六神丸联合喜炎平雾化吸入治疗慢性咽炎40例

严长青，陈毛毛

（中国人民解放军62212部队卫生队，青海 格尔木 816000）

慢性咽炎是指由慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸等导致慢性咽炎的发生。2009年12月-2010年6月笔者采用六神丸口服联合喜炎平雾化吸入治疗慢性咽炎40例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 80例均为中国人民解放军62212部队卫生队门诊患者，符合慢性咽炎诊断标准，随机分为2组。治疗组40例，年龄18～65岁。对照组40例，年龄19～65岁；病程均＞6个月。2组年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 1）病史：常有急性咽炎反复发作史，或有鼻病长期张口呼吸，烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染的诱因。2）症状：咽部不适，或痛、或痒、或有干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因引起。3）检查：咽部慢性充血、加重，呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。具备上述症状及1项或1项以上检查所见，即可诊断［1-2］。

2 治疗方法

2.1 治疗组 采用口服六神丸（上海雷允上药业有限公司）口服，每日3次，温开水吞服，成年每服10粒。喜炎平（江西青峰制药厂）50mg和20mL生理盐水进行超声雾化吸入（欧姆龙雾化吸入器NE-C29）治疗，吸入时间每次20min，每日1次。

2.2 对照组 采用西瓜霜喷剂（桂林三金药业股份有限公司），外用，喷、吹或敷于患处，一次适量，每日数次，庆大霉素8万U（天津药业焦作有限公司）和20mL生理盐水进行超声雾化（欧姆龙雾化吸入器NE-C29）吸入治疗，吸入时间每次20min，每日1次。均5d为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者咽部疼痛、喑哑、黏膜发干和充血水肿症状消失和减轻时间。

3 疗效标准与结果

疗效标准参照《耳鼻咽喉科诊断学》疗效标准拟定。治疗组40例，显效27例，有效11例，无效2例，总有效率为94.5％；对照组40例，显效17例，有效11例，无效12例，总有效率为70.0％。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

六神丸是耳鼻喉科常用药物。由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠6味珍贵药物组成，故称“六神丸”。六神丸中麝香辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用；蟾酥是蟾蜍的干燥分泌物，有止痛、解毒除秽的功能，用于痈疽疔疮，咽喉肿痛；雄黄亦叫石黄，具有解毒、燥湿功能；冰片有消肿止痛之功效，可以治疗喉痹、口疮、中耳炎、痈肿等疾病；珍珠具有解毒生肌的作用，能治疗口疮、咽喉肿痛及糜烂等症。

喜炎平为穿心莲内脂磺化物，其成分有穿心莲内酯（穿心莲甲素）、穿心莲内酯（穿心莲乙素）、新穿心莲内酯（穿心莲新甙，穿心莲丙素）、14-去氧-11云氧穿莲内酯（穿心莲丁素，脱水穿心莲内酯）等，具有抗病毒、抗炎、镇咳及增强机体免疫力等药理作用。雾化吸入疗法是临床常用的一种治疗咽部疾病的方法，是消炎、改善通气的重要手段，具有操作简单、药物直达病灶、毒副作用小的特点。对慢性咽炎采用超声雾化吸入治疗，药物通过超声雾化成微粒，吸入后迅速均匀分布于咽喉部黏膜、声带、喉腔及声门下呼吸道黏膜，在病变部位保持较高浓度，缓解症状快、疗程短［3-5］。

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［2］张振忠.喜炎平雾化吸入治疗上呼吸道感染的临床疗效观察［J］.中华实用中西医杂志，2007，20（11）：950.

［3］马跃红，寇俊萍，余伯阳.六神丸抗炎镇痛活性的主要分析研究［J］.江苏中医药，2010，42（2）：74-75.

［4］陆树萍.浅谈六神丸的功用与禁忌［J］.现代医药卫生，2006，22（20）：3161-3162.

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