浅谈心理咨询职业专业化的问题与发展

秦喆

（广东农工商职业技术学院，广东 广州 510507）

浅谈心理咨询职业专业化的问题与发展

秦喆

（广东农工商职业技术学院，广东 广州 510507）

专业化已经成为社会职业发展的重要趋势，专业性也成为衡量职业成熟性的重要指标。我国的心理咨询职业同样需要专业化的发展。文章仅就我国心理咨询业在培训、督导、资格注册及鉴定、伦理和投诉等方面的状况及其存在的问题提出一些浅薄的看法，期待抛砖以引玉，对我国心理咨询职业的专业化发展有所借鉴。

心理咨询；职业；专业化

一、培训

（一）教材、师资和实践基地

1.教材

目前虽然有全国统一的教材——国家职业资格培训教程《心理咨询师》，但是由于编写的时间比较仓促，加上心理咨询职业的特殊性，这部教材在实用性、指导性、应用性方面与最终的职业考核要求上还有一定的差距。以《基础知识》这本书为例，在编写体例、内容、翻译等方面存在一些不足之处，值得商榷。如：除第五章外，《基础知识》其他各章在第一单元之前都有一段“引言”性质的文字，或简介本章性质，或强调本章的重要性，或介绍本章知识与其他章的关系等，但这段文字既不规范，也不全面。一是规模相差很大，多的800来字，少的仅不到4行；二是各章仅从某一两个方面对本章进行简介，没有起到这段文字应该起到的作用。在教材第四章中，有关“破裂性思维”和“思维不连贯”的描述上出现了混乱，把应该是作为破裂性思维的描述放在了有关思维不连贯的描述中，容易对读者造成误导；在对心理不健康的分类中，对于一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题、神经症没有做出明确的表述和区分，容易造成读者无所适从的现象；另外，对于一些已经达成共识的心理学家的译名，也没有很好地统一起来，对同一个外国人使用不同的汉译名，如在教材第107页中出现的“荣格”与第83页的“容格”、第103页的“班杜拉”与第412页的“班都拉”等。客观地说，不足之处与教材本身的成就和贡献相比，是瑕不掩瑜的，但是作为唯一一本供各级心理咨询师培训使用的教材，出现如此多的纰漏，还是有些遗憾的。

2.师资

目前我国所开展的心理咨询大体上分为两种类型：心理健康咨询和医学心理咨询。因此，师资也主要来源于两类：一类是从事心理学教育或社会学专业的人员；另一类是精神科医生或临床心理学家。由于原来“出身”的缘故，这些教师便很难做到培训时“上挂下连”的要求；而精神科医生和临床心理学家日常处理的是严重的心理疾病和精神科疾病，已经形成了思维定式和依赖药物的习惯，而且在教学方法、手段、经验和教学规律方面有所欠缺，从而导致教学效果不理想。2001年8月颁布的我国心理学界第一部职业规范标准《中国心理咨询师国家标准》中规定，从事心理咨询师培训的教师应具有心理学及相关专业副高以上职称，从事心理咨询工作满3年者，或取得高级心理咨询师资格证书3年以上者，经心理咨询师执教培训后，可担任心理咨询员和心理咨询师培训教师；具有心理学或相关专业的正高职称，从事心理咨询工作满3年者,可担任高级心理咨询师的培训教师。然而，上述执教师资标准并未得到严格的执行。

3.实践基地

实践基地方面在我国各地都是比较欠缺的，由于职业的特殊性和培训机构等各方面的原因，原有的咨询机构比较少，很难满足学员的实习需求。许多培训机构在学员进入实习阶段后，将学员安排去医院实习，有些学员会跟着从事精神病学的医生实习，但是严格来说，精神病学和心理咨询是有很大区别的，两者不能混为一谈。有很多学员反映医院的医生好多都不是从事心理咨询工作的，医生除了给病人开药外，几乎不和病人进行言语交流，而心理咨询师是没有处方权的，所以这样的实践意义不大。

（二）培训机构

目前我国心理咨询的培训虽然是在国家审批的专业机构中进行，但是对培训机构的资格鉴定这一环节相当薄弱，既没有明确的标准和评审程序，也没有合适的评审机构。这种薄弱带来了混乱，很多城市由于市场需求的存在，一些根本不具备心理咨询师培训资格的职业技术培训机构也纷纷举办心理咨询师培训班，许多未经国家审批的机构也在进行培训。更有甚者，这些非专业机构培训出来的学员竟然拿到了独立开业的执照，这样势必会扰乱心理咨询市场。有调查显示：一些培训机构明显存在着为了赢利赚钱而欺骗学员的现象。

