不同护理模式在医院获得性肺炎患者中的应用效果比较

杨红霞 刘 利

（吉林省通化市第三人民医院，吉林 通化 134001）

医院获得性肺炎通常急性起病，以发热、咳嗽、咳痰、胸痛为最常见表现，其治疗方案主要以抗感染治疗、呼吸治疗、免疫治疗、支持治疗以及痰液引流等为主[1]。排除这些治疗的因素，护理对于患者的疾病的改善的效果也非常明显。本文中我们就不同护理模式在医院获得性肺炎患者中的应用效果进行比较，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年1月至2011年3月的80例医院获得性肺炎患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理模式组）40例和观察组（循证护理模式组）40例。对照组的40例患者中，男性25例，女性15例，年龄56～81岁，平均年龄（68.2±7.1）岁，病程1.5～15.5d，平均病程（7.6±1.9）d，其中肺癌患者18例，慢阻肺15例，其他7例。观察组的40例患者中，男性24例，女性16例，年龄55～81岁，平均年龄（67.9±7.3）岁，病程1.5～14.5d，平均病程（7.7±1.7）d，其中肺癌患者18例，慢阻肺16例，其他6例。两组患者在年龄、性别、病程及基础疾病方面比较，P均＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方 法

两组患者均采用抗生素、吸氧等基本治疗方法进行治疗，且无显著性差异。对照组采用常规护理模式进行护理，给予患者症状体征的对症护理、配合治疗的护理、分泌物及疾病基本情况的密切观测等，同时注意患者的饮食护理，调节其免疫状态等。观察组采用循证护理模式进行护理，根据，每位患者的各项基本情况进行综合评估，根据评估结果提出护理问题，然后针对患者的个性化情况对每个护理问题的解决方案的制定采用查阅取证的方式进行处理，主要为国内外的各大医学数据库，从中汲取有益的护理细节处理方案，然后制定每个护理程序的细节，并严格实施。后将两组患者发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗依从性、SF-36总分及患者满意率进行统计及比较。

表1 两组症状体征消失时间、住院时间、治疗依从性、SF-36总分及患者满意率比较

1.3 评价标准

①治疗依从性采用所有参与治疗护理的医务人员共同评估的方式进行，将评估结果分为好、一般及较差。②SF-36评分涉及患者生存质量的各个细节，总分0～100分，分值越高表明患者的生存质量越好，反之越差。③患者满意率采用无记名问卷的方式进行调查，问卷有效回收率为100%。

1.4 统计学处理

将本研究统计结果采用软件包SPSS15.0进行处理，计量资料与计数资料分别采用t检验与χ2检验处理，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

将两组患者发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗依从性、SF-36总分及患者满意率进行统计及比较，具体比较结果见表1。

由表1可见，观察组的发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组，治疗依从性好者比例及患者满意率均高于对照组，SF-36评分也优于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

医院获得性肺炎通常急性起病。发热、咳嗽、咳痰、胸痛为最常见表现，可出现肺外的症状，如头痛、乏力、腹胀、恶心、呕吐、纳差等，发生率为10%～30%。其治疗主要以抗感染为主，除外治疗的影响，护理对于患者的影响是其中较为明显的医疗操作。本文中我们就常规护理模式与循证护理模式在医院获得性肺炎患者中的应用效果进行对比，发现循证护理模式在改善患者的发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗依从性、SF-36总分及患者满意率方面均有优势，与循证护理能够根据患者的个性化情况进行针对性的护理程序的制定有着较大的相关性[2,3]，同时循证护理是以科学为依据，故护理效果较受肯定。

[1]宋静,姜秀清.脑出血术后医院内肺部感染调查分析[J].齐鲁护理杂志,2004,10(9):656-657.

[2]王婧,侯延菊,邱妮娜,等.医院获得性肺炎致病菌的分期研究和护理干预[J].中国实用护理杂志,2006,22(6):9-12.

[3]高岩,李宁,赵庆华,等.重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素与对策[J].中华医院感染学杂志,2005,15(10):1198-1200.