开喉剑喷雾剂联合干扰素a-1b雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床效果

高治华 高军荣

(1.西安医学院第三附属医院儿科,陕西 西安 710068;2.宝鸡市凤翔区医院儿科,陕西 宝鸡 721400)

呼吸道感染属于呼吸系统疾病,包括上呼吸道感染、下呼吸道感染,其中上呼吸道感染疾病有咽部炎症、鼻部炎症等,下呼吸道感染疾病有支气管炎、气管炎等[1]。近年来,中药治疗小儿呼吸道感染取得显著效果,如开喉剑喷雾剂等。因此,本文研究开喉剑喷雾剂联合干扰素a-1b雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年5月至2022年5月我院收治的小儿呼吸道感染者80例,随机分为研究组与参照组,各40例。参照组中男19例,女21例;平均年龄(4.43±0.62)岁。研究组中男18例,女22例;平均年龄(4.23±0.57)岁。纳入标准:资料齐全;以小儿呼吸道感染者诊断标准为依据,确诊疾病;资料齐全;患儿家属知情同意。排除标准:本研究药物过敏者;支气管肺发育不良、肺结核等肺部疾病者;传染性疾病者;恶性肿瘤者;血液系统疾病者;先天性免疫系统不全者。两组患儿一般资料比较无差异(P>0.05)。

1.2方法 所有患儿在入院以后,实施补液、退热等对症治疗,参照组应用α-干扰素(α-INF)治疗:采用α-1b干扰素雾化吸入治疗:使用α-1b干扰素治疗,剂量为1g/kg,与氯化钠溶液(0.9%)2 mL混合,1次/d,使用药物雾化器(生产厂家:浙江宁波海曙医疗用品厂;),设置氧流量是5～8 mL/min,实施氧驱动雾化吸入治疗,10～15 min/次,待药物不再喷出停止,在用药以后20 min,使用清水漱口,持续用药7 d。研究组添加开喉剑喷雾剂治疗:在参照组用药基础上,使用开喉剑喷雾剂治疗,来自于贵州三力制药股份有限公司,每隔3 h用药1次,需喷3下/次,在喷药以后应当禁食禁饮,持续20～30 min,持续用药7 d。

1.3观察指标 比较两组患儿临床症状及中医证候积分;比较两组患儿免疫功能(IgA水平、IgM水平);比较两组患儿心肺功能[峰值摄氧量(V·O2)、心率(HR)和氧脉搏(O2P)、无氧阈(AT)、每分钟通气量VE、二氧化碳通气当量VE/VCO2、摄氧量功率变化VO2/WR]。

2 结 果

2.1两组患儿中医证候积分对比 治疗前,研究组中医症状积分(2.31±0.27)分与对照组的(2.42±0.31)分比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医症状积分(0.34±0.17)分明显低于参照组的(1.09±0.34)分(t=5.7856,P<0.05)。

2.2两组患儿治疗效果比较 研究组治疗有效率97.50%(显效24例,有效15例,无效1例)高于参照组的85.00%(显效18例,有效16例,无效6例)(χ2=4.8273,P<0.05)。

2.3两组患儿免疫球蛋白指标比较 治疗后,研究组IgA水平、IgG水平、IgM水平均低于参照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿免疫球蛋白指标比较

2.4两组患者心肺功能比较 研究组VO2水平、HR水平、O2P水平、AT水平、VE水平、VE/VCO2水平、VO2/WR均优于参照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者心肺功能比较

3 讨 论

干扰素属于多功能糖蛋白物质,抗病毒效果显著,通过结合细胞表层受体,诱导细胞产生抗病毒蛋白物质,继而抑制细胞分裂、细胞复制,同时,通过调整免疫功能,促使巨噬细胞吞噬功能增强,避免病毒感染扩散[2]。雾化吸入治疗是在雾化器作用下,药物可雾化分散成小颗粒,经过呼吸道和肺,呼吸道分泌物药液浓度升高,且比血药浓度更高,控制病变,改善病变,同时还可避免病毒损伤、感染呼吸道上皮细胞,降低病理性变化,促使局部损伤组织恢复加速,实现治疗目的[3]。氧驱动雾化吸入是以氧气作为动力,经过高速氧气流作用,药物成为细小雾滴,通过药物形式喷洒,在肺部、气道中进入,有效发挥作用[4]。有学者[5]研究分析了干扰素雾化吸入治疗与肌肉注射治疗的效果,结果证实了干扰素雾化吸入治疗具有显著治疗效果。

研究表明[6],病毒性小儿呼吸道感染在干扰素治疗的同时,取中医药辅助治疗,可有效提高治改效果。开喉剑喷雾剂为中成药,具消肿止痛、清热解毒功效,药物组成有薄荷脑、八爪金龙、蝉蜕、山豆根等,蝉蜕可透疹止痒、疏散风热、息风止痉;山豆根可利咽消肿、清热解毒[7];八爪金龙可散瘀消肿、清咽利喉;薄荷脑可消肿止痛、消炎止痒。开喉剑喷雾剂属于喷雾剂,具薄荷清凉感,患儿容易接受,治疗依从性高[8]。本文结果显示,治疗后,研究组症状积分明显低于参照组(P<0.05)。研究组治疗有效率更高于参照组(P<0.05)。现代药理学提出,开喉剑喷雾剂可抑制细菌、病毒生长过程,促使抗病毒能力提高[9]。本文结果显示,研究组免疫功能指标、心肺功能指标改善更优,可见开喉剑喷雾剂联合干扰素a-1 b雾化吸入治疗效果显著,与赵代艳[10]学者研究结果保持一致。

综上,小儿呼吸道感染者采用开喉剑喷雾剂联合干扰素a-1 b雾化吸入治疗,具有显著应用效果,可有效缓解临床症状,改善免疫功能与心肺功能,提高治疗有效率,改善生活质量。