全麻会“偷走”青少年的记忆吗？

区旺姬

全身麻醉（简称全麻）给药方式有很多，其能可逆性抑制病人的中枢神经系统功能，促使病人的反射活动减弱、肌肉松弛、感觉与意识消失等。不少家长担心全麻会对青少年的记忆力产生影响，本文将介绍全麻相关知识，让家长及青少年更好地了解全麻。

静脉或肌肉注射麻醉药或呼吸道吸入麻醉药后，会阻滞中枢神经系统，产生全身痛觉丧失、反射抑制、神志消失及骨骼肌松弛等表现。

大部分经历过全麻的青少年对全麻的感受都是用药后沉沉地睡了一觉，其原理是利用药物让中枢神经系统出现可逆性的抑制，通俗来讲就是原本脑子里有许多辛苦工作的细胞都是兴奋状态，它们努力维持着大家的清醒状态，而全麻药进入身体让它们暂时不那么兴奋，大脑也就渐渐进入休眠的状态。青少年“睡着”的同时伴随着疼痛的消失，在严密的麻醉监测中完成手术，术后再慢慢苏醒过来的全过程都是在麻醉医生及麻醉护士的陪伴下进行。

大脑是十分复杂的高级中枢，掌控着大家的清醒、认知、记忆等等重要的过程，大脑作为一个整体又分为许多部分，医学上称之为脑区，每个脑区的名字不同，其职责亦有不同，但又互相联系，调控不同的生理过程。记忆是在大脑海马体中形成的，也称海马区。

全麻所采用的药物，如麻醉性鎮痛药、镇静药、吸入麻醉药等均直接在中枢神经产生作用，并未刺激海马区，且整个过程是抑制中枢神经的，并无伤害性，亦不会改变脑细胞的结构与功能。从药物代谢角度，随着人体代谢过程，全麻药物会分解并排出体外，因而麻醉过程是暂时的、可控的，但人体记忆力衰退过程是长期且缓慢的。故而从全麻作用机制而言，对于全麻致记忆力衰退的结论是缺乏科学依据的，且目前全球医学研究中并无直接文献证据支持全麻会影响青少年的长期记忆。

刚刚经历了全麻手术的青少年，有时候会昏昏沉沉，口齿不清，张口忘事，于是认为麻醉让自己的记忆力变差了。这种现象在医学上称为“顺行性遗忘”，是因为某些麻醉药物的作用，让人在用药后一段时间内对发生的事情暂时失去记忆，在药物代谢完后，这种症状就会消失，并不会对记忆力产生长远的影响。但如果术后记忆能力持续一段时间仍未完全恢复，则很可能是出现了术后认知功能障碍。大部分学者认为，良好的术前护理和术后镇痛对应激的抑制，有助于减少认知功能障碍的发生。

总而言之，麻醉只是术后出现认知功能障碍的一个潜在因素，而非必然因素，其并不会使人记忆力变差，青少年及家属无需过分担忧。