设立总务护士对急诊科管理工作的影响

刘 英,张燕萍,高利萍,李 霞

我院处于市中心地带,是一所综合性三级甲等医院。近年来,急诊工作量有逐年上升的趋势。随着工作量的不断加大,日常工作中所需的医疗物品与耗材也随之增多,而且一次性医疗用品不断拓新,新技术、新理论不断引入临床科室,没有科学的管理计划,难以确保急诊工作的顺利开展,给急诊科管理带来了新问题。因此,我院急诊科2008年开始设置总务护士1名,专门负责全科(抢救组、观察组、重症组、手术室)财产物品的计划、购买、领取以及全科财产物品的发放、清点、保养,使急诊科库房管理工作井然有序,为提高抢救成功率提供了保证。

1 总务护士的任职条件

急诊科为多学科性质,总务护士岗位同样具有此特性。因此,需要总务护士临床经验丰富,理论基础扎实,熟练掌握各种抢救仪器的使用与保养,具有较强的责任心,充分认识科室的工作特点、物品使用的原则,变被动管理为主动管理。

2 总务护士岗位职责

总务护士应积极配合护士长完成科内各项工作任务,根据科室工作特点,制定相关管理制度,避免工作的盲目性。岗位职责: 参加全科晨间交班,了解科室各医疗区的工作情况以及各种仪器的使用状态。补充各医疗区所需物品,对各医疗区的急救仪器严格执行 五定 管理制度,即定点放置,定专人管理,定期检查、维修,定时消毒灭菌,定数量品种,确保临床工作顺利进行。 负责抢救器械及大型仪器的管理与保养。每日派专人对抢救仪器设备进行检查、清洁、登记,有问题及时通报,以便及时与有关部门取得联系进行维修或更换,确保临床抢救工作中随时应用,并做好记录。 按月做工作计划,定日、周、月安排,保证所需物品及时到位。 及时发放各医疗区所需物品,保证工作安全、顺利进行。 把好物品质量关,对新设备、新仪器要求掌握使用方法、维修与保养等相关知识。 负责全科每月院内感染监测,保证各医疗区空气、物体表面、工作人员手各种监测值达标,预防院内感染。

3 库房的医疗用物管理

3.1 物品分类放置 各类物品贴上统一打印的标签,定点、定位放置,合理安排,做到整洁美观,一目了然,取放省时。保证无菌物品的有效使用期,按照 先进后出,近期先出 的原则进行发放[1]。外包装材料有破损的严禁使用,常用物品每日检查,随时检查物品的库存量,及时领取与补充各类物品,避免因常用物品短缺与失效影响急诊工作的进行。

3.2 针对急诊工作特点准备 急诊科工作随机性大,工作性质可控性小,尤其针对抢救组,常规使用耗材以及特殊使用耗材(一次性防护衣、防护眼罩等)应分为两区(工作使用区与备用区)放置。总务护士必须保证两区物品的供应,确保应急情况发生时安全使用。

3.3 专科耗材的管理 科室用物大致分为易耗品与耐耗品两大类,呼吸机接口、过滤阀、导连线等特殊专科耗材,应分类固定存放。因供应室对特殊耗材实行零库存管理制度,所以总务护士应经常与供应室沟通,按需进货、领取,有计划地补充所需耗材,避免补充不及时延误使用或放置时间过长而过期。

3.4 固定财产的管理 做好全科固定财产的登记、统计工作,并一一做好标志。

3.5 应急突发事件的物品储备 由于急诊科常发生突发事件,如群体群伤、传染病的暴发流行、群体中毒等,所需物品用量大、种类多,总务护士应在急诊分诊台专门设置突发事件物品存放处,定期检查更换,保证用物的有效期和完好状态。

4 小结

设立总务护士对急诊库房加强管理是利用现代管理理念提供高质量的医疗护理活动[2],可规范医疗活动及收费,减少人情漏费;降低流动资金,实现医疗收费收入及耗材消耗的同步,是成本控制的一个有效工具[3]。保证科内各种急救物品、仪器时刻处于应急状态[4],为抢救成功创造良好的条件;库房环境整洁、物品存放有序,符合无菌条件,杜绝物品过期的发生;对科内所需物品及消耗品的管理做到合理安排,计划有序,防止资产流失,节约开支。总务护士专人管理库房,能很好地配合科护士长完成科室管理以及科室各医疗区工作的协调与物资的统一调配,使库房工作更加标准化、制度化、规范化,从而有效提高护理工作效率[5]。

总之,急诊科总务护士岗位的设置,从各方面都收到了良好的效果,体现了后勤保障与物资管理的必要,同时强化了急救仪器与物品的五定制度,提高了抢救成功率。

[1] 纳尔布.搞好库房管理 把好药品质量关[J].中外健康文摘,2006,3(8):99.

[2] 周敏,张惠荣,李玲.病区库房管理中存在的问题及对策[J].护理学杂志,2007,22(21):14.

[3] 吴晓澄.医疗耗材网络化管理的研究[J].中国医疗前沿,2008,3(22):16.

[4] 谭绮尹,谭秀莲,李叶红.总务护士岗位在急诊管理中的作用[J].岭南急诊医学杂志,2004,9(2):147-148.

[5] 骆如香.手术室总务护士工作程序化管理体会[J].全科护理,2009,7(12C):3369-3370.