（三）培训对象、时间、费用

作为一种特殊的行业的从业者，心理咨询人员应当是个人品质、学术知识和专业技能的结合体，三者缺一不可。心理咨询是严肃的行为，绝非任意行为，且并不是每个人都适合从事这项工作的，需要的是专业人士。我国的心理咨询业在迅猛发展，然而，咨询人员很多是半路出家、良莠不齐，甚至滥竽充数，使人们对这个行业产生了诸多的误解。有人做过一个对心理咨询及咨询师的期望与要求的调查，受访者中55%的人对咨询师不十分信任，32%的人对咨询师是否能为其保密而担忧。我们应该清醒地看到：我国心理咨询职业化是从低起点入手的，门槛过低，从业者的水平和素质起点较低，能力尚显不足，不能适应社会的迫切需求。

二、督导

所谓督导，通常是指在培训的实习阶段，有经验并具备一定资历的咨询师对初学者的专业操作状况加以监督、指导和评估的过程。

三、资格注册、鉴定

如何选拔和考察申请者？咨询师的资格认定考试应当如何进行才能保证通过者确实具备开展这项工作所必需的基本知识和技能？这些都是需要进一步研究、探索和解决的重要问题。我国卫生部、劳动与社会保障部已经在负责这方面的工作。但是由于中国心理咨询的快速职业化，导致从业者蜂拥而至，把一个新兴的市场搅得混乱不堪。陈统魁调查表明，市场化运作下的心理咨询机构，到底是由工商行政管理部门，还是由民政部门负责登记注册，答案还是混乱的。现在中国实行的鉴定制度中，符合鉴定的条件有：申报者应具备心理学、教育学、医学等相关专业，或连续从事心理咨询工作的经验，或具有其他人文社科类专业本科学历，并参加相关培训取得结业证书者。目前只有国家职业资格二级和三级考试。考试分为理论知识和操作技能两个部分。另外，二级考生必须提交两篇文章，包括案例报告和个人分析报告，具体题目自拟。这一签订标准虽然具有历史意义，但是对培训机构的资质鉴定这一环节相当薄弱,既没有明确的督导和评审制度，也没有合适的评审机构。

四、伦理和投诉

在心理咨询过程中，最容易出现的伦理问题主要有：价值观之间的冲突；忠于谁的问题上的冲突，也就是我们是否只对当事人负责。咨询中的专业伦理是咨询师个人发展和咨询工作中经常遇到的难题。提升专业伦理水平与价值观念是心理咨询师个人成长的基础。咨询师本人具有什么样的价值观，直接影响着对来访者价值观的澄清与帮助，影响着咨询终极目标的实现。而我国现行的心理咨询师职业道德条例，除列出了保密原则以及零星的几个条例原则外，几乎无所涉及。很多时候，心理咨询的助人行为背后，其实有着很多心理专业知识和理论以外的东西，这些东西把握得好坏甚至比理论技能还要重要。毕竟，就中国目前的现实而言，来访者大多是不愿为人所知的，或者是遇到自己解决不了的问题，大多有着很多的困境在其中。而如果一旦处理不当，往往会严重地影响咨访关系，因此，加强心理咨询师职业伦理细则的制定和相关知识培训是亟需的举措。

五、建议与对策

（一）一定要把好心理咨询师的培训关

作为职业教育和培训行业，需要具备三个重要条件，那就是教材、师资和实践基地。

（二）借鉴国外经验，建立切实有效的督导制度

建议有关部门，从我国心理咨询的现实情况出发，借鉴国外比较成熟的督导制度，建立起切实有效的督导制度。

（三）明确资格注册机构，建立资格再认定制度

明确心理咨询职业的注册机构是非常必要的，有关部门应加强行业管理，建立严格的行业准入制度。

（四）制定咨询师职业伦理细则，确保来访者有“法”可依

可以先界定咨询师的专业伦理，其次建立具体工作的伦理守则，最后为确保来访者的利益，建立投诉程序，使伦理规范有法可依，确保心理咨询的有序进行。

（五）建立网络咨询机构和心理咨询运行机制

心理咨询作为一个蓬勃发展的职业和特殊的服务行业，应当借鉴其他成熟的职业或行业，建立网络式的服务体系，在这个网络或服务体系中，社区心理卫生服务是这个网络的网底，在心理卫生保健活动中，逐步建立和完善社区心理卫生服务与专业心理卫生服务机构之间的联系和网络间的运行机制。

［1］张宁，李箕君，袁勇贵等.对心理咨询及咨询师的期望与要求的研究［J］.中国心理卫生杂志，2001，（4）:250-252.

［2］汪新建.当前心理咨询师培养中出现的问题及其对策［J］.中国心理卫生杂志，2005，（10）.

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1673-0046（2010）11-0062-02