闪罐加针灸治疗周围性面神经麻痹59例

丁 喆

(内蒙古呼伦贝尔市人民医院，021008)

笔者采用闪罐加针灸治疗周围性面神经麻痹89例，疗效满意，总结如下。

一般资料

将2008年9月～2011年4月在我科就诊的周围性面神经麻痹的病人89例，随机分为闪罐加针灸组、单纯针灸组两组。其中闪罐加针灸组59例，男32例，女27例；年龄最大68岁，最小21岁，平均35岁；病程最长1个月，最短3天。单纯针灸组30例，男17例，女13例；年龄最大76岁，最小15岁，平均34.5岁；病程最长25天，最短6天。两组各项一般资料基本相同，具有可比性(P＞0.05)。

治疗方法

1.闪罐加针灸组：选择适合面部口径大小的玻璃火罐，于患侧面部取阳白、四白、巨髎、下关、颊车、地仓、翳风等穴，每穴分别闪火罐10余次，然后改用推走罐法，从颊车推至下关，再从地仓经巨髎推至四白。额纹变浅者从阳白推向本神穴，直至皮肤潮红。推罐时须从面颊下部推向上部，前额由印堂穴经阳白斜着往上推。吸力不宜过大，以能缓慢推动为宜。针灸取穴：患侧翳风、地仓透颊车、下关、迎香、太阳、阳白、四白、双侧合谷，平刺进针，不捻转。留针30min。每日1次，6天为1个疗程。

注意事项：治疗期间患侧要保暖，避免吹风受寒，多休息。嘱患者做鼓腮、皱眉、皱鼻、龇牙等练习，协助治疗。

2.单纯针灸组：取穴及针刺法、注意事项均同闪罐加针灸法。

治疗结果

疗效判定标准：痊愈：患侧眼睑闭合有力(与健侧肌力一致)，口角㖞斜消失，所有面瘫指征转阴；显效：患侧眼睑闭合正常，但用力闭眼时眼轮匝肌力度稍差，口角无明显㖞斜；好转：患侧眼睑能闭合但无力，口角留有㖞斜；无效：治疗前后无变化。

治疗结果：两组病例经3个疗程治疗，闪罐加针灸组与单纯针刺组疗效对比：闪罐加针灸组59例，痊愈42例，显效15例，好转2例，无效0例，愈显率95.9%；单纯针刺组30例，痊愈16例，显效7例，好转5例，无效2例，总有效率76.7%。两组差异有显著性意义(P＜0.05)，说明闪罐加针灸可明显提高疗效。

两组在治疗天数上差异有显著性意义，说明闪罐加针灸缩短治疗时间，提高治愈率。

体会

周围性面神经麻痹中医学称“中风”、“口眼口呙斜”，任何年龄均可发病，但以青壮年为多见。本病发病急，表现为单纯性一侧面颊筋肉弛缓，部分患者初起有患侧耳内或耳后乳突处疼痛。中医认为，本病是身体正气不足，络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭面部筋脉，导致面部足阳明筋脉失于濡养，肌肉弛缓不收。

治疗重在取面部足阳明经穴，配以循经远取如合谷穴，以起到疏通阳明少阳经脉、疏风散寒、调和气血的作用。使面部肌肉得以温煦濡润，其病得愈。

拔罐疗法历史悠久、简便安全、疗效确切。中医学认为，其法主要有平衡阴阳、扶正祛邪、疏通经络、活血止痛、调和脏腑的作用。

闪罐加针刺可以疏通经脉、消炎消肿，直接改善面部的血液循环，使神经功能尽快恢复。本办法可以缩短疗程，提高疗效。