手术室综合护理在腹腔镜阑尾切除手术配合中的应用研究

宋妮萍 魏丽丽

(1.富平县妇幼保健院外科,陕西 富平 711700;2.延安大学附属医院手术室,陕西 延安 716000)

阑尾炎是临床上外科常见的腹腔感染之一,腹腔镜阑尾切除术作为新型的手术方式,对阑尾炎的治疗具有明显效果,其方式具有创伤相对较小、恢复较快等优势,但是患者可能因为机体的疼痛感以及担心相关并发症等,出现诸多不良情绪导致机体的应激反应较为剧烈,对手术操作或术后恢复均会产生一定的影响,因此在开展手术治疗时,结合相应的护理干预措施,可有效提高手术治疗的有效性[1]。基于此,本文分析腹腔镜阑尾切除手术配合中以手术室综合护理开展的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年12月至2022年5月收治的开展腹腔镜阑尾切除术的患者80例,随机分为参照组与观察组,各40例。参照组中男20例,女20例,年龄18～65岁,平均年龄(41.5±5.3)岁;观察组中男21例,女19例,年龄19～66岁,平均年龄(42.5±5.5)岁。纳入标准:纳入对象经检查确诊为急性阑尾炎且行腹腔镜阑尾切除术,具有相关临床表现;病历资料齐全;符合手术体征;发病时间在96 h内;本研究经本院医院伦理学会批准;患者及家属知情同意。排除标准:合并精神疾患者或意识障碍性疾病,无法有效配合研究者;合并阑尾炎周围囊肿且已出现腹腔内广泛性粘连者;合并恶性肿瘤患者,或者其他影响本文的;慢性阑尾炎患者;合并手术禁忌症或不能耐受手术者。两组患者一般资料无差异性(P>0.05)。

1.2方法 参照组手术室常规护理,核对患者信息资料,确认后开展麻醉以及手术操作,术中观察患者状况,术后将其安全送至病房。观察组手术室综合护理,内容:(1)术前访视。解答患者内心疑惑,为其讲解疾病相关知识以及手术操作方法,着重强调手术操作的安全性,消除患者内心不良情绪,降低机体的应激反应;术前对相关物品做以检查;术前半小时调整室内温度及湿度,确保手术室的舒适性。(2)术中干预。术中帮助患者调整为仰卧位,并进行毛毯遮盖,保护患者隐私部位;开放静脉并为其讲解麻醉方式以及手术过程,减轻其焦虑情绪;加强对患者的保温护理,询问其感受,与麻醉医师配合开展麻醉;术中加强对患者的各项指标观察监测,如有问题及时与医生交流,术后清点相关器械。(3)术后护理。对患者的皮肤状况开展检查,并将切口周边血渍清洁,做好管道固定,并将患者送至复苏室,等待起苏醒后将气管插管拔出,观察15 min后无异常将其送至病房。

1.3评价指标 选用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[2-3]评估两组患者的焦虑情绪;比较两组患者术后并发症发生情况;采用院内自制满意度调查问卷评估两组患者临床干预的满意度情况。

2 结 果

2.1两组患者护理干预前后焦虑评分比较 护理干预前,两组患者的焦虑评分无差异(P>0.05),护理干预后,两组患者的焦虑评分均降低,且观察组患者降低幅度大于参照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理干预前后患者焦虑评分比较分,n=40]

2.2两组患者术后并发症发生率比较 观察组患者的并发症发生率2.50%(皮下气肿1例),参照组患者的并发症发生率15.00%(切口感染、皮下气肿、肠梗阻各2例),观察组患者的并发症发生率低于参照组(χ2=3.9139,P<0.05)。

2.3两组患者临床干预满意度评定值比较 观察组患者的临床干预满意度97.50%(满意20例,一般满意19例,不满意1例),参照组患者的临床干预满意度82.50%(满意13例,一般满意20例,不满意7例),观察组患者的临床干预满意度高于参照组(χ2=5.000,P<0.05)。

3 讨 论

阑尾炎作为临床中较为常见的急腹症,发病率相对较高,遗传、感染以及饮食习惯等均会对阑尾炎的出现产生一定影响,临床中是以呕吐、体温升高、中性粒细胞增加等为主要表现,若不能及时开展治疗,会对患者的生命安全产生较大威胁[4-5]。近些年的发展中腹腔镜手术逐渐替代传统开腹手术,在阑尾炎的治疗时以腹腔镜手术进行,可有效减轻患者的机体疼痛症状,但相比之下,此手术方式的操作难度较高,对于手术室的护理配合也有着较高要求。因此针对进行腹腔镜阑尾切除术的患者,需加强手术室护理配合,从多个方面开展护理干预,保证手术治疗的有序进行。

综合护理是将患者来作为护理工作开展的中心,作为新兴的护理方式,有效结合现代化的服务理念以及文化观念,通过合理配置临床相关护理资源,为患者提供优质的护理服务[6]。手术室综合护理服务从术前、术中、术后依据患者的具体状况实施护理干预,保证患者在手术操作时的安全性,确保手术治疗的有效性。术前访视了解患者的心理状况,并开展相应的心理疏导,讲解疾病相关知识,解答患者内心疑惑,消除其焦虑情绪,提高患者临床中的治疗积极性;术中对操作器械进行详细检查,保证手术的有效进行,并做好患者体温护理,如果发生异常情况及时解决;术后对患者的体征指标做以检查,保证患者的机体康复。有关资料显示[7]手术室综合护理可以提升腹腔镜阑尾切除术患者的治疗效果,减少相关并发症,减轻患者的机体疼痛感,缓解其心理状态,有效提高其日常生活质量。本文结果显示:护理后组间患者的躯体性焦虑及精神性焦虑评分均比护理前下降,且观察组评分降低幅度略高(P<0.05),表明手术室综合护理可以帮助患者调整心理状态,改善其不良心理情绪。观察组患者发生有关并发症的概率与参照组对比显著较低(P<0.05),表明手术室综合护理可以提高手术操作的安全性,通过相应的护理措施减轻患者的应激反应,保证手术治疗的效果。观察组患者对护理干预的满意度评定值明显比参照组高(P<0.05),说明此护理方式在临床应用中可以为患者提供舒适且优质的干预,患者对其的满意度较高,分析原因是手术室综合护理的实施可以控制机体的应激反应,提高去耐受能力,保证患者有较好的心理状况,为手术治疗进行做以有力支持,从而使其满意度值提升。

综上,手术室综合护理应用在腹腔镜阑尾切除手术配合中可保证治疗的有效性,缓解患者的焦虑情绪,减少相关并发症的出现,具有临床推广的价值。