斯麦赛输液单通道接头在静脉留置针输液中的应用

刘 伟

随着医学的飞速发展,在泌尿外科疾病的治疗中,特别是对危重病人的抢救中,静脉输液技术,特别是静脉留置针的作用显得日益重要。但是,传统的留置针容易堵塞,还可以引用局部静脉炎等并发症[1]。为了克服传统静脉留置针的缺点,结合泌尿外科的特点,我科用斯麦赛输液单通道接头进行输液治疗,效果良好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年选择泌尿外科22岁～78岁应用静脉留置针住院病人220例。随机分为实验组与对照组,每组110例。

1.2 方法 实验组使用斯麦赛输液单通道接头;对照组使用传统的稀释肝素液封管。采用斯麦赛输液单通道接头及静脉留置针。先将排好气的斯麦赛输液单通道接头与留置针连接,用安尔碘擦拭斯麦赛输液单通道接头连接输液器进行输液治疗,斯麦赛输液单通道接头的留置时间可视病人病情需要及局部血管的情况而定,一般可留置5 d～7 d。

1.3 观察指标 比较两组留置过程中回血阻塞、静脉炎发生情况及留置时间。

2 结果(见表1)

表1 两组静脉留置针留置情况

3 讨论

3.1 规范用药时间,及时给药 泌尿外科用药具有代谢周期短的特点,比如抢救用药,往往要求随时给药,而抗生素类用药要求8 h或12 h 1次。大多数病人每天需常规静脉穿刺2次或3次,而因恶性肿瘤、尿毒症等身体长期消耗的病人外周静脉穿刺难度大,且晚间操作影响病人休息,也不利于疾病的恢复。传统的留置针容易堵塞,降低了留置针的作用。斯麦赛输液单通道接头拔针时可产生正压,防止血液回流,明显减少了留置针导管因为回流血液凝固引起的管腔堵塞,延长了留置针使用寿命,减少了病人因为多次穿刺造成的痛苦,从而缩短了病程,提高了治疗率[2,3]。

3.2 用量准确 斯麦赛输液单通道接头几乎没有无效腔,残余体积仅为0.06 mL。可确保用药剂量的准确,避免昂贵药物的浪费。

3.3 有利于快速输液,重患抢救 因为斯麦赛输液单通道接头的穿刺导管上有3个侧孔,相当于16号粗针,最大流量为400 mL/h,可保证迅速大量输血,输液,便于临床控制,同时有利于减少血细胞的破坏,降低输血时的异常反应。

3.4 避免发生静脉炎 斯麦赛输液单通道接头为密封通道,避免了反复穿刺肝素帽及由此带来的微小颗粒进入输液系统,减少了病人输液中医源性感染的概率,还可以避免空气进入引起栓塞,从而降低了静脉炎的发生。微小颗粒、医源性感染、空气栓塞是引起静脉炎的常见原因。本研究中实验组无一例发生静脉炎。

3.5 避免干扰病人生理内环境 斯麦赛输液单通道接头无需使用抗凝血剂,只用生理盐水冲洗即可,所以对病人生理内环境没有干扰,这对凝血机制有问题的病人十分重要,起到了稳定内环境的作用。因为泌尿外科有些恶性肿瘤,尿毒症的病人凝血机制差,不宜频繁使用抗凝剂。从这方面来说,斯麦赛输液单通道接头无疑是最好的,最安全的。

3.6 正压拔针,正规操作 本研究实验组的回血及堵塞是由于初期没有在正压下拔针,之后采用正压下拔针未再发生回血和堵塞。要保护输液街头与连接部,防止滑脱。

3.7 减轻病人负担 斯麦赛输液单通道接头为一次性投资,节约了其他耗材的使用,为病人节省了费用。在泌尿外科进行静脉穿刺成功后连接斯麦赛输液单通道接头,避免造成不必要的浪费,减轻病人的经济负担。

[1]陈永芳.正压可来福接头代替肝素钠静脉留置针的观察与护理[J].中华现代中西医杂志,2005,17(10):7.

[2]高照波,薛卫斌.无针输液接头在临床的应用及相关因素的分析[J].现代护理,2003,9(7):536.

[3]程蕾,程文丽,青晓,等.两种留置针在静脉输液中的应用效果观察[J].护理研究,2011,25(3C):779.