实验次数对妇产科理论成绩的影响

梁少斌，崔静

（江门中医药学校，广东江门529000）

实验次数对妇产科理论成绩的影响

梁少斌，崔静

（江门中医药学校，广东江门529000）

现主要探讨妇产科实验次数对妇产科理论成绩的影响，通过对我校中等护理专业学生的对比研究，得出结论：适当地增加妇产科实验次数可以提高学生的妇产科理论成绩。因此，在医学生的培养当中，要适当地增加实验次数，这有利于学生更好地掌握理论知识。

实验次数；妇产科；理论成绩

妇产科是一门实践性很强的学科，在教学中应当重视理论联系实际。因此，在教学中适当地安排实验课，在学生身上及模型上操作练习。然而，近年来，由于课程改革，增加了基础文化课的课时，减少了妇产科等专业课的课时安排，再加上从2009年开始，应届毕业生可以于当年考护士执业资格证，因此，学生护士执业资格证的考试通过率成为评估学校教学质量的一个重要指标。因此，如何培养素质高、理论水平高与实践操作能力强的护士，值得我们探讨。笔者对2007年和2008年入学的护理专业的学生进行了对比研究，发现适当地增加实验课的时数可以提高学生的理论成绩。

1 对象与方法

1.1 对象

2007年入学的10个护理班和2008年入学的10个护理班均为初中应届毕业生，每班的人数为60~65人，入学时随机分班，具有可比性。随机抽取2007级的护理1、4、5、8、10班为实验组；护理2007级的护理2、3、6、7、9班为对照组；2008级的护理1、3、4、6、9班为对照组，2008级的护理2、5、7、8、10班为实验组。

1.2 方法

（1）制订实验组与对照组的教学计划与实验安排。中等护理专业妇产科护理学共46学时，对照组按教学大纲要求开出8学时为实验课，安排实验有产前检查（骨盆测量、产科4步触诊法）、正常分娩（平产接生）、妇科检查与阴道灌洗、计划生育（上环、取环、人工流产术）。实验组增加8学时的实验课，共16学时。增加的实验课有：骨盆的平面与径线，男性骨盆与女性骨盆的特点，分娩机转（枕先露、臀先露的分娩机转），持续性枕横位与枕后位、臀先露的处理，各种阴道炎、慢性宫颈炎的治疗与护理，会阴侧切与正中切开缝合术护理配合，剖宫产术前准备（包括术前讨论、与患者家属交代病情及剖宫产可能出现的并发症及意外、皮试、备血、插导尿管等）。理论课减少8个学时，相关的章节让学生自学加上布置课后作业来完成。（2）制订理论考试的形式与评分标准。考试采用护士执业资格证考试题型，共100个选择题，包括基础知识、相关专业知识、专业知识3个模块，题型有A1、A2、A3和B型题，从题库中随机抽取。采用标准化答题卡，用改卷机改卷。

2 结果

表1 2组理论考试成绩比较

从表1可以看出，实验组的成绩高于对照组的成绩，2组比较有显著性差异（P＜0.01）。

3 讨论

3.1 实验课提高了学生的学习兴趣

妇产科学内容较为繁多，理解困难，学生学习负担较重。由于中等专业学校目前的生源质量比以往下降，学生的理解能力不强，但是学生普遍喜欢动手操作和上实验课。实验课改变了理论课中的“灌输式”教学状况，学生在实验课中往往能主动地发现问题并进行操作练习，比在课堂上被动地接受教师讲授的内容更加有趣。实验课提高了学生学习的兴趣。

3.2 实验课增强了学生的有效记忆

在医学理论的学习中，要记忆的内容非常多，学生往往学一个忘一个，如果没有形象化教学，学生很难记住众多的症状、体征、辅助检查、治疗方法等。在增加的实验课中，如在讲解各种阴道炎、慢性宫颈炎的治疗与护理中，教师把豆腐渣置入模型中模拟念珠菌性阴道炎，把蛋清打起泡加入白色粉末置入模型中模拟滴虫性阴道炎，用鸡蛋黄加少量蓝墨水搅拌后置入模型中模拟阴道脓性分泌物。把冲洗液的原料准备好，让学生自己配制冲洗液并进行护理操作。用猪肝粘于宫颈模型上模拟慢性宫颈糜烂，在透明薄膜内装红药水置于宫颈管处模拟宫颈息肉。准备好消毒液、手术器械，让学生自己准备消毒包并且做电熨术、摘除术。这些实验的设置打破了传统理论教学机械、枯燥的方式，形象、直观，学生很容易理解，加深了记忆。由于记忆准确，学生在理论考试中就容易得分。

3.3 实验课为理论学习打下了基础

如骨盆的平面与径线这一实验课，与以后学习分娩机转、难产、骨盆异常等密不可分，对于没有做过该实验的对照组学生，在以后的学习中会显得比较困难。理论联系实际，实验又为理论课打下基础，一环扣一环，使学生理论成绩显著提高。

3.4 增强了学生的临床思维能力，为解答病例分析题打下了基础

在考试中，实验组的学生在解答A2、A3题型中有病例分析的题目时得分比对照组明显增多。因为有些实验的设计是结合病例的，如在“持续性枕横位与枕后位、臀先露的处理”、“剖宫产的术前准备”这些实验中，是利用病例提供出主要症状，学生自己在模型上检查出阳性体征、思考出解决方案、讨论出处理方案后，学生再在模型上操作练习。课后，学生还要完成实验报告。通过这样系统的训练，学生的独立思考能力大大提高，锻炼了学生的临床思维能力，为考试时做病例分析题打下了基础。

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