遂宁市农村妇女疾病普查结果分析

刘仕兰

（遂宁市介福路社区卫生中心，四川 遂宁 629000）

1 对象与方法

1.1 对 象

选择遂宁市区县乡镇有性生活的妇女共26374名 ，年龄最小的20岁，最大的60 岁。

1.2 方 法

1.2.1 制定妇科疾病普查表和登记表，参加普查的妇女进行登记后，有专人填写姓名、年龄、家庭住址以及联系方式。发给每位妇女普查表一张，按照普查表中的顺序进行阴道镜检查、妇科阴道超声检查、乳腺红外光检查。接受完检查的妇女如果为正常者，由最后一站检查负责人收普查表，检查中发现异常者，建议该妇女到专家咨询室接受咨询或者治疗由接受咨询的医师收取咨询表。

1.2.2 对于在电子阴道镜检查中怀疑宫颈上皮内瘤变、宫颈尖锐湿疣者建议取活检，明确诊断。排除宫颈上皮内瘤变、宫颈癌以及尖锐湿疣者方可行海极星治疗。

1.3 统计学处理

采用excel进行数据录入和统计分析。

2 结 果

在实查的26374人中，结果发现最常见的妇女疾病为慢性宫颈炎，其次为子宫肌瘤，在各年龄组中子宫肌瘤的检出率31～50岁多见，而外阴白斑的检查率有随着年龄上升到趋势。见表1～表3。

表1 各主要妇女疾病的检出率

表2 不同年龄组子宫肌瘤的检查率

表3 不同年龄组外阴白斑的检出率

3 讨 论

在我市的妇女疾病普查中，我们发现慢性宫颈炎的患病率较高，为39.14% ，其次为子宫肌瘤。我市农村外阴白斑的患病率为2.4%，并且发现其患病率有随着年龄上升呈上升趋势。在51～60岁的人群中的患病率最高。子宫肌瘤患病率在41～50岁的年龄区间最高。子宫肌瘤是女性最常见的生殖器良性肿瘤，我们的资料中子宫肌瘤的检出率为3.3%，远远低于文献报道的20%～25%[1]，可能是由于以下几个因素造成的。①子宫肌瘤多无临床症状，而本次的普查是有妇女自愿参与的妇女疾病筛查，部分无临床症状的患者未引起重视，未能参与筛查。②部分患者筛查结束后，私自带走检查结果，导致部分患者的资料丢失。③限于参与妇科普查组的超声仪器的局限性，导致漏诊体积较小的肌瘤或者超声改变不明显的肌瘤。④随着农民工涌入大城市，在农村中留守的老年妇女增加，而老年妇女并非子宫肌瘤的高发人群。

在我们的资料中我们发现外阴白斑随着年龄增长有上升到趋势。人群检出率为2.4%，而在50岁以上的人群中外阴白斑的检出率为4.95%，明显的高于其他组。外阴白斑是常见的外阴皮肤病，1987年国际外阴病挽救协会与国际病理学家经过讨论建议使用外阴皮肤病分类法[2]，将皮肤和粘膜非赘生性上皮病变分为鳞状上皮细胞增生，硬化性苔藓和其他皮肤病三大类。因为我普查中难以肉眼进行具体的分类我们沿用了“外阴白斑”这个名称。该类疾病主要表现为外阴瘙痒，外阴皮肤变白，失去光泽，局部皮肤增厚、外阴萎缩等。在调查中我们发现该类患者的就医意识很差，很多患者被外阴瘙痒折磨了10～20年而不主动就医，很多患者认为外阴瘙痒是妇女常见的疾病，不是什么大问题，部分患者觉得外阴瘙痒是难以启齿的疾病，部分患者私自买药物外洗或者治疗好转后就不治疗，导致疾病反复，部分患者在乡镇医院治疗，当地医务人员对该病的诊断能力不足。以上多方面的原因导致了外阴白斑的患病率较高而仅有少部分患者得到了治疗。加强妇女疾病知识的宣传很必要。

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004:2082.

[2]丰有吉,沈铿. 妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:301.