中西医结合治疗慢性盆腔炎患者180例的疗效分析

傅雪芳

(广东省东莞市东城医院 广东东莞 523007)

慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,是致不孕的主要原因[1]。我科采用中西医结合治疗法治疗慢性盆腔炎,取得较好的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象

180 例慢性盆腔炎患者分为西药治疗组和中西医结合治疗组各90例,诊断标准参照《中西医临床妇科学》[2]。西药组年龄21～46岁,中西药结合治疗组年龄20～49岁。

1.2 治疗方法

西药组根据药敏试验结果用抗生素治疗,并行阴道侧穹隆封闭。中西药结合组同时采用中药灌肠疗法,灌肠方药为黄芪、丹参、当归、桃仁、赤芍、三棱各15g、红藤、蒲公英各30g、败酱草20g、莪术10g、甘草6g。浓煎2次取汁200mL保留灌肠,1次/d,共4周。疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。总有效率=(治愈数+有效数)/各组总数。

1.3 统计学方法

采用SAS9.2软件分析,计数资料采用Mann-Whitney U检验。

2 结果

西药组总有效率为87.8%,中西医结合治疗组总有效率97.8%,经检验,2组疗效差异显著(P<0.01)。2组未发生严重不良反应(表1)。

3 结语

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治愈,病程迁延造成。由于组织长期炎性水肿粘连,使输卵管黏膜上皮纤维化,结缔组织增厚形成瘢痕,致治疗时间长、反复发作,还可影响拾卵、蠕动及运卵功能,引起不孕不育。慢性盆腔炎的致病菌群有链球菌、葡萄球菌等,因此西医治疗以应用广谱抗生素为主[4]。但由于慢性盆腔炎长期炎症致结缔组织粘连增厚,使抗生素不易进入,且易耐药和复发。

表1 中西医结合组和西药组的疗效比较

中医认为慢性盆腔炎起因主要为寒、热、湿、疲、虚。湿邪缠绵不消,湿热蕴结下焦,日久正气受损,下焦气阻,阻遏气血;寒湿之邪侵及胞脉客于冲任,阻滞气血,呈湿热蕴滞、多虚多瘀的复杂病理。本中药灌肠方中黄芪益气扶正;红藤、败酱草、蒲公英清热解毒,消痈排脓;当归活血止痛;三棱、莪术破血行气,消积止痛;丹参、桃仁活血祛瘀[5]。结果显示,中西医结合组疗效显著高于西药治疗组,尤其痊愈人数明显高于西药组,说明采用中药保留灌肠综合地西药治疗,可利气机,通血脉,促吸收,改善盆腔微循环,消除水肿,促使结缔组织软化和组织的修复,达到治愈慢性盆腔炎的目的[6]。

本组病例采用中药灌肠和西药治疗结合治疗的方法,达到很好的疗效,避免了抗生素的滥用和剖腹手术,值得在临床上推广。

[1]温泰芳,李晓红,陈静.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎性不孕症的疗效观察及护理[J].护理实践与研究,2009,6(11):91～92.

[2]洪家铁.中西医临床妇科学[M].北京:北京中医药出版社,1996,10:158.

[3]郑筱英.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:243～253.

[4]Beigi R H, W iesenfeld H C. Pelvic inflammatory disease new diagnostic criteria and treatment[J].Ohstet ym ol Clin NorthAm,2003,30(4):777.

[5]率腊梅.近5年中医治疗慢性盆腔炎研究概况[J].甘肃中医,2007,20(1):34～36.

[6]沈映君.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:128～134.