担负结构性访谈的人员没有参加过征兵工作动员培训，对心理筛查的重大意义、纪律规定不甚了解，也一定程度影响筛查质效。总体上对有心理疾患（史）人员的鉴别力量不够，致使在入口标准把握上比较宽泛。

三、加强征兵心理筛查的建议

建议从以下四方面把好征兵心理筛查关：

（一）完善心理筛查标准和系统。适应当前我国青年心理健康现状，规范完善《应征公民体格检查标准》中精神心理检查内容，进一步细化检查标准。根据该标准，改进现行士兵职业基本适应性检测系统，增设心理健康筛查项目，增加情绪稳定性和耐挫性筛查的权重，使用迫选式量表、警告和假渠道技术开展心理测试，有效控制被试者作假问题；适当增加测试内容中主观题数量，规范结构访谈内容，保证足够的测试和访谈时间而不是走过场，在放松自然的情景下引导受检人员表现出真实的、深层次的心理精神状态，提高甄别精准度。未来可考虑研发基于AI 和大数据的智能化心理健康测评系统，通过收集分析应征公民的社交媒体数据、智能设备数据、电子游戏数据、网购以及其他各类网络行为数据，来智能化分析其心理健康状况，作为现场心理测评的重要补充。

（二）提升心理筛查工作人员的专业性。专业的事必须让专业的人来干，征兵心理筛查工作必须严格依法依托二级以上的公立综合医院组织实施，由心理或精神卫生科室派出两名以上中级以上技术职称的专家，对应征公民开展心理测验和结构性访谈，认真做好心理筛查和既往神经类病史排查，最后出具应征公民人格检测和心理筛查结论，由专家组联签，在新训结束前如果发现问题要倒追责任。对于没有相关资质医院或医生的县区，由省市统一协调安排，最好是异地派遣专家，减少受贿徇私等违规违纪问题发生。

（三）增加走访调查和查阅病历环节。结合征兵走访工作，通过询问应征公民居（村）委会、邻居、学校老师、同学，查阅其微信朋友圈、微博、抖音发布的状态，了解其心理精神状况和性格特点。参照军队人员政治考核中军地协查方式，加入调取应征公民就诊史、病历、家族病史等环节，将有关情况纳入体格检查登记表项目，借以掌握应征公民的基本心理精神状况，发现有相关就诊记录和病历的必须重点筛查，一般情况下不宜作为预定新兵。

（四）加强预定新兵役前集训期间心理筛查。人武部一般会组织预定新兵成立模拟连，开展2—4 周的役前教育集训，以让预定新兵提前逐步适应部队生活。严格的管理、规律的作息、一定强度的训练，这种模拟部队生活训练环境会加速预定新兵心理问题的暴露。要成立由人武部政委、负责心理筛查的心理专家、模拟连指导员、思想工作骨干组成的心理筛查组，通过日常观察、谈心了解、问卷调查等方式进一步摸排预定新兵心理情况，发现问题及时组织复查复测，经鉴定不符合条件的坚决取消资格，保证把心理素质合格的青年送到部队，为强军事业输送健康的新鲜血液。