精神病患者肩部约束带的设计与应用

闫 兰,樊正秀,邓乐英,花,颜小兰 ,余 斌

(江西省心理康复中心精神科,南昌330029)

精神科临床护理工作中为防止高热、谵妄、昏迷、兴奋躁动、自伤、伤人及危重患者因意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外情况,为确保患者安全及治疗护理顺利进行,常需使用约束带固定身体某一部位,限制其活动。但传统的约束带存在一些缺陷,特别是肩部约束后,时间长加上患者兴奋躁动,易造成皮肤破损甚至臂丛神经损伤等严重后果。为减少临床并发症,提高护理工作效率,笔者研制了1种新型肩部约束带,并于2008年6月至2010年6月应用于临床195例(其中江西省心理康复中心60例,宜春市第三人民医院45例,九江市第五人民医院50例,吉安市第三人民医院40例)患者中,效果良好,现将制作及使用方法介绍如下。

1 设计与制作

肩部约束带由2条横带和2条纵带组成。两横带相距21 cm,两纵带下相距20 cm,上相距23 cm;下长横带长220 cm、宽10 cm,上短横带长23 cm、宽10 cm;两纵带长约35 cm、宽10 cm。两横带及两纵带重合缝制固定,围成1个长方形,在靠近短横带的两纵带一端反折6 cm后缝合。见图1。

图1 肩部约束带的设计与制作

2 应用

1) 肩部约束带的使用方法:约束带放置在患者肩背下,将纵带从肩部伸至胸前,然后将横带从纵带的闭合环中穿过,将横带两头系于床侧部位。见图2。

图2 肩部约束带的使用方法

2) 此肩部约束带可以适用于高热、谵妄、昏迷、兴奋躁动、自伤、伤人及危重患者患者根据病情使用,在病情稳定后可解除。

3) 用肩部约束带约束患者时应注意松紧适宜,防止错位擦伤皮肤,应勤巡视观察,病情好转后及时解除。

3 优点

1) 由布条制成,质软、舒适,制作简单,套上和解除简单,便于清洁消毒。

2) 利用新型肩部约束带固定患者,有效地限制了患者过激行为,防范了发生坠床、撞伤、抓伤等意外情况,确保了患者的安全,减少了护理工作者的压力。

3) 与传统的肩部约束带相比,新型肩部约束带能更好地避免皮肤破损及臂丛神经损伤等。