系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响分析

任洋洋 桂英

(西安医学院第二附属医院消化内科,陕西 西安 710038)

胃溃疡、胃炎为临床常见疾病,属于消化系统疾病,发病率较高,伴随反酸、上腹胀痛等症状,极易引起胃出血,对患者的工作与生活产生影响[1]。胃溃疡的病因中,饮食结构为重要因素,若患者长期食用泡菜,胃窦炎发生率较高;若患者长期处于情绪低落现象,自我调节能力下降,疾病发生率较高[2]。基于此,本文探究系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年2月至2021年2月我院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者100例,随机分为参照组和研究组,各50例。参照组中男24例,女26例;平均年龄(41.38±5.95)岁;病程4～12 d,平均病程(8.18±1.56)d。研究组中男22例,女28例;平均年龄(41.56±5.87)岁;病程4～13 d,平均病程(8.45±1.72)d。纳入标准[3]:经电子胃镜检查符合胃溃疡、胃炎诊断标准,经14C呼气试验或唾液检测幽门螺旋杆菌的方法明确幽门螺旋杆菌阳性;资料齐全;认知正常;患者知情同意。排除条件:近4周使用抑酸药及抗幽门螺旋杆感染药物;胃癌或有恶变可能的胃溃疡;心肺等重要器官功能障碍;上消化道大出血;穿孔,幽门梗阻;药物过敏;不配合研究者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 所有患者均采用药物治疗,使用奥美拉唑肠溶片(阿斯利康制药有限公司,H20181233),20 mg/次,1次/d。使用铝碳酸镁(拜耳医药保健有限公司;H20013410)口服,咀嚼以后吞咽,1次/d,100 mg/d,饭后1 h服用。持续治疗8周。参照组应用常规护理:实施常规体检,由护理人员与患者面对面交流,讲述疾病有关知识,给予患者用药指导、饮食指导等。研究组实施系统护理干预:(1)加强护理人员管理:制定护理教育计划,进一步加强药物药理学与用药方式,设法缓解疼痛,以改善患者的生活质量作为护理目标,更新护理观念。(2)疼痛护理:使用Wong-Banker面部表情量表法评估疼痛程度,针对性护理。细心解答患者存在的疑问,听取患者的意见和要求,减轻其心理负担。教会患者进行一些放松训练,分散和减轻患者焦虑及恐惧情绪。构建良好的医患关系,充分陪伴,鼓励安慰。对于剧烈疼痛、严重疼痛患者,结合实际情况采用止痛药物治疗,如双氯芬酸钠和黄体酮针。(3)饮食指导:制定饮食计划,针对性给合理的饮食护理。(4)生活指导:指导患者进行日常锻炼,以有氧训练为主,早睡早起,睡眠充足,减轻生活和精神压力,尽量避免患者出现焦虑及紧张心理。

1.3观察指标 治疗后,检测所有患者的幽门螺杆菌根除情况,比较两组患者疗效情况;比较两组患者症状消失时间;使用VAS量表评估两组患者疼痛程度;使用HAMA量表、HAMD量表评估两组患者负性情绪情况;使用SF-36量表评估两组患者生活质量情况。

2 结 果

2.1两组患者治疗效果比较 研究组患者的治疗有效率96.00%(治愈28例、好转20例、无效2例)高于参照组的84.00%(治愈22例、好转20例、无效8例)(χ2=4.1 143,P<0.05)。

2.2两组患者症状缓解情况比较 护理后,研究组患者症状评分均优于参照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的症状缓解情况比较分,n=50]

2.3两组患者疼痛程度比较 护理前,研究组疼痛评分(4.09±0.87)分与参照组的(4.45±0.96)分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组疼痛评分(0.97±0.58)分显著优于参照组的(2.43±0.75)分(t=7.9 756,P<0.05)。

2.4两组患者负性情绪与生活质量比较 护理后,研究组患者HAMA评分、HAMD评分低于对照组,生活质量评分高于参照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者负性情绪与生活质量比较分,n=50]

3 讨 论

慢性胃炎合并胃溃疡患者伴随不同程度疼痛,关于疼痛的定义,国际疼痛协会[4]提出,疼痛表示令人不快的情绪感受,伴随潜在或实际组织损伤。疼痛的评估原则是患者主诉为疼痛评估主要依据,患者生命体征和个人行为是疼痛评估辅助依据。研究表明[5],慢性胃炎合并胃溃疡患者采用传统护理模式时,重视患者生理状态,不重视患者心理状态,极易出现负性情绪,降低治疗依从性。系统护理干预具有有效性、创造性、个性化、整体化等优点,广泛应用于临床,为患者提供优质护理服务。本文结果可见,研究组护理后疼痛评分低于参照组(P<0.05),提示系统护理干预对缓解疼痛具有重要作用。慢性胃炎合并胃溃疡患者实施系统护理干预,患者在心理、生理方面处于愉快状态,降低或缩短不愉快过程,促进疾病治疗[6]。慢性胃炎合并胃溃疡与日常饮食息息相关,因此,重视饮食指导,饮食富含维生素、易消化的清淡食物,刺激性食物少吃,且少食多餐,养成良好饮食习惯,确保营养摄入充足,改善营养状态,同时促使胃肠粘膜恢复,缓解临床症状,改善预后效果[7]。本文结果显示,研究组患者治疗有效率、症状评分均优于参照组(P<0.05);护理后研究组患者HAMA评分、HAMD评分低于对照组,生活质量评分高于参照组(P<0.05)。分析原因,系统护理干预重视心理指导,并在患者的整个治疗过程中贯穿,及时消除负性情绪;重视疼痛护理,护理人员在疼痛评估的过程中与患者积极沟通,感同身受,能够给予患者精神支持;患者临床症状有效缓解,舒适度提高,树立治疗信心[8]。

综上,慢性胃炎及胃溃疡患者实施系统护理干预,有效消除患者负性情绪,促进治疗,改善生活质量